洛阳非定点医疗机构就医能否报销医疗费用
来源:互联网 时间: 2023-05-10 17:42:52 165 人看过

企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

注:职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月05日 14:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 非联网结算定点医疗机构医疗费拨付审核
    《杭州市基本医疗保障办法(市委〔2010〕13号)发生符合报销的住院与规定病种门诊医疗费申请材料1、《杭州市基本医疗保险市外定点医疗机构申请核拨表(加盖医疗机构公章);2、《杭州市基本医疗保险市外定点医疗机构医疗费用一览表(加盖医疗机构业务章);3、《杭州市基本医疗保险市外定点医疗机构住院费用结算单(加盖医疗机构业务章);4、《医疗费用明细表(加盖医疗机构业务章);5、住院小结等(加盖医疗机构业务章);6、住院和规定病种人员身份证复印件。经办人员受理->经办人员初审->经办人员复审->处室负责人复核->分管局长审批->局长决定->医疗费拨付->归档
    2023-05-10
    72人看过
  • 惠州定点医疗机构转诊(院)费用报销指南
    转诊参保人经本人选定的门诊定点机构转诊到本市行政区域内其他定点医疗机构门诊就诊的,医疗费用先由个人垫付。参保人应在就诊之日起60日内,凭《惠州市社会基本医疗保险转诊(院)审批表、门诊病历、有效医疗费用票据、治疗费用清单和本人身份证复印件等资料回到本人选定的门诊定点机构办理报销手续。转院转往医院未实行联网结算的,住院费用先由参保人垫付。参保人应在本次医疗终结的6个月内(特殊情况下不超过12个月),凭《惠州市社会基本医疗保险转诊(院)审批表、疾病诊断证明书、出院小结复印件、有效医疗费用票据、治疗费用清单、银行帐号复印件和身份证复印件或户口本复印件到所属社保经办机构办理报销手续。注:转诊(院)后核准的医疗费用,根据《惠州市社会基本医疗保险办法规定的标准支付。参保人在同一诊疗时间内在多所医院同时发生住院费用的,只能报销其中一所医院的医疗费用。参保人住院期间,因该院的条件所限,需到其他医疗机构进行检
    2023-12-19
    169人看过
  • 少儿医保定点医疗机构
    市属医院(10)深圳市人民医院深圳市眼科医院深圳市第二人民医院北京大学深圳医院深圳市中医院深圳市儿童医院深圳市妇幼保健院深圳市孙逸仙心血管医院深圳市康宁医院深圳市东湖医院福田区(6)深圳市福田区人民医院深圳市福田区妇幼保健院深圳市福田区中医院福田区人民医院香蜜湖分院深圳市福田区慢性病防治院深圳市福田区梅林医院罗湖区(3)深圳市罗湖区人民医院深圳市罗湖区妇幼保健院深圳市罗湖区中医院南山区(4)深圳市南山区人民医院深圳市蛇口人民医院深圳市南山区妇幼保健院深圳市南山区西丽医院盐田区(2)深圳市盐田区人民医院深圳市盐田区盐港医院宝安区(10)深圳市宝安区人民医院深圳市宝安区妇幼保健院深圳市宝安区中医院深圳市宝安区西乡医院深圳市宝安区福永医院深圳市宝安区观澜医院深圳市宝安区松岗医院深圳市宝安区石岩医院龙岗区(14)深圳市龙岗区中心医院深圳市龙岗区人民医院深圳市龙岗区妇幼保健院深圳市龙岗区坑梓医院深圳
    2023-06-07
    176人看过
  • 转外就医医疗费报销指南
    申办对象:经市医保经办机构登记备案的转外住院治疗的基本医疗保险参保人员。申办内容:符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费。办理材料:《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表、身份证(或市民卡)、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。办理程序:1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单,其中单位参保的须加盖单位公章。2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。3、报销款支付:①“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。②“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。相关事项:委托办理的还需携带代理人身份证。办理时限:1、出院后30日内报销。2、法定工作日受理,根据工作量现场告知
    2023-05-30
    442人看过
  • 洛阳农村合作医疗报销范围
    一、洛阳农村合作医疗报销的范围洛阳农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。二、阳农村合作医疗报销比例1、乡级起付标准为100元,报销90%;2、县级起付标准为400元,400元-1500元报销63%,1500元以上部分报销83%;3、市区二级医院起付标准为600元,600元-3000元报销55%,3000元以上报销75%;4、三级医院起付标准为1200元,1200元-4000元报销53%,4000以上部分报销72%;5、驻洛省级医院起付标准为2000元,2000元-7000元部分报销50%,7000以上部分报销68%。
    2023-05-28
    232人看过
  • 深圳哪些情况到就医的医疗机构报销相关费用?
