没有工作的居民、低保户、学生儿童等人群,可以参加城乡居民医保。
和职工医保不同,城乡居民医保是按年缴费,城市不同,规定的缴费金额也不一样,一般每年不超过300块。剩下的大部分,由地方财政进行补贴。
比如昆明市,2017年城乡居民医保个人缴费150元,财政补贴420元。
当然了,因为城乡居民医保交的钱比较少,所以报销的待遇会低一些,比如普通门诊,职工医保可以报销85%以上的项目,居民医保只能报销50%到80%。
而且,职工医保交够一定的年数,退休之后可以享受终身医保,而城乡医保每年都要交钱,否则无法报销。
职工医保转居民医保后可以再转职工医保吗
职工医保转居民医保后可以再转职工医保。
但是需要用人单位进行转移医保关系,重新缴纳。医保累积年限仅只计算职工医保的累计缴费年限,并不会计算居民医保的累计缴费年限。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴基本医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。各统筹地区可根据自身情况,对中断缴费3个月以上的,设置不超过6个月的待遇享受等待期。
职工医保报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
职工报销范围如下:
1、药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
3、报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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