农村合作医疗保险补偿标准
一、农村合作医疗保险补偿标准1.普通门诊医药费用符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。2.大额门诊医药费用参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。3.特殊疾病门诊医药费用参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,基层医院按45%予以补偿,市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。4.特殊疾病种类恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。
二、农村合作医疗保险住院医药费补偿标准1.基层医院补偿标准基层医院治疗的,起付线100元,起付线以上按95%补偿。康复期从市级医院回基层医院继续治疗,办理转诊手续后,在基层医院发生的住院医药费无起付线,按100%补偿。2.住院转诊补偿标准经双向转诊(或诊断为急危重症)在市级医院治疗的,起付线400元,起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在市级医院治疗的,起付线800元,起付线以上按55%补偿。3.转诊市外医院起付标准转诊到市外定点医院治疗的,起付线600元,起付线以上按60%补偿。到市外一级以上非定点医院和未经转诊到市外定点医院治疗的,起付线1200元,起付线以上按38.5%补偿。注意事项:每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。
三、农村合作医疗保险参保对象1.除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。2.在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。3.在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。
-
农村医疗保险怎么办理,农村医疗保险收费标准是怎样的
63人看过
-
什么是农村医疗保险,农村合作医疗的发展历史是怎样的
144人看过
-
农村合作医疗是否符合医保标准?
436人看过
-
2023年农村医疗保险缴费标准是怎样的,2023年农村医疗保险如何参保
264人看过
-
新农合医疗保险制度与新农合医疗保险补偿标准是多少
174人看过
-
农村合作医疗的门诊补偿
485人看过
-
农村合作医疗保险的赔偿范围是什么, 农村合作医疗保险黑龙江在线咨询 2022-04-19农村合作医疗保险的赔偿范围,各地均有不同,需要按当地的实际情况决定,但都需遵照以下标准: 一、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 二、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予
-
如何区别新农村合作医疗和农村合作医疗保险海南在线咨询 2022-08-25新农村合作医疗和医疗保险的区别具体如下:农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不
-
农村公社买合作医疗还是医疗保险好江苏在线咨询 2022-07-14既然有工人社保,那就没必要参加家乡的城乡居民养老保险和医疗保险。根据限定,每个人同一时间段内只能参加一份社保,即便重复参保,在报销时需要住院结算单原件,也只能选择其中一方报销。因工人医疗保险报销比例高于城乡居民医疗保险,所以必然选择工人社保。参加了工人社保,家乡社保也就不会认为你无参保,也就不影响家里其他人的参保交费和报销。
-
农村医疗保险是按照医疗标准交吗?北京在线咨询 2022-06-09是,农村医疗保险主要是指农村合作医疗制度,其与职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险都属于基本养老保险的组成部分,也就都属于社保的组成部分。
-
什么是农村合作医疗, 农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么规定的海南在线咨询 2022-03-22农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次