儿童社区医疗保险报销比例是怎样的-法师兄

儿童社区医疗保险报销比例是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 14:53:56 259 人看过

【摘要】参保社区医疗保险后，可以在生病住院时能报销医疗费用，那儿童社区医疗保险报销比例是多少?不同级别的医院，报销比例不一样，其中在社区医院就医的，统筹基金可以支付75%，在一级医院就医的，统筹基金支付65%。

儿童社区医疗保险的报销比例根据不同级别的定点医疗机构实行不同的支付比例，其中在社区医院就医的，起付标准是250元，报销比例是统筹基金支付75%，个人承担25%;在一级医院就医的，起付标准是350元，报销比例是统筹基金支付65%，个人承担35%;在二级医院就医的，起付标准是500元，报销比例是统筹基金支付55%，个人承担45%;在三级医院就医的，起付标准是700元，报销比例是统筹基金支付45%，个人承担55%。另外，少年儿童年度支付限额为4万元，参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。

上面介绍的住院费用报销，但儿童社区医疗保险也可以报销两种门诊费用，即门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。其中门诊治疗特殊病种报销比例是统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病在一个年度内，医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

儿童社区医疗保险报销比例是多少?不同医疗机构，报销比例不一样，但最高支付限额为4万元，超过最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，不过家长可为儿童通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

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