潍坊医疗保险基本制度-法师兄

潍坊医疗保险基本制度

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-18 22:54:47 225 人看过

1、全覆盖、保基本、多层次、可持续；

2、权利与义务相对等，筹资和保障水平与经济社会发展水平及各方面承受能力相适应；

3、个人缴费、政府补助与社会资助相结合；

4、以收定支、收支平衡、略有结余。

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1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。3、非正规组织就业人员参保：非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。4、

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医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类。1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类。1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类。1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

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第一条为贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》，根据劳动和社会保障部《关于贯彻落实〈国务院关于解决农民工问题的意见〉的实施意见》和山东省劳动和社会保障厅《关于解决农民工医疗保障问题的意见》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法适用于我市行政区域内所有城镇用人单位(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的农民工。本办法所称农民工，是指具有农村居民户籍，在国家规定的劳动年龄内且有劳动能力，与城镇用人单位形成劳动关系的劳动者。第三条用人单位应当按照生产经营地属地管理原则，为招用的农民工办理医疗保险参保登记。第四条农民工医疗保险费由用人单位以全市上年度在岗职工月平均工资为基数，按2%的比例，于每月10日前足额缴纳。农民工个人不缴费。农民工医疗保险费的筹集标准根据基金使用情况，按照以收定支、收支平衡的原则，适时调整。第五条参加农民工医疗保险的，从缴费的次月起，享受住院医疗保险待遇，

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1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医；3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

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