但是有些时候,我们生病住院了,明明是符合保险理赔条款的,但是却在理赔报销的过程中不那么顺利。到底原因出在哪个环节呢?原因就出在了“医生填写病历”这个环节,那么如何填写病历才能顺利的得到保险理赔呢?
有商业保险的朋友,要想使您后续的理赔不受影响,从医生开始给你看病的那一刻起,就得时刻注意医生给你填写的病历,同时,请务必与您的医生做好沟通,一定要让您的医生知道以下几点:
1、我有商业保险
2、意外引起的事故,要让医生将意外事由写进病历
3、一定要去公立医院,最好是二级以上,私人诊所是无法报销的
4、请医生注意措辞,若与实际病情不相干,尽量不要写下列词语:先天的,原声的,N年前的,旧疾复发.....
5、如果不是由于第三方直接致伤,那就不要写了,由于第三方造成的必须由第三方赔偿
6、医院给的一切资料务必谨慎填写妥善保存,因为这些都是保险公司理赔部门判定结果的重要证据
7、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,因为他们可以帮你规避掉很多理赔中存在的不必要的风险,确定第一报案时间和治疗注意要点。
以上七点大家一定要谨记!
对于理赔赔付,病历并不是必要证据。寿险保单一般在保险合同中均有理赔提示书。
身故赔付一般需要资料:
1、有效保险合同
2、被保险人死亡证明
3、受益人身份证明,银行帐号;
医疗或者重疾理赔需要资料:
1、理赔申请表
2、就诊病历
3、就医费用清单
在这里强调一下病历的规范性,病历书写过程中出现错别字,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚,可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮,粘,涂等方法掩盖或者去除原本的字迹。
重要提示:如果隐瞒了事实,保险员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔过程就会加长,甚至拒赔。
其实保险公司不怕理赔,因为所有的风险在事前都已经过了精算师反复严格精算,责任准备金都已经事前提取好,保险代理人中有理赔的案例,他们都愿意及时尽快的协助理赔,因为每一次理赔的成功,都是证明保险产品作用的最好案例,也正是保险意义和价值的最好诠释!
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商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>
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