咸阳市社会医疗保险内容须知
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 21:34:08 417 人看过

社会医疗保险内容有哪些

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1、基本医疗保险和大额医疗救助

所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

2、企业补充医疗保险

企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

3、个人补充医疗保险

个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

医保卡使用范围包括哪些

医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

2、医保卡缴费比例:

公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

3、医保卡报销比例:

每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月20日 06:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 咸阳参保职工大病保险报销须知
    报销条件:参保职工年度内城镇职工医疗费用支出结算表中的三项:1.住院起付标准金基本2.医疗个人自付3.大额医疗个人自付如相加超过1万元,即进入大病保险报销。如未超过1万元,大病保险就不予支付。报销比例:申请材料:1.医疗保险卡2.本人有效证件3.医疗费用支出结算表4.由他人代办的,须提供双方有效证件报销地点:城镇职工大病保险在参保所属医疗经办机构报销县区参保的医疗保险经办机构报销报销时间:1.市本级参保职工每周二在市医保中心报销2.县区参保职工具体报销时间与所在县区医疗保险经办机构联系。
    2023-05-10
    290人看过
  • 甲流纳入咸阳市医疗保险报销范围
    (咸阳日报2009-11-5袁清宫云龙)近日,市人力资源和社会保障局决定,将甲型H1N1流感患者住院医疗费用纳入我市医疗保险基金支付范围,具体规定如下:参保职工因甲型H1N1流感住院所产生医疗费用可纳入医疗保险支付范围,费用三级医院≤8000元、二级医院≤5800元、一级医院(含挂社区卫生服务中心的一级)≤3200元时,参保患者承担相应起付标准金(三级医院第一次住院740元、第二次住院620元、第三次及第三次以上住院500元;二级医院第一次住院460元、第二次住院340元、第三次及第三次以上住院220元;一级医院第一次住院260元、第二次住院190元、第三次及第三次以上住院120元)和自付比例(三级医院在职10%,退休8%;二级医院在职8%,退休6%;一级医院在职6%,退休4%)后,剩余费用由医疗保险基金支付。医疗费用三级医院>8000元、二级医院>5800元、一级医院(含挂社区卫生服务中
    2023-04-23
    165人看过
  • 社会医疗保险制度的内容有哪些?
    社会医疗保险制度是随着国家经济的发展不断建立和完善起来的一项社会保证制度。社会医疗保险涉及的面比较广。那么,在社会医疗保险方面,社会医疗保险制度由哪些部分组成?包括哪些内容?社会医疗保险体系是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休)人员)共同缴纳。由省社会医疗保险中心将费用集中向商业保险公司再投
    2023-06-28
    95人看过
  • 咸阳市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-12-17
    371人看过
  • 社区医疗保险的具体内容
    社区医疗保险政策根据国务院下发的指导文件,各地纷纷扩大了社区医疗保险的保障范围,有的地方扩大了社区医保的药物报销范围,有的地方社区门诊统筹范围,以长春市为例介绍社区医疗保险政策的新变化。《长春市城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹办法》得到实施,该办法扩大了社区门诊统筹范围,符合条件的参保人员,在社区门诊统筹定点医疗机构门诊就医,可以按不同比例获得相应的补偿。意味着居民医保医疗费用由“住院补偿、门诊大病补偿”扩大到所有普通疾病门诊均按比例补偿。社区门诊统筹范围包括:长春市本级参加城镇居民基本医疗保险的成年居民、中小学生、少年儿童和不满18周岁的非在校城镇居民。参保大学生门诊医疗仍按原渠道解决,暂不参加门诊统筹。城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹基金按每人每年40元的标准筹集,从各级财政缴费补助资金中划入。门诊统筹基金的筹资标准,随今后财政补助标准的增加相应提高。居民到定点机构看病,才能获得补偿。
    2023-05-05
    324人看过
  • 咸阳大病医疗保险如何报销
    咸阳大病医疗保险报销流程是什么?据了解,咸阳医保参保市民报销大病医疗费用的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇,其中,需要提交的材料有社保卡、大病统筹处方和费用结算清单等。报销的流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《本市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、医院全额结账证明和单位情况
