医疗保险理赔时间有限制吗,超过了时间怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-20 06:20:30 446 人看过

一、医疗保险理赔时间有限制吗

医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销,一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。

二、医疗保险理赔超过时间怎么办

根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。

三、最新医保报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的

二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 14:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 办理时间限制:退休后过了多少时间?
    一般情况下,作为普通的单位员工。提前30天去办理退休手续比较合适。而对于特殊工种的人来说,由于办理的手续,比较复杂。建议提前90天办理,从事电工、制冷、爆破、井下、高空、高温作业的,本身环境比较恶劣的。符合条件的,可以申请提前退休,最高可以提前5年退休。企业职工达到国家规定的正常退休年龄应及时办理退休手续,超过正常退休年龄而未办理退休手续的,仍以其达到国家规定的正常退休年龄的时间计发养老保险金。确因工作需要按规定缓退的,需报经人力资源社会保障部门审核同意,并继续缴纳养老保险费。达到正常退休年龄或缓退年龄办理退休手续的人员,其退休时间从其达到正常退休年龄或缓退年龄之月起计算。职工到达正常退休年龄或缓退年龄后,单位未及时申报的,其养老金从单位正式申报的次月起纳入统筹。退休办完之后多久办理医保退休退休办完之后办理医保退休的时间具体要看医保缴纳的年限。通常职工人员退休后医疗保险男性只要交满30年,
    2023-07-05
    448人看过
  • 职工医保要交多少年医疗保险有时间限制吗
    一、医疗保险有时间限制吗?《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”二、职工医保要交多少年?目前,参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在实际缴费年限不得低于5年。符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相
    2023-06-21
    494人看过
  • 停居民医保怎么办理时间限制
    一、居民医保是什么城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。二、停居民医保怎么办理时间限制城镇居民医保参保人员缴纳下一年度居民医保费用时间为每
    2023-05-30
    425人看过
  • 超过审车时间保险公司怎么理赔
    超过审车时间发生事故保险公司怎么理赔在脱审期间发生事故是不理赔的。关于车辆年审的规定1、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前90日内,向机动车驾驶证核发地的车辆管理所申请换证;超期审也可以,只要不超过一年。2、不同的驾驶证年审期限也是不一样的。持有准驾车型为大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车、有轨电车的机动车驾驶人,应当每两年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。年龄在60周岁以上的机动车驾驶人,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。3、而根据目前最新的规定,C1驾照是不需要每年进行年审的,最先发放的C1驾照是六年有效期。也就是说,只要在六年有效期到期前90天进行审验就可以了。4、在申请时应当填写《机动车驾驶证申请表》,并提交机
    2023-05-04
    340人看过
  • 医疗过错鉴定时间限制有哪些?
    医疗过错鉴定时间限制规定如下:《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条第一款规定,当事人申请鉴定,应当在人民法院指定期间内提出,并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的,视为放弃申请。第三十五条规定,鉴定人应当在人民法院确定的期限内完成鉴定,并提交鉴定书。鉴定人无正当理由未按期提交鉴定书的,当事人可以申请人民法院另行委托鉴定人进行鉴定。人民法院准许的,原鉴定人已经收取的鉴定费用应当退还;拒不退还的,依照本规定第八十一条第二款的规定处理。怎么申请医疗过错鉴定医疗过失司法鉴定的委托与受理根据《司法鉴定程序通则》第十一条司法鉴定机构应当统一受理司法鉴定的委托。第十二条司法鉴定机构接受鉴定委托,应当要求委托人出具鉴定委托书,提供委托人的身份证明,并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的,应当要求出具委托书。本通则所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项
    2023-07-25
    342人看过
  • 办理退休超过时间了