    [导读]:深圳住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销的情况包括就诊的定点医疗机构发生电脑故障或的;住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药。《深圳市社会医疗保险办法》解读一、哪些情况到结算医院报销相关费用?住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:1.因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用;2.因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用;3.就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的。农民工医疗保险参保人经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到结算医
    2023-06-07
    495人看过
  • 忘记带医保卡,医疗费用能否报销?
    出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。没有医保卡如何报销1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参
    2023-07-16
    140人看过
  • 洛阳职工生育保险医疗费用定点结算
    一、直接结算的范围(一)参保人员直接结算的范围在市本级及城市区社会保险中心参加生育保险的参保人员,在市区生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术发生的医疗费用在其经治的定点医疗机构直接结算。洛阳市职工生育保险参保人员,凡符合我市生育保险待遇享受条件,在市区生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的医疗费用均应在其经治的定点医疗机构直接结算。符合洛阳市职工生育保险待遇享受条件的失业人员和参加生育保险男职工的配偶因生育发生的医疗费用的审核、报销,仍按原办法执行。(二)实行直接结算定点医疗机构的资格与范围定点医疗机构直接结算的范围是洛阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中,经卫生行政部门批准具备收治生育或实施计划生育手术资格的医疗机构。二、直接结算需提交的资料参保人员到市内定点医疗机构生育或实施计划生育手术时,需向医疗机构提交下列资料:(一)身份证原件及复印件;(二)生育证(准生证)原
    2019-09-20
    433人看过
  • 定点医疗机构、定点药店费用结算
    服务对象:定点医疗机构及定点药店办事程序:1.定点医疗机构、定点药店应于每月10日前上报上月发生的全部费用(住院费用以出院时间为准)。2.定点医疗机构持定点医疗机构月结算汇总表、住院个人费用结算单,生育保险须再提供出院小结;定点药店持月结算汇总表,单笔费用50元以上明细表(内容包括参保人员姓名、医疗保险个人编号、药品品名、药品数量和剂型、金额等)。办理窗口:社保中心医疗生育保险服务科(2号窗口)办事时限:15个工作日内完成联系电话:2167490,2126836
    2023-05-29
    485人看过
  • 约定医疗机构和职工就医
    (一)约定医疗机构由市卫生局、市医疗保险局根据《上海市职工医疗保险约定医疗机构管理办法》审定。经约定的医疗机构,由市卫生局、市医疗保险局公布。(二)约定医疗机构在确立约定关系前,应签订《上海市职工医疗保险约定医疗机构责任书》,并严格遵守责任书所确定的各项职责。(三)企业应按照有利生产、方便就医和合理使用卫生资源的原则实行定点就医制度,职工患病需住院治疗的,必须到企业选定的约定医疗机构就医。(四)职工因疾病治疗需要,经企业认可后,可到约定的中医或专科医疗机构住院医疗。(五)职工因病情需要急诊住院的,或者在外省市定居、工作的,可在就近的医疗机构住院医疗。(六)职工因病情诊断、治疗需要必需转院住院的,应经诊治医院门诊办公室或医务科(处)审核并开具《上海市城镇企业职工住院医疗保险住院转诊单》后方可转院住院。一、异地医保工作单位证明怎么办理?1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医
    2023-06-20
    302人看过
  • 医疗机构与工伤定点医疗机构属哪个机构管
    办理工伤认定申请手续一、t办理机构用人单位工商注册地的区、县人力资源和社会保障行政部门二、t申办条件1、本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户(统称用人单位)中,因工作遭受事故伤害或者患职业病的从业人员。2、用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请;用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的,从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。三、t申请材料1、填写完整的工伤认定申请表(申请表在受理机构领取或上海市人力资源社会保障局网下载);2、伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料的原件和复印件;3、包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)的原件和复印件;4、根据不同伤害情形,另需分别提供(