    2023-05-08
    362人看过
  • 咸阳医疗保险缴费办理指南
    缴费比例1.以单位参保的单位按缴费基数的8%缴纳,个人按缴费基数的2%缴纳2.灵活就业人员灵活就业人员按照6%的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费月缴费基数统一为4233元,由此确定四险缴费基数的上下限,上限为缴费基数的300%,即12699元,下限为缴费基数的60%,即2540元。2016年咸阳市将城镇非从业居民(18周岁以上)个人I档缴费标准由65元/年调整为100元/年,其中低保对象、重度残疾人(二级以上,含二级)、低收入家庭60周岁以上老人自愿选择I档的,个人缴纳标准相应调整为40元/年。城镇大、中、小学阶段的学生、少年儿童(0-18周岁)个人缴费标准由20元/年调整为50元/年。其中,低保对象、低收入家庭、重度残疾(二级以上,含二级)的大中小学阶段的学生、少年儿童个人缴纳标准相应调整为40元/年咸阳市社保局电话:029-33210436地址:秦都区渭阳中路6号咸阳市人力资源和社会保障
    2023-05-10
    191人看过
  • 咸阳市办理韩国签证须知
    商务签证商务签包含商务普通签、商务一年多次签商务普通签签证有效期:90天签证停留期:30天所需资料:第一次办理韩国商务签证须知1.申请人签证申请表(包括照片1张,个人简历)2.护照原件及复印件,身份证复印件3.在职证明资料原件(3个月以上的社会保险参保证明,个人所得税完税证明,能确认每个月工资收入入账事实的6个月以上的银行账户交易明细(工资部分用下划线表示)其中一项)4.营业执照副本的复印件5.暂住证(居住证)原件及复印件6.邀请函原件(须含有详细邀请事由,回国保证等内容)7.纳税事实证明、印鉴证明原件8.事业者登录证明(非营利法人-固有号码证)9.能够证明商务目的的有关材料或介绍材料(采购合同,项目发展意向书,提货单等其它证明贸易业绩的材料:LC复印件,进出口许可证,进出口业绩确认书等)第二次以上办理韩国商务签证须知1.申请人签证申请表(包括照片1张,个人简历)2.护照原件及复印件,身份
    2023-02-14
    458人看过
  • 咸阳市网上结婚预约须知
    结婚登记网上预约协议1、网上预约服务的宗旨是“以人为本、创新服务、提高效率、节省时间”。2、网上预约需提前两个工作日申请,受理日期为一个月(按30天计算)之内的工作日。3、预约当事人必须按照规定步骤,填写双方真实、准确、完整的信息,如提供的信息有任何错误或不实之处,登记机关有权不予受理。4、婚姻登记机关严格按照法律规定、预约工作程序为当事人办理结婚登记;当事人在约定日期和时间段没有到场的,登记机关有权不予受理。5、对于因自然灾害、电力通讯或其他设施故障等事故,致使预约服务延迟或未能履行的,婚姻登记机关不承担任何责任。6、任何单位和个人不得恶意修改、变更预约服务的有关程序和内容,或利用网上预约进行有偿服务,否则由此引起的一切损害后果,由该单位或个人承担相应的法律责任。7、本协议的解释权归婚姻登记机关。
    2023-05-10
    53人看过
  • 深圳市劳务工医疗保险须知
    一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请书》,点击查看样表;②提交参加劳务工医疗保险的人员名单;③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件;④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执,制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险的企业除上款所须资料外,还需提供:①填报《参加社会保险申报表》;②企业营业执照复印件(验原件);③组织机构统一代码证书复印件(验原件);④开户银行许可证及其复印件或银行印鉴卡及其复印件或银行证明原件。[劳务工医疗保险的缴费标准及方式]①劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元,其中用人单位缴交8元,劳务工个人缴交4元,劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴;②企业申请参加劳务工医疗保险时,必须填写《参加劳务工医疗保险申请书》报征收业务部门确认。每月正常工作日内均可报送有关劳务工新增或减少的申报材料,属当月15日前报送的当月处理,之后报送的次月处理
    2023-06-07
    322人看过
  • 咸阳市二胎关于病残儿医学鉴定须知
    一、申请1、申请病残儿医学鉴定,原则上由本人向女方户籍所在地的村、社区(居)委会提出书面申请,申请人按要求在《省病残儿医学鉴定申请书一式一份上填写申请理由。2、申请人提交户口簿(或户籍证明),结婚证书,身份证复印件。照片2张,即:患儿近期照片1张,患儿与父母近期合影照片1张;3、提交有关病史资料(门诊病历、住院记录、检查记录等资料)和两个县级或一个地市级以上医院的医疗证明。二、受理初审1、村、社区(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核,在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计生办。2、乡(镇、街道)计生办应对该病残儿及其父母情况进行核实,并协助区、县(市)计生局进行必要的患儿情况调查、家系调查、社会调查、父母情况调查,在《病残儿医学鉴定申请书上签署意见,加盖公章。乡镇、街道计生办在接到申报材料之日起20个工作日内报区、县(市)计生局。3、区、县(市)
