报销比例与五险一金的政策有哪些变化？-法师兄

报销比例与五险一金的政策有哪些变化？

来源：互联网时间： 2023-07-03 16:44:03 250 人看过

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例：最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50％；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70％，70岁以上报销80％。

精准扶贫住院费报销比例是多少

患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销。

外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例：参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90％；县域外医疗机构住院的：市内二级医疗机构为80％，三级医疗机构为65％；转往市外医疗机构为50％。未经医保经办机构备案的报销40％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多五险一金相关文章

五险一金
最新五险一金缴费比例如何变化？

一、医疗保险、生育保险合并。医疗保险和生育保险在设计上存在很多重叠交叉的部分，只不过生育保险在覆盖范围和基金总量方面要小很多，2016年人社部明确两险将合并。2017年，将在郑州、邯郸等12个城市先行试点，将医疗险和生育险合并实施，2018年将在全国范围内合并。很多人不太了解两险合并之后将对大家产生什么影响，实际上目前人社部还没有给出具体的合并实施方法，但有两点可以明确：一是合并之后企业缴纳的费率将会有所下调，大概1.25个百分点，二是个人报销的手续将会有所简化，并且报销金额不会降低。二、异地医保将可跨省结算。现在有很多老年人出于照顾孙子孙女或是和子女一起生活，退休后会到大城市来生活，老年人身体状况在下降免不了要往医院跑，但是参保地和就医地不同，因此要提供很多材料和手续并且要两地来回奔跑才能报销，有的就直接无法报销。日前人社部和财政部明确表示，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院

2023-03-29

196人看过
保险费
医保门诊报销的政策有哪些变化？

起付线为1800元，职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销，改革后，不仅这部分费用可以报销，门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销，探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗廊坊医保门诊报销范围是什么廊坊参加医疗保险的市民，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。廊坊医保报销比例主要有三个部分：学生、儿童，年满70周岁以上的老年人和城镇居民。其中，只有学生儿童的医疗保险费用报销是18万元以下，老年人和城镇居民都是10万元。另外，一、二、三级医院的报销比例也是各有规定。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国

2023-07-03

129人看过
计划生育
生育险报销政策新变化

生育保险报销应该具备以下条件：1、用人单位为职工缴纳一年以上的保险。2、符合国家和省人口计划与生育规定的，才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。生育险报销多久到账到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定，生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20－25日，在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上，再由单位支付给个人。《中华人民共和国生育保险条例》第十条规定，职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的，职工可以按照国家规定享受生育保险待遇。第十一条规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第十二条规定，生育

2023-07-01

298人看过
五险一金
五险一金生病报销比例是多少

（一）城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300

2023-02-22

91人看过

五险一金
五险一金住院报销比例是多少

一、五险一金住院报销比例是多少(一)城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元

2023-04-30

254人看过
五险一金
五险一金的比例

五险般包含：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，而一金则为住房公积金，一般用人单位与个人缴纳的比例为：1、养老保险，用人单位交纳比例为21%，员工个人按8%进行交纳；2、医疗保险的缴费比例为，用人单位9%，员工个人为2%+3元；3、失业保险的缴费比例为，用人单位2%，员工个人为1%。4、工伤保险，一般由用人单位按每月为员工缴纳0.5%的比例，而员工自己无需交此项保险。5、生育保险，用人单位每个月需为员工缴纳1%的比例，此项保险员工自己不用缴。6、住房公积金，一般根据用人单位的实际运营情况，可以按照住房公积金缴费比例进行选择，例如用人单位按照员工工资的12%缴纳住房公积金，则单位和个人都是按照工资的12%进行缴费。一、税前工资是包括五险一金吗税前工资包括五险一金。五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公

2023-02-26

215人看过