2010年,英大人寿陕西分公司的团险业务占总业务近50%,参保单位56家,参保职工7万余人,主要以短期健康险为主。为了适应市场需求,更好地服务客户,公司在理赔业务方面积极探索新举措。
针对团险业务单位众多、人员居住分散、理赔时间集中、理赔案件量大的特点,英大人寿陕西分公司决定改变过去要求团险客户携带材料来公司理赔的传统做法,组织业管部和员工福利部骨干力量专门成立理赔服务小组,走进客户中,提供方便、快捷的一站式理赔。
一是关注客户需求,协助做好理赔工作。积极与各参保单位沟通联系,及时解决在理赔中出现的各类问题;主动上门为参保单位讲解理赔流程,强调注意事项,协助各单位经办人准备材料,确保理赔工作顺利进行。
二是提供上门服务,方便客户理赔。针对退休职工数量多,居住分散,单位经办人力严重不足的情况,理赔小组提供上门收集资料、解答咨询的一站式服务。面对8月西安少见的桑拿天气,服务小组考虑到退休职工的身体情况和现场服务的特殊性,提前准备了理赔申请书、笔和填写样版,携带复印机等设备到现场,还配备了小凉扇和急救药箱应对酷暑。
三是简化程序,及时赔付到账。对于责任明晰、资料齐全、理赔金额3000元以下的案件,承诺3个工作日内赔付到账。
2010年,英大人寿陕西分公司共受理上门服务理赔案件5286件,占全年理赔案件的34.5%,赔付金额总计743.5万元,占全年赔付金额的43%。英大人寿陕西分公司的一站式理赔服务举措得到了参保职工和参保单位的肯定和赞赏,2011年,公司决定在更大范围内推广该项特色服务。
一、车祸赔偿的步骤是什么
车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
1、报案
在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。
3、签收审核索赔单证
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。
6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。先要找出6个基本条件,谁的责任要分清,随车最好带粉笔,:时签订协议书48小时内去索赔等。
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