    2023-05-10
    478人看过
  • 社会保险参保须知
    法律综合知识
    社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五项。《江苏省社会保险费征缴条例明确规定,符合征缴范围规定的单位和个人应当依法参加社会保险,并按照法律、法规和国务院、省人民政府规定的费基、费率,以法定货币形式按时足额缴纳社会保险费。一、社会保险费的征缴范围基本养老保险费征缴范围:国有和国有控股企业、股份有限公司、外商投资企业(包括外国企业的分支机构,下同)及其职工,城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工,国家机关、事业单位、社会团体及其编制外聘用人员,民办非企业单位及其职工,城镇个体工商户及其雇工。基本医疗保险费征缴范围:国有和国有控股企业、股份有限公司、外商投资企业及其职工,城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,社会团体及其专职人员,民办非企业单位及其职工,城镇个体工商户
    2023-11-24
    220人看过
  • 阳春市低保家庭社会医疗保险办理说明
    阳春市低保家庭社会医疗保险办理一、办理对象低保人员二、办理条件提交的申请材料齐全,且材料的形式和内容均符合要求,办理部门予以批准三、所需材料1、低保证明2、家庭户口簿、户主身份证四、办理流程窗口办理:1、申请人到窗口进行申请;2、窗口人员接收材料并检查告知;3、申请通过后,申请人到窗口进行领取结果文件。网上办理:网上申报——>网上预审——>网上受理——>承办——>审核——>批准——>办结五、办理时间法定期限:20工作日承诺期限:20工作日六、收费标准不收费
    2023-05-29
    72人看过
  • 德阳大病医疗保险的内容有哪些
    为了保障居民的生活,德阳市政府根据国家相关规定调整了大病保险的范围。那么,德阳大病医疗保险范围是什么?据悉,德阳医保局规定的大病医疗保险范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。大病医疗保险包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。大病医疗保险不包括的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应
    2023-05-08
    457人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 咸阳住院医疗保险报销比例
      广东在线咨询 2021-12-29
      医疗保险有很多种,不同类型的医疗保险报销比例也不同。常见的医疗保险类型有:1。农村医疗保险报销比例门诊,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%;住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%三级医院报销30%;大病按医疗费用金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、儿童医疗保险报销比例门诊,基本医疗保险二、三人参保人在医疗保险年内
    • 咸阳医疗保险应该怎么报销
      云南在线咨询 2022-08-16
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险能报多少钱来比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗
    • 陕西省咸阳市医疗保险一年大概多少钱
      江苏在线咨询 2022-09-06
      要交够多少年,根据《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的
    • 岳阳市社会基本医疗生育保险管理办法
      甘肃在线咨询 2022-09-12
      用人单位应当在成立之日起30日内,向统筹地区医保经办机构申请办理登记和参保手续。灵活就业人员参保由本人到地或者就业地医保经办机构申请办理参保手续。城镇居民参保由本人或其到户籍地社区办理参保手续。中小学生由学校统一组织参保。
    • 岳阳市XX关于印发岳阳市社会基本医疗生育保险管理办法的通知第三十条有哪些内容有哪些内容?
      吉林省在线咨询 2022-09-18
      缴费单位应当在新医保年度前,向统筹地区医保经办机构申报应缴纳的费数额,经医保经办机构核定后在规定的期限内缴纳。缴费单位不按规定申报应缴纳的医疗保险费数额的,由医保经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,由医保经办机构暂按该单位经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳医疗保险费后,由统筹地区医保经办机构按照规定结算。参保职工本人