老年人和儿童保险报销比例-法师兄

老年人和儿童保险报销比例

来源：互联网时间： 2023-07-10 14:04:53 81 人看过

一、住院报销：1、起付线一级及以下医疗机构，一小起付线为150元，一老的起付线为300元；二级医疗机构，一小起付线为400元，一老的起付线为800元；三级及以上医疗机构，一小起付线为650元，一老的起付线为1300元，住院年度封顶线统一提高到20万元。2、报销比例：一级及以下医疗机构报销比例为80％，二级医疗机构报销比例为78％，三级及以上医疗机构报销比例为75％，住院最高报销比例达80％，比原来提高了5～10个百分点。二、门诊报销：1、起付线一级及以下医疗机构起付线100元，二级、三级以上医疗机构起付线550元，每年的报销限额是3000元。2、报销比例：一级及以下医疗机构报销比例为55％，二级、三级医疗机构报销比例为50％，新制度实施后，门诊最高报销比例达到了55％，比原来提高了5个百分点。

北京一老一小医疗保险待遇

2021年北京一老一小医保政策拟进行调整，根据相关规定，2021年北京市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为：城乡老年人每人4600元／年，其中财政补助每人4260元／年，个人缴费每人340元／年；学生儿童每人1970元／年，其中财政补助每人1645元／年，个人缴费每人325元／年。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一般孩子的免疫系统要比成人弱，更容易受到病菌的感染。不少孩子生病了，会选择在社区医院看病。但之前购买的少儿医保是可以在社区医院进行报销的。但儿童社区医疗保险报销比例是多少，很多人并不知情，具体我们还是来看下文的简单介绍吧。儿童在社区看病，医疗保险报销比例是多少?目前，社会医疗保险的新政策有明确指出，儿童在社区看病医保报销的范围和金额问题。其中，少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障高达88万元，在基层医疗机构看门诊也可以报销40%。据介绍，新的居民社会医疗保险整合了新城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现均一缴费，均一补贴，均一待遇，以致于全市少年儿童总体的医疗保障水平有了进一步的提升。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。另外，新的少

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1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。武汉儿童医保报销比例现金报销手续如下：医疗终结后30日内携带申报资料到参保单位辖区医保经办机构办理；提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件，以及出院小结、病案首页、门（急）诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记

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根据相关的法律规定，门诊报销比例：一级及以下医疗机构报销比例为55％，二级、三级医疗机构报销比例为50％。住院报销比例：一级及以下医疗机构报销比例为80％，二级医疗机构报销比例为78％，三级及以上医疗机构报销比例为75％。职工医保报销比例在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元

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一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。四、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

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