    2023-02-25
    232人看过
  • 洛阳工伤治疗的个人医药费用报销范围
    工伤职工报销个人医药费用的范围:1、已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;2、经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;3、因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
    2023-12-14
    329人看过
  •  医疗费用报销:如何使用医疗卡
    在就医时,请务必使用医疗保险手册,并按照相关规定交纳住院预付金和个人应承担的费用。出院时,医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。此外,如果使用医保卡到门诊看病,则可以实时结算,无需报销。就医时,请使用医疗保险手册。如果单位已足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用需符合医疗保险的范围。出院时,医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。使用医保卡到门诊看病的,实时结算,无需报销。 医保报销需要注意哪些事项?医保报销需要注意哪些事项?医保报销是指在医疗过程中,患者通过医疗保险获得部分或全部医疗费用报销的情况。为了保障医保资金的安全和及时性,医保报销存在一些需要注意的事项。首先,医保报销需要提供合法的医疗费用凭证,如发票、病历、诊断证明等。其次,医保报销的金额需要与实际医疗费用相符,不得有虚报或骗报行为。此
    2023-08-31
    225人看过
  • 芜湖职工医疗保险转外就医医疗费用报销条件
    参保人员转外就医、急诊住院、意外伤害住院的医疗费用,先由本人或其单位垫付。出院后,须持《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表、医保证、卡、急诊病历、住院病历、发票、加盖就诊医院相关科室印章的费用明细清单、内置材料说明书、出院小结、急诊认定、意外伤害认定相关材料,到市医保经办机构审核报销。参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制,需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付10%,再按我市同等级医院报销比例报销。参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付20%,再按我市同等级医院报销比例报销。
    2023-05-10
    347人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 非工伤定点医院医疗费怎么报销
      新疆在线咨询 2022-11-07
      1、紧急抢救可以就近治疗,其它情形未经批准在协议医疗机构之外医疗机构治疗的,治疗费用不予报销。 2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住
    • 定点医疗机构如何申报?
      新疆在线咨询 2023-06-05
      1、自愿申请 符合定点基本条件、遵守医疗保障政策、自愿为参保人员提供就医购药服务的医药机构,应当提交申请表并附相关资料。 2、资料审核 医药机构向统筹区医保经办机构提出定点申请,医保经办机构应即时受理,并对提交申请资料的完整性、真实性、有效性进行核实。材料不齐全或不符合规定的,医保经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性书面告知医药机构申请人需要补正的全部材料,补充材料时间不计入评估期限。 3、
    • 在境外就医的医疗费用能用国内的医疗保险报销吗?
      宁夏在线咨询 2022-10-01
      只有在国内就医的费用才可以用国内的基本医疗保险报销,国外的医疗费用不可以报销。
    • 市xx区区就医定点医疗机构有哪些?
      江西在线咨询 2022-10-24
      苏州市区医保跨省异地就医定点医疗机构包括:苏州大学附属第一医院、第二医院,苏州市立医院本部、东区、北区,苏州市中医医院,苏州九龙医院,苏州科技城医院。
    • 受伤的医疗费用谁来报销?能否医保报销?
      新疆在线咨询 2022-10-03
      根据您提供的号码查询,您享受本市城保在职人员医保待遇,且目前处于“住院”状态。根据医保政策规定,若在住院期间发生门诊医疗费用,原则上不予结算;特殊情况下,若因治疗需要,所住医院无条件提供服务,经医院同意后,在外院发生的医疗费用可纳入所住医院的住院医疗费用,于出院时持社保卡结算,无事后报销手续。具体情况,建议您拨打医保服务热线962218进一步咨询。