保险医疗费用报销步骤与注意事项-法师兄

保险医疗费用报销步骤与注意事项

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-02 01:45:42 367 人看过

一、保险医疗费用报销步骤与注意事项

医疗保险的报销流程是：

1．参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续；

2．提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料；

3．属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

报销时注意事项：

携带相关材料，并到定点医疗机构报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、保险医疗费用包括哪些项目

保险医疗费用主要包括：

1．普通医疗保险。主要包括门诊、医药、检查等费用；

2．住院保险；

3．手术保险；

4．综合医疗保险；

5．特种疾病保险。

三、医疗保险的报销条件

医疗保险报销需要满足如下条件：

1．参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2．参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3．参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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