2021年三甲医院城乡居民医保报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-04 01:40:10 119 人看过

本文介绍了申请报销的起步金额和不同医院等级的报销比例。起步金额是指必须达到的报销标准,不同医院等级的报销比例也有所不同。三甲医院的报销比例最高,起付线为800元,报销比例在不同区间内也有所不同。退休人员还可以享受更高的报销比例。

1.起步金额

在申请报销时,必须达到规定的起步金额,才能进行报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例

医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;

(2)5000元至10000元的部分按85%报销;

(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;

(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

不 同 等 级 医 院 , 报 销 比 例 差 异 大 吗 ?

根据我国现行的医疗保险制度,不同等级的医院在报销比例上存在一定的差异。一般来说,等级越高的医院,报销比例越低,而等级越低的医院,报销比例则越高。

这种差异在一定程度上可以保障医疗资源的公平分配,但也可能导致患者在选择医院时面临一定的压力。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,医疗保险的报销比例应根据医疗机构的级别和类型进行划分,并且不同级别的医疗机构对应的报销比例也有所不同。

然而,这种差异也并非完全合理。因为医院的服务水平、医疗技术、设施等方面的差异,不同等级的医院在提供相同医疗服务时的报销比例差异也很大。这可能会导致一些患者在需要紧急治疗时,因为医院等级高而面临更高的费用,而在一些较为基础的医疗服务上,医院等级低但报销比例较高,导致患者选择医院时难以做出明智的决策。

因此,为了更好地保障医疗保险制度的公平性和合理性,我国政府应该进一步完善医疗保险制度,考虑调整不同等级医院之间的报销比例,并且加大对基层医疗机构的支持力度,促进医疗资源的公平分配和合理利用。

医疗保险制度应该进一步完善,考虑调整不同等级医院之间的报销比例,并且加大对基层医疗机构的支持力度,促进医疗资源的公平分配和合理利用。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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