保险费用报销与生育保险-法师兄

保险费用报销与生育保险

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 10:21:32 258 人看过

可以报销，生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。

社保生育保险男士可以报销多少

男员工生育保险险只能是配偶没有工作，没有缴纳生育保险的情况下才可以享受的，而且只能享受医疗费，不能享受生育津贴。符合生育报销条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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1．产前检查费支付标准（限额支付）女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元；满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额600元；满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元；满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。2．住院医疗费支付标准（定额支付）自然分娩3000元；人工干预分娩3100元；单纯剖腹产3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元；高危人工流产600元；引产1000元。3．生育津贴支付标准妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴；妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育津贴。女职工生育时遇有

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重庆市劳动和社会保障局重庆市财政局关于调整职工生育保险待遇水平的通知渝劳社发〔2009〕17号各区县(自治县、市)劳动和社会保障局、财政局，各有关单位：在保证我市职工生育保险基金收支平衡、略有结余的前提下，经市政府同意，决定从2009年3月1日起，调整我市职工生育保险待遇支付标准，增加生育并发症支付范围。现将《重庆市职工生育保险待遇支付标准(附表一)、《重庆市职工生育保险生育并发症支付范围(附表二)印发给你们，请遵照执行。二○○九年二月十六日

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参加了职工生育保险,并按时足额缴纳保险费，女职工生育后,凭以下资料办理报销生育保险费手续,且提供以下资料:1、有效身份证;2、医院出具的《婴儿出生证》、或《婴儿死亡证》、或《中期流产证明》;3、计划生育部门出具的《准生证》4、生育人员在定点住院后的《出院证参加了职工生育保险,并按时足额缴纳保险费，女职工生育后,凭以下资料办理报销生育保险费手续,且提供以下资料:1、有效身份证;2、医院出具的《婴儿出生证》、或《婴儿死亡证》、或《中期流产证明》;3、计划生育部门出具的《准生证》4、生育人员在定点住院后的《出院证》5、《职工生育保险费用审批表》(一式三份,并加盖单位印章).,6、单位证明:7、出院时的清单、病历复印件、收据、医疗保险手册等。持以上材料到医保中心生育保险科审核,由基金财务科复审后,交分管领导和主要领导签字,返回到基金财务科领款。

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生育保险报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。值得注意的是，有下列情形之一的，生育保险基金不予支付

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生育保险费用报销应该知道什么

梧州市生育保险梧州市生育保险费用报销须知一、参保人员申请享受生育保险待遇，必须符合《计划生育条例》的规定。二、参保人员发生生育或流产时，必须在本市定点医疗机构就诊。特殊原因要求到外地进行生育的，必须事前报市社保经办机构审批，否则发生的费用生育保险基金不予支付。三、办理生育保险待遇所需资料：职工男、女双方均参加了生育保险。由女方提出申请：人工流产需要单位证明、结婚证、有效发票、病历本、相关检查报告、疾病证明书、单位账号;生育顺产和生育多胞或难产需要单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号。职工男方参加了生育保险，女方为无业或失业人员。可由男方提出申请：单位证明、有效发票、准生证、出生证、疾病证明书、出院记录、单位账号、女方下岗证(或失业证、待业证)、社区出具女方无业证明、女方户口本。男、女职工已参加生育保险：单位证明、有效发票、病历、计生部门证明、疾病证明书、单位账

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生育保险费用

一、报销产前检查费用(一)需提供如下材料原件+复印件(各1份)：1.医院出具的《诊断证明书》2.孩子的《医学出生证明》3.北京市《生育服务证》4.药费单据只要原件不要复印件(单据中发生中、西药费用的需附处方，如无处方，整张单据无效，不能提交，也不参与下述金额核算)5.医疗蓝本/领卡证明、社保卡(无社保卡的不用提供)(二)填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(一式两份，请每周三工作时间来人事处领取)手工报销申报表填写方法：1.姓名、性别、年龄、身份证号、手册号如实填写2.参保时间：不填3.就诊医院：填写提交药费单据的医院，可填多个4.妊娠日期、孕周、胎数以诊断证明为准5.难产：不填6.医疗类别：勾选“门诊”(仅适用于门诊普通产前检查)，日期和单据数以提交的药费单据的起止日期和张数为准7.总金额及各分项填写方法：(注有“医保已实时结算”的不再报销)(1)西药费：西药(2)中药费：中成药

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异地生育参保人员持以下资料申报医疗费用报销：1、医保手册2、生育证;3、婴儿出生证;4、住院病案首页复印件(加盖医院章);5、诊断证明6、住院费用明细发*票;7、身份证。办理流程：失业人员持以下资料申报一次性生育补助金：1、医保手册;2、生育证;3、婴儿出生证;4、独生子女父母光荣证;5、夫妻双方身份证;6、住院病案首页复印件(加盖医院章)7、诊断证明;8、住院费用明细发票;9、失业保险金领取证。参保人员每个工作日的上午到**经办窗口提交报销资料→按政策报帐→直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。收费情况:免费办理期限:工作日(周一至周五)办公时间:周一至周五(法定节假日除外)上午：8：00-12：00下午：2：30-5：30报销方式一.异地生育保险生育登记手续参保人员怀孕20周后至分娩前，须带医保手册、准生证到定

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生育保险是否能够报销b超费用？

报销的。生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育保险报销制度生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。《中华人民共和国社保保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保

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