    1、个人原因没有办理的退休,退休工资是不给的。因单位的原因,职工复合退休条件而未按时申报退休手续影响职工享受待遇的,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁,请求单位赔偿。也可以要求单位以在岗人员并延迟退休期间的工资。2、达到正常退休年龄因单位原因造成退休延期的,个人帐户继续记载,但其延期时间不计算缴费年限,劳动保障部门按其到达正常退休年龄时批准退休,从办理退休手续的下月计发待遇。3、职工基本养老保险累计缴费满15年到达国家法定退休年龄的参保人员,可以领取养老金。超过退休年龄发生工伤如何赔偿一、超过退休年龄发生工伤如何赔偿1、超过退休年龄发生工伤的,按照人身损害的规定处理。超过退休年龄的,员工和用人单位就不算劳动关系,只能算劳务关系的,而工伤是发生在劳动关系中的,在劳务关系中,是不存在工伤的。因此超过退休年龄的工伤,不按照工伤计算,只能按照劳务关系处理,雇主有责任的,就应当向员工承担赔偿责任。
    2023-07-21
    116人看过
  • 申请解除强制医疗有时间限制吗?
    申请解除强制医疗是有着时间限制的。强制医疗是指非自愿的强制治疗。广义的强制医疗,是指国家为避免公共健康危机,通过对患者疾病的治疗,以治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益,具有强制性、非自愿性、公益性的特点,主要包括性病、吸毒、精神病、传染性公共疾病等。一、强制医疗的解除程序是什么1、强制医疗机构的定期评估强制医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估。对已不具有人身危险性,不需要继续强制医疗的,应当及时提出解除意见,报决定强制医疗的法院批准。2、解除强制医疗的申请被强制医疗的人及其近亲属申请解除强制医疗的,应当向决定强制医疗的法院提出。被强制医疗的人及其近亲属提出的解除强制医疗申请被法院驳回,6个月后再次提出申请的,法院应当受理。3、对解除强制医疗意见或者申请的审查强制医疗机构提出解除强制医疗意见,或者被强制医疗的人及其近亲属申请解除强制医疗的,法院应当审查是否附有对被强制医疗的人的
    2023-04-10
    371人看过
  • 医疗保险要停保时间了还算吗
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限,也就是中断后再补交,只要累计缴费达到国家规定年限即可。医保年限是累加计算的,不会因为中断而清零。一、女性社保年龄限制是怎样的女性的参保年龄限制一般是年满十六周岁,而一般达到五十五周岁的退休年龄后,如果符合国家规定的缴费年限要求的,不需要再缴纳社保。对于参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,就能按月领取基本养老金。二、医疗保险缴纳15年后可以不交了吗社保满15年后如果在退休之前停止缴费,一般不可以用医保。因为参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费年限男达到30年,女达到25年,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,如果未缴纳满相应期限的,不得继续享有医疗保险待遇。三、社保中断8年会清零么不会。社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零,但
    2023-04-12
    356人看过
  • 保外就医时间有限制的吗
    一、保外就医的申请程序(一)对符合保外就医条件,需要保外就医的罪犯,由罪犯及其亲属提出书面申请,填写《罪犯保外就医申请书》,经分监区集体研究,上报监区审核,监区审核同意后,由分监区带罪犯到监狱医院进行医疗鉴定。对患精神病、艾滋病、职业病等疾病的,根据云南省政府(云政复[1998]138号文件),应到指定的医院鉴定。经医疗鉴定符合保外就医条件的,监区召开会议研究,监狱狱政管理处应派员参加,并请驻监检察室和纪委的同志列席参加,经监区会议同意后,让具保人签订具保书。(二)医疗鉴定的诊断结论证明应由医院的二名以上主治医师和业务院长签字,并加盖公章。医疗鉴定的证明材料应包含医疗主观证明、客观检查、化验等材料以及相关的病历复印件。(三)经鉴定符合保外就医条件的,可将《保外就医审批表》和医疗鉴定结论连同其它证明材料,报监狱狱政管理处审查。(四)监狱狱政处审查后,呈报《罪犯保外就医审批表》、医疗鉴定和《罪
    2023-03-24
    196人看过
  • 车险理赔时间限制多久
    车险理赔是否有时限这个问题实质上就是一个理赔时效问题。所谓理赔时效就是索赔时效,也就是说从被人或者是受益人在知道保险事故发生之后的第一天算起,然后险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔要求,而这个是有一定的时间限制达到。为了顺利的获得相应的赔偿,车主这个时候需要注意的是一个时限问题,也就是说,保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,那么被保险人或者是受益人的话,有可能因此无法顺利的领取赔偿金。因为一旦超出时限的话,那么这个时候就会被认定为放弃权利,所以对于车险理赔是否有时限的问题的答案是肯定的。不同的,不同的险种在时效方面还是有所区别的。保户在提出索赔以后,这个时候需要注意的是相应的资料准备,也就是说险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方,而在补交所有的资料以后,保险公司还会对当时情况进行相应的核定,并且会在30天内做出核定结果,并且通知
    2023-02-04
    328人看过
  • 财产保险索赔,有没有时间限制?
