新北区医院医保政策：常州市可以报销吗？-法师兄

新北区医院医保政策：常州市可以报销吗？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-15 19:05:12 413 人看过

城镇居民医疗保险报销比例

一、学生、儿童（18万元以下）

1、三级医院报销比例为55％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

二、70周岁以上老年人（10万元以下）

1、三级医院报销比例为50％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

三、其他城镇居民（10万元以下）

1、三级医院报销比例为50％；

2、二级医院报销比例为55％；

3、一级医院报销比例为60％。

基本药物医保报销比例

1、一级医院报销

一级医院基本药物报销比例为20％；

未实施基本药物报销比例为40％

2、二级医院报销

基本药物按42％报销。

3、三级医院报销

基本药物按55％报销。

在医院检查费医保和可以报销的吗

检查费绝大部分是可以报销的，但是也有自费项目的。一般来讲做各个系统的彩超或ct或磁共振都可以报销。查肝肾功能，凝血常规，血型，白带常规，尿常规，肝炎标志物，丙型肝炎抗体，艾滋病和梅毒抗体，免疫系统的抽血化验的，循环系统的化验项目等都可以报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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北京医保报销比例新政策是怎样的

一、北京补充医疗保险报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。二、北京补充医疗保险政策1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生

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能报销，若女方生育时已经参加居民医保且在生育时连续参保满1年的情况下，可以享受居民生育的待遇。若女方在生育当月未就业未参保，但其配偶是在常州市市本级参保的职工，在申报生育待遇时满足在生育当月正常参保且连续正常缴费满十个月的，则可通过男方生育保险参照女职工生育标准的一半享受生育医疗费和产前检查待遇。常州居民医保如何缴纳2021年度常州城乡居民医保缴费时间：2020年9月到11月20日，溧阳、金坛医保缴费时间截止到2020年12月20日；缴费方式：微信、支付宝、社保卡等；首次使用省社保卡缴费的，参保人员本人需携居民身份证原件和省社保卡，前往对应银行网点激活金融功能和签订扣费协议。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

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武进政策调整常州市外转院转诊可纳医保

记者从武进区人社局获悉，自1月1日起，我区职工医疗保险部分政策有调整，主要包括统一职工医保医疗救助基金补偿标准、调整市外转院转诊补偿及补助办法、明确医保保险年度期间等方面。据了解，此次救助基金补偿标准有调整，参保人员发生的符合医疗救助基金支付规定的住院和门诊大病医疗费用分别由参保人员个人和医疗救助基金按比例承担。其中建国前参加工作的老工人承担2%、其他人员个人承担5%，余额部分由医疗救助基金支付。市外转院转诊补偿及补助办法有变化。参保人员所患疾病经本市、区相关机构确认符合市外转院转诊条件并按规定办理市外转院转诊手续发生的市外就诊医疗费用，可按规定纳入医保基金支付范围，医保基金支付比例在规定的区内就医支付标准的基础上降低10个百分点。而参保人员未经本市、区相关机构确认直接发生的市外就诊医疗费用(限住院、门诊大病医疗费用)，医保基金按照区内就医支付标准的50%给予补助。政策中还规定，参加企业职

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医保可以在北京中诺口腔医院报销吗？

公立医院的口腔科费用可以报销,但北京地区的私立口腔医院一般都不是医保定点单位,无法走医保。医保报销的牙科项目有限制,主要包括补牙、治疗牙周病和牙龈炎等牙病,但不包括价格较贵的镶牙、烤瓷特牙、牙齿矫正和种植牙等。公立医院的口腔科费用可以报销。北京这个地区比较特殊，一般私立口腔抄专业医院都不是医保定点单位，所以都不能走医保的，像是大家自熟知的中诺、劲松、维乐、维开尔……等等，都不是医保定点单位。而且，医保报销的牙科项目抄是有限制的：牙科纳入医保范围的主要是有：补牙，像是基础自材料费，治疗费这都可以报销；开拔智齿；牙周病、牙龈炎等牙病治立疗时发生的费用。像是价格比较贵的，镶牙、烤瓷特牙、牙齿矫正、种植牙都而过都不属于龅报销范抄围内。【医保范围】北京中诺口腔医院能否报销？根据我国医疗保险制度，医保范围是在中华人民共和国境内，由用人单位和个人按照国家规定共同缴纳的基本医疗保险费，用于支付参保人员在

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专科医院北京医保报销吗

是可以报销的。一、门诊费用1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和a类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2.报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。3.就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。4.报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到

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常州市城乡居民基本医疗保险生育保险报销政策

窗口申办的条件是材料齐全且符合条件的话，即时受理并当场办结。然而，对于大额医疗费用及报销等特殊情况，则需要适当延后处理。网上申报后，需在10个工作日内进行现场校核。对于大额医疗费用及就医有疑问等需进一步核查的费用，适当延后处理。根据所提供的材料，我们可以得知，窗口申办的条件是材料齐全且符合条件的话，即时受理并当场办结。然而，对于大额医疗费用（例如住院医疗费一次申请报销发票总金额达到40000元以上或者就医有疑问等需要进一步核查的费用）以及报销等特殊情况，则需要适当延后处理。（二）网上申报＋现场校核收到邮寄材料后10个工作日内；大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销等特殊情况适当延后。常州城乡居民医保生育保险报销时间是什么时候？根据我国《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的规定，城乡居民医保属于医疗保险范畴。城乡居民医保参保

