上海大病医疗保险最新政策是怎么样的
来源:互联网 时间: 2023-02-18 11:32:04 413 人看过

上海大病医疗保险最新政策居民购买大病保险有助于他们在罹患重大疾病的时候减轻经济负担,为生活提供保障。各省市为了减轻居民的因为看病带来的经济负担,都纷纷出台各项政策。关于上海大病医疗保险最新政策又是怎么样的呢?

一、上海大病医疗保险适用范围凡是参加上海市城镇居民基本医疗保险和享受居民大病保险待遇的参保人员都适用。

二、居民大病保险的保障待遇凡是参保居民患有《试行办法》的规定居民大病保险包括的疾病保障,在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。2018年9月1日起,上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。

三、居民大病保险的报销材料1.参保居民需要准备的报销材料是:身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。2.高等院校在校学生报销需要准备的材料是:身份证、学生证;医疗保障住院结算凭证;符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还必须提供被委托人的身份证。

四、居民大病保险的报销流程1.参保居民需要报销医疗费用时,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到相关商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料;2.商业保险机构受理申请后,按照上海市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。3.商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月28日 02:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 重庆大病医疗保险政策介绍
    为进一步提高重特大疾病保障水平,重庆市政府在日前出台了大病医保新政策。据悉,2016年重庆大病医疗保险政策是提高了起付线标准,现在为12917元。市人社局昨天发布消息称,根据我市城乡居民的参保人数,城镇常住居民人均可支配收入、农村常住居民人均可支配收入,居民医保基金筹资情况,居民医保基金报销水平和居民大病保险费用发生情况等,经测算确定2016年度全市城乡居民大病保险筹资标准为25元/人,起付线标准为12917元。补偿标准方面,一个自然年度内,参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例可分三段累进补偿:起付标准10万元(含)以内、10万至20万元(含)、20万元以上的,分别报销40%、50%、60%。大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。重庆医保大病医疗保险政策是什么?根据居民医保基金报销水平和居民大病保险费用发生情况,将2
    2023-05-08
    409人看过
  • 2023威海市居民大病保险新政策
    威海市居民大病保险新政策前几日,威海市人力资源和社会保障局发布《威海市人力资源和社会保障局等五部门关于做好度职工和居民大病保险工作的通知》,其具体内容如下:一、基本政策(一)建立职工大病保险制度全市自起统一建立和实施职工大病保险制度。职工大病保险实行全省统筹,统一筹资标准、统一支付政策、统一经办流程。保障对象为参加职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员。的筹资标准为每人每年20元,从职工基本医疗保险基金中划拨,个人不交费。保障范围为职工年度内使用山东省人力资源和社会保障厅统一规定的特效药品(以下简称特药)发生的合规医疗费用。保障标准为起付标准2万元,起付标准以上的部分(含2万元)给予60%的补偿。一个医疗年度内,每人最高给予20万元的补偿。(二)完善居民大病保险政策,居民大病保险筹资标准调增为每人每年62元。提高居民大病保险的保障待遇,在保持现行政策不变的基础上,将居民年度内
    2023-05-30
    376人看过
  • 上海医疗保险有哪些新政策?办理手续是什么
    一、上海医保上海城乡居民医保政策实施时间本市于1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。二、上海最新医保政策上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档,其中,中小学生和婴幼儿个人缴费100元。四类人员具体的报销标准和范围1、在职员工在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。在职职工住院如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。2、退休人员退休人员门急诊退休前只要交纳15
    2023-02-26
    233人看过
  • 最新上海养老保险转移政策
    一、上海养老保险转移办理条件转出:申请将本市城乡居民养老保险关系转至外省市城镇职工养老保险的参保人员,可至服务中心提出转移衔接申请,服务中心代为受理。转入:参加本市城乡居保,不符合职保待遇领取条件,达到职保法定退休年龄,申请领取养老保险待遇前。二、上海养老保险转移办理材料城乡居民基本养老保险关系转入办理材料1、申请人到办理机构提出转入申请,填写《城乡养老保险制度衔接申请表》。2、办理机构及时将居民身份证复印件和《城乡养老保险制度衔接申请表》邮寄至外省市城镇职工养老保险待遇领取地社保机构,并由其进行后续操作。城乡居民基本养老保险关系转出办理材料本人居民身份证原件和复印件(正反面复印)。三、上海养老保险转移流程(一)城乡居民基本养老保险关系转入流程1、申请转入人员持本人身份证复印件、《基本养老保险参保缴费凭证》(如属转入户籍地的应提供户籍证明、属组织人事部门调动的应提供调动凭证)到转入地养老保
    2023-06-07
    470人看过
  • 上海大病医疗保险覆盖哪些疾病?
    1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;7、多个肢体缺失—完全性断离;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致;11、脑炎后遗症或脑膜后遗症—永久性的功能障碍。上海大病医保的适用人群和报销范围日前,发布的《关于实施上海市城镇居民大病保险有关事项的通知》,为保证本市城镇居民大病保险的实施,将有关事项作了规定:适用范围为参加本市城镇居民基本医疗保险、享受居民大病保险待遇的参保人员(以下简称参保居民)。居民大病保险的经办机构为:市医疗保险事业管理中心(以下简称市医保中心)受市人力资源和社
    2023-07-09
    292人看过
  • 大病保险报销范围及最新政策
    1.起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。2.大病医疗保险报销费用计算公式大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者,新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。3.封顶费:根据合作医疗年度基金承受能力,大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定,下年度可以根据报销和资金情况适当调整。大病保险报销流程参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。商业大
    2023-07-20
    221人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 有谁知道最新的上海大病医保政策有什么吗?
      河北在线咨询 2022-08-05
      以下是上海大病医保政策的相关内容,而包括恶性肿瘤在内的四种大病可再报销50%: 这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病保险资金再报销50%。 参保居民罹患上述大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 最新的医疗保险政策有哪些?
      新疆在线咨询 2022-07-28
      现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
    • 2020年大病医疗保险什么时候发放新政策
      河南在线咨询 2023-10-12
      2020年的大病医保缴费标准还是和以往一样,延续每份100元的标准,最多可以选择3份来执行。 城乡居民医保主要分为了档和三档,会有不同的缴费标准。二档缴费标准为1516元/每人,三档的缴费标准为536元/每人。 以上数据大家也可以去当地的政企部门来获取最新信息,或者电话咨询。 《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起
    • 新规定的医疗保险新政策
      西藏在线咨询 2022-10-15
      医疗保险新政策有: 1、门诊报销最高报销比例为55%,新政前650元的起付线降至最低100元。 2、住院报销最高报销比例升至80%,较之前提高了10%左右,年度封顶线从18万提升至20万。 3、大病起付线由之前的16500元提升至19000元。