    “投保容易理赔难”的说法,或许很多人都听说过,以致很多人担心保险公司会迟迟不予理赔,事实上,保险公司理赔是有时间限制的。被保险人或受益人要求保险公司理赔有时间限制,保险公司理赔同样有时间限制,双方都需要在法定时间内办妥理赔事宜。被保险人或受益人要求理赔有时间限制按照《保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险保险公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。如车主购买了车损险的,当知道或应当知道车辆损坏时,应该在两年内向保险公司提出理赔,逾期要求理赔的,保险公司可以不理陪了。需要注意的是,在实践中,被保险人或受益人提出理赔的时间,由于诉讼时效中止等原因,有时是可以超过两年的。当保险公司以超过理赔时间为由拒赔时,不认同保险公司决定的,可以咨询律师,确定是否可以采取法律措施追偿。保险公司的理赔时间有限制按照《保险法》规定,保险
    2023-04-30
    469人看过
  • 工伤保险办理的时间有哪些限制
    1、工伤事故报告时限:用人单位应在事故伤害发生之日起24小时内电话或2日内以书面形式报劳动保障行政部门。2、工伤认定申请时限:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位因交通事故、失踪、因工外出期间发生事故伤害及受其他不可抗力因素影响不能在规定时限内提出申请的,经用人单位书面申请,劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长,但延长时间不得超过30日。用人单位在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。3、是否受理和补正材料的时限:劳动保障行政部门收到工伤认定申请后,及时对材料进行审核。对申请人提交材料完整的,自收到工伤认定申请之日起10个工
    2023-05-01
    165人看过
  • 医保转移时间超过三个月怎么办
    社保转移超过三个月未办理完成的话,会对医疗保险的使用产生一定的影响,需要在持续性缴纳六个月才可以恢复医疗保险的使用。中间过程如果发生了医疗费有是无法报销的。其他的并没有太大的关系,可以到社保局询问一下具体原因,或者重新走一遍流程,只是花费点时间而已。一、个人社保如何用?1、激活。未激活的社保卡无法正常使用。可网点或电话激活:带齐个人身份证证件和社保卡,到社保局网点。也可以选择拨打社保热线12333,自主激活。社保卡虽然在激活就能使用,但有部分地区规定,医疗服务需要参保人连续缴纳三个月后才能使用,建议激活后发现不能使用的,拨打当地社保局咨询;2、妥善保管。社保卡记录了重要的个人信息,密码不要设置过于简单,最好每隔一段时间修改密码。通过社保局、电话等渠道,可以快速更改密码。如果发生丢失或被盗等现象,要及时报失;3、注意销毁小票。如使用社保卡在药店消费后所产生的小票,注意销毁或妥善留存。二、养老
    2023-06-25
    246人看过
  • 2023发生医疗事故索要医疗事故保险费有没有时间限制
    医疗事故是否属于意外险的保险责任范围,首先要看保险合同。如果合同中有明确表述,“被保险人因整容手术或其他门诊、住院手术导致医疗事故”是除外责任的话,保险公司拒赔是完全合理的。责任事故是指因医务人员玩忽职守、违反规章制度或操作规程等造成的医疗事故;技术事故是指医务人员虽未违反技术操作规程,但因技术水平和经验限制而造成的医疗事故。在保险条款中,对意外伤害的定义一般是“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件”。显而易见,医疗事故对于“遭受外来的、非本意的,使被保险人身体受到剧烈伤害”这三个条件是符合的,而对于“突发的、非疾病的”这两个条件却有着不同解释。医疗事故完全符合“意外伤害”的评判条件,如果保险公司的意外险合同中,没有明确医疗事故是“除外”责任,就应理赔。保险索赔时效,是一种消灭时效,指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后,其索赔权经过一定时间没有行使
    2023-05-05
    66人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 报销医疗保险的时间限制
      湖南在线咨询 2021-11-15
      医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年内报销。一般下半年报销上半年,今年上半年报销上一年下半年。实行出院时及时报销的,出院时缴纳不报销部分,其他地方比例不同。
    • 交通事故住院时间限制和医疗保险时间限制
      安徽在线咨询 2022-11-24
      交通事故伤者的住院期限通常以主治医生的诊断建议或法医门诊部出具《交通事故伤情鉴定书》的结论为标准。没有具体的时间限制,只要医院认为有住院的必要就可以住院,医院要求出院就出院即可。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因
    • 医疗伤残鉴定时间限制是多长时间?有时间限制吗?
      海南在线咨询 2022-08-01
      《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
    • 在乡镇医疗保险住院没有限制时间吗
      重庆在线咨询 2021-10-01
      没有限制,只需在指定的医疗机构申请清算,社会医疗保险清算是出院或转院后清算的。住院和特殊病种门诊治疗的结算手续:1、定点医疗机构每月10日前,上月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构,医疗保险经营机构审查后,作为每月预算和年末结算的依据2、医疗保险经营机构每月预算上个月的住院和特殊病种门诊治疗的统一费用3、被认定为特殊病种的参加者必须向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药
    • 有时间限制吗?超过多少天就不能办理了
      江西在线咨询 2022-10-17
      取保候审没有时间限制,但应尽量争取在被拘留后一个月内办理。