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上海住院医保报销规定主要涉及参保人员选择的医院、起付标准和支付比例。自然年度内首次住院的起付标准为1300元，之后每次住院的起付标准为650元。三个档次的支付比例分别为3万元以下为90%，3万-4万为95%，4万以上为97%。办理条件一般包括在职职工和退休人员，以及失业前已参加基本医疗保险的失业人员。所需材料包括在职人员办理材料和退休人员办理材料。上海住院医保的报销规定如下：1.参保人员可在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院中发生的住院费用进行报销；2.一个自然年度内首次住院的起付标准为1300元，之后每次住院的起付标准为650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准是3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％；3、住院报销比例，起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90％，在二级医疗机构住院的支付80％，在

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医保可以报销医院拍片吗？

该段内容讲述了基本医疗保险统筹基金不支付使用正电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的大型医疗设备进行检查和治疗费用的规定。不可行。基本医疗保险统筹基金不支付以下诊疗项目的费用：使用正电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的大型医疗设备进行检查和治疗费用（按照规定执行的有规定的费用执行）。【 P E T 、眼科激光等医疗设备，医保能否报销？】根据我国医疗保险制度的相关规定，医保主要报销的是药品、手术等医疗项目。然而，PET、眼科激光等医疗设备属于非药品、非手术类医疗服务，因此不属于医保报销范围。然而，部分医院和医保定点单位在遵守相关规定的前提下，可以开展医保支付。具体来说，这些医院和单位需要向医保部门报备，并按照相关规定开展业务，同时向患者解释医保支付范围和标准。总之，医保可

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惠州市外住院可以报销的医院

本市具转院申请权限的医院有：1、市中心医院、市第三人民医院、市第一人民医院、市中医院、惠州市第一妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠州市第二妇幼保健院(限本院住院治疗);中信医院(限本院住院治疗)2、各县级人民医院、中医院，博罗县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠阳区妇幼保健院(限本院住院治疗)、龙门县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠东县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠阳三和医院(限本院住院治疗)，惠亚医院。市外定点医院有：广东省人民医院、广东省中医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学第六附属医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医院、暨南大学附属华侨医院、广州市肿瘤医院、广州军区广州总医院、广东医科大学附属第一附属医院、广东医科大学附属第三附属医院、广州中医药大学第一附属医院、珠江医院、广东省妇幼保健院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、中国人民解放军第四

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丹东地区医保异地就医报销政策

1．参保人员需要住院治疗时，持社会保障卡到定点医疗机构就医，按规定预交一定的住院预交金。城乡居民参保后享受待遇期间，社会保障卡未制发前需住院治疗的，可到人力资源社会保障部门的制卡管理机构办理临时卡就医。2．参保人员异地就医的应办理异地就医备案手续，持社会保障卡按异地就医相关规定在异地就医定点医疗机构直接结算。3．参保人员转诊异地就医的，需经具有转诊资质的定点医疗机构开具《丹东市基本医疗保险异地转诊通知单》（以下简称《转诊单》），《转诊单》备案有效期为1个月，若参保人员患有肿瘤和器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，《转诊单》有效期为12个月。4．本市统筹区域外的异地安置参保人员，因病需转往居住地以外异地定点医疗机构治疗的，需由居住地定点医疗机构出具转诊单。居民医保异地就医报销流程异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费，保留就医时的发票和用药清单等，还有病历本，然后携带相关身份证件和医

2023-07-05

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西藏自治区医保报销政策

西藏医疗保险报销比例1．在职和退休人员住院治疗费用报销标准共付段统筹基金支付比例。起付线以上至2万元93％；2万元至4万元96％；4万元以上98％2．跨省安置退休人员住院治疗费报销标准在藏实际工作年限统筹基金支付比例。20年及以下85％；21年至30年90％住院医保报销流程医保报销流程：1、生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续；2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市（区）医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的，出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查，再交城镇居民医保管理部门报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等

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私人医院能否享受医保报销政策？

私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。医保报销比例只是和医院级别有关，级别越高，报销比例越低，和公立私立无关。如果这个医院是保险公司指定的医院，是可以报销的。私人医院可以破产吗可以申请破产。债务人申请破产需要提交的材料（一）书面破产申请；（二）企业主体资格证明；（三）企业法定代表人与主要负责人名单；（四）企业职工情况和安置预案；（五）企业亏损情况的书面说明，并附审计报告；（六）企业至破产申请日的资产状况明细表，包括有形资产、无形资产和企业投资情况等；（七）企业在金融机构开设帐户的详细情况，包括开户审批材料、帐号、资金等；（八）企业债权情况表，列明企业的债务人名称、住所、债务数额、发生时间和催讨偿还情况；（九）企业债务情况表，列明企业的债权人名称、住所、债权数额、发生时间；（十）企

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新农合报销政策中，市级医院的报销比例如何？

市级医院新农合报销比例如下：1、一级医疗机构：乡镇卫生院（包括分院）起付线50元，补偿比例90％；其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70％；县外按二级县外相应比例执行；2、二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85％；县外市内起付线500元，补偿比例65％；市外起付线1000元，补偿比例55％；3、三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60％；市外起付线1500元，补偿比例55％；4、未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60％；市外起付线1000元，补偿比例55％；5、民营医疗机构（不分级别）：县内起付线400元，补偿比例为65％；市内起付线800元，补偿比例为55％；市外起付线1500元，补偿比例45％。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人

2023-07-12

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郑州医保报销政策详细说明

在参保地当地定点医疗机构住院的。在本地定点医院住院的城乡居民，凭社会保障卡住院就医，出院结算时，由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定“一站式”直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。已参保未发卡在定点医疗住院的参保人员，需要由本人垫付住院费用，治疗结束后，每月20日之前将相应资料报送参保地社保经办机构进行报销。滨州职工医保报销政策2022滨州职工医保报销政策2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1

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