【医疗法律咨询】发生医疗事故,医保基金支付的部分要赔吗?
吴女士:我做家务时摔了一跤,到某医院检查,诊断为:“腰5椎弓峡部裂、腰5椎体I度滑脱”,入住该医院骨科。医院为我行“切开复位内固定+植骨术”,支付医疗费用约15000元,其中医疗保险统筹基金个人账户支付4000元,我自己支付现金11000元。术后我感觉身体不适,又到该医院拍片检查发现:腰5椎体滑脱,内固定术改变,内固定一枚螺钉松动滑脱。再次入住该院骨科行“返修术+植骨融合术”。医院为我免除了第二次手术的钢板费及部分手术费。术后,我左足无知觉不能活动,后经鉴定我构成九级伤残,医院负主要责任。在协商赔偿时,医院不同意赔偿我治疗原发疾病的费用及医保报销的医疗费。
医疗法律咨询孙律师:治疗原发疾病的费用应当从赔偿款中扣除,医疗费中医疗保险统筹基金已报销的部分是否可要求医院再赔付,目前法律没有明确规定。社会医疗保险从其根本目的上来说是为了保障公民在患病时能够得到医疗救治,而不是为了减轻有过错的侵权人的赔偿责任。因此,个人认为医疗纠纷中可适用双赔,对于受害者享受社会医疗保险报销的部分不能减轻侵权人的赔偿责任。
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医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。 对于医疗纠纷的处理,可由医患双方协商进行处理;可以申请人民调解委员会调解处理;可以申请行政调解;也可以向法院起诉;还可... 更多>
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工伤发生医疗事故是否赔付广东在线咨询 2021-10-26工伤后发生医疗事故的赔偿应考虑以下因素,确定具体赔偿额:(1)医疗事故等级(2)医疗过失行为在医疗事故损害结果中的责任程度(3)医疗事故损害结果与患者原病情的关系。如果不属于医疗事故,医疗机构会不会承担赔偿责任。
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工伤保险公司不予支付部分医疗费用是否应当支付其支付部分医疗费福建在线咨询 2022-04-18根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。但是,对于因超出上述报销标准而工伤保险基金不予支付部分的医疗费应由谁承担,《工伤保险条例》未作规定,实践中存有较大分歧。如果单位给受伤的员工上交了工伤保险,而且受伤后申请认定了工伤鉴定,单位是不承担赔
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工伤保险公司不予支付部分医疗费用,是否应当支付其支付部分医疗费西藏在线咨询 2022-04-01根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。但是,对于因超出上述报销标准而工伤保险基金不予支付部分的医疗费应由谁承担,《工伤保险条例》未作规定,实践中存有较大分歧。如果单位给受伤的员工上交了工伤保险,而且受伤后申请认定了工伤鉴定,单位是不承担赔
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医疗保险基金支付标准安徽在线咨询 2022-05-04医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。
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工伤医疗费用是否从保险基金支付河南在线咨询 2023-01-051、治疗工伤的费用,应当从保险基金中支付。 2、《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的