少儿互助金的费用报销是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-24 08:51:17 316 人看过

患者住院治疗所产生的费用,扣除可报销范围之外的自费部分和自付部分后,余下部份由互助金按比例分级距支付。少儿住院互助金各定点医院均设有报销窗口,入院时患者须出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者身份证明(身份证或户口簿)。两证核实后,在入院证上加盖少儿住院医疗互助章,出院时由医院按照规定的报销比例和范围进行审核,原则上采用医院先行垫付进行结算。患者必备的材料:少儿住院互助金医疗证、身份证和户口簿、住院发票、出院证明、住院医疗费用清单。

少儿互助金能报销些什么

少儿互助金能报销的有:

1、针对门诊,参保儿童在门诊统筹定点医疗机构有三类可报销:

(1)普通门诊:报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可报销200元;

(2)特殊疾病门诊:参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销;

(3)犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的门诊医疗费用,每年每人份最多可报销200元;

(4)针对住院报销,少儿互助金按四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。

2、乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线:

一级医院住院起付线(门槛费):100元

二级医院住院起付线(门槛费):200元

三级医院住院起付线(门槛费):500元

法律依据:《社会救助暂行办法》第二条

社会救助制度坚持托底线、救急难、可持续,与其他社会保障制度相衔接,社会救助水平与经济社会发展水平相适应。

社会救助工作应当遵循公开、公平、公正、及时的原则。

第三条

国务院民政部门统筹全国社会救助体系建设。国务院民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源社会保障、医疗保障等部门,按照各自职责负责相应的社会救助管理工作。

县级以上地方人民政府民政、应急管理、卫生健康、教育、住房城乡建设、人力资源社会保障、医疗保障等部门,按照各自职责负责本行政区域内相应的社会救助管理工作。

前两款所列行政部门统称社会救助管理部门。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年02月12日 23:58
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