城镇居民报销流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:02:39 253 人看过

城镇居民报销流程是住院三日内凭医保卡或身份证或其他有效证件到医院医保处办理医保联网手续,出院时到医保处办理结算即可;发生门诊意外伤害的可凭门诊病历、发票等去市医疗保险事业处进行调查后到指定机关报销。

一、城镇居民报销流程

城镇居民报销流程如下:

1.生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

2.发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

3.发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

二、医保报销是怎么报销的

1.购药。持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡。

2.门诊。首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。

3.住院。住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。

三、城镇居民医疗保险报销比例是多少

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月12日 07:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医保门诊报销适用于城镇居民吗?
    居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。门诊拿药医保能报销吗门诊拿药医保可以报销。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药,医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;3、有些城镇
    2023-07-05
    214人看过
  • 大连医疗保险城镇居民报销比例
    【城镇居民】起付标准:1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例:1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中,老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。
    2023-05-10
    127人看过
  • 城镇医保报销的流程和方法
    1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。2、如果是在外地定点医院就医:(1)需提前办理手续,转诊审批表和居住证明。(2)办理外地医保住院。(3)办理出院手续后,准备好材料:病例、出院记录、发票(盖发票章)、转诊审批表(或居住证明)、医院定点医院资格证复印件(或相关通知复印件),到本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。住院城镇医保报销比例有多少1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保
    2023-07-05
    125人看过
  • 城镇居民医保断缴可以续交吗,城镇居民医保的报销比例是多少
    一、城镇居民医保断缴可以续交吗城镇居民医保断缴可以续交。按照法律规定,未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费,中断缴费不满6个月的,可以补缴。在3个月内补缴的,从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇;超过3个月的,从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费,医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的,医疗保险关系自行终止。终止后要求重新参保的,在下一个保险年度缴费期内办理续保手续,并实行90天的待遇等待期。二、城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下:1.住院医保报销比例:在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90%、80%、60%,年度最高支付限额10万元。2.医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊处方药费限额
    2023-07-14
    65人看过
  • 城镇医疗保险报销多少,城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗
    城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五,二级医院报销为百分之六十,三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。一、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付
    2023-06-04
    302人看过
  • 城镇居民医保和商业医保如何报销
    如果医疗保险和商业保险同时发生,需要报销。社会医疗保险可以先报销,商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销:先去社保报销,再去商业保险公司报销。第一,社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业,建立社会保险制度和社会保险基金,旨在帮助劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等条件下享受保险待遇。我国《劳动法》和《社会保险法》明确规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口或理由拒绝承担法定义务。第二,商业保险一般是保险公司的一种商业保险,具有一定的商业性质。商业保险是对社会保障的补充。一般来说,患者在缴纳补充医疗保险后,生病住院后只需要承担5%-30%的费用。由于各地的政策原
    2023-08-07
    70人看过
  • 佛山高明区城镇职工居民医疗费用报销指南(资料+流程)
    办理流程:申请人申请,提供申请资料→受理申请→核算医疗费用→业务科室办结发放待遇(1)、办理资料参保人自出院之日起90天内到社保各办事处提交申请材料①参保人身份证原件及复印件一份;②代办人身份证原件及复印一份;③参保人的社会保障卡原件及复印件一份。如参保人未领取或未激活社会保障卡的,职工医疗参保人须提供本人的银行(中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行)活期存折或借记卡原件及复印件一份;居民医疗参保人需提供高明农村商业银行存折或借记卡复印件一份。④医疗机构出具的以下资料:住院提供:财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件,门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救和外伤住院的情况),参保人意外伤害的还需要提供《佛山市参保人特殊情况就医审核
    2023-05-29
    454人看过
  • 大学生城镇居民医疗保险报销事项
    一、医疗报销必备材料发票原件、病历、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖医院相应公章)、学院证明(意外伤害证明或异地住院证明)、身份证复印件等材料。二、门诊类(在泰安本地定点医院就诊)1、无责任人的意外伤害,起付线100元以上给予报销,异地门诊不予报销。2、门诊大病申请流程:经本人到泰山区医保处申请,填写《门诊大病补助申报表》,提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单,于每季度第一个月的1日—10日报送泰山区医保处(具体时间以泰山区医保处为主),经专家鉴定合格后,发给《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》由医院统一管理,患者可凭身份证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类急诊类住院治疗的,无论所在医院联网或非联网都需在泰山区医保科备案(泰山区医保科备案电话0538-8629561)。山东省内非联网医院和省外所有医院是收取材料(住院病例,发票原件,费用总清单,急
    2023-05-04
    132人看过
  • 天津市城镇居民参保缴费就医报销
    2008年1月1日起,本市实施以大病统筹为主要内容的城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民通过家庭缴费和政府补助,重点保障住院和门诊特殊病医疗。为了让您更为清楚地了解新医保政策的详细内容,市劳动保障部门总结出十四项问答,指导您如何进行城镇居民医疗保险的参保缴费和就医报销。一、新生婴儿参保待遇应如何计算新生婴儿不受参保缴费时间限制。在一个结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受基本医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费之日起享受基本医疗保险待遇。但新生婴儿在当年10月份至12月份的申报缴费期内出生,并已办理次年参保缴费手续的,除享受次年度城镇居民基本医疗保险待遇外,自出生之日起同时享受当年度基本医疗保险待遇。二、办理医保参保手续需要哪些材料以家庭为单位参保的城镇居民,应当提供户口簿、居民身份证
    2023-11-28
    431人看过
  • 三级医院城镇居民医保可以报销多少,城镇居民医疗保险要交多少年
    三级医院城镇居民医保可以报销60%,个人自己负担40%,城镇居民医疗保险要交20年-30年,城镇居民医疗保险可以自己交,有单位的,用人单位应当依法缴纳。一、三级医院城镇居民医保可以报销多少三级医院城镇居民医保可以报销60%,个人负担40%;《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、城镇居民医疗保险要交多少年城镇居民医疗保险一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定,办理基本医疗保险登记手续。用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的,应当自有关情形发生之日起
    2022-07-29
    390人看过
  • 济南城镇居民医保就医结算流程
    济南城镇居民就医结算流程(一)定点社区卫生服务机构门诊就医、结算流程一个医疗年度内,参保人在定点社区卫生服务机构门诊发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用,累计不超过200元的部分,由基金按照20%的标准支付,超出部分由个人现金支付。参保人在定点社区卫生服务机构门诊就医,应出示医保卡,结算时,系统自动计算参保人应付费用。(二)住院就医、结算流程1、普通住院(1)住院登记:参保人患病需住院治疗的,由经治医生开具住院单,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可凭医保卡、身份证明等办理住院手续。(2)押金收取:参保人在定点医疗机构住院时,医院可先收取一定数额的押金,但不得超过个人自负部分,出院结算时多退少补。(3)出院结算:参保人出院时,应及时与定点医疗机构结算个人负担部分(目录外部分、目录内先负担部分、统筹支付范围内按比例分担部分、最高支付限额以上部分)。定点医疗机构应打
    2023-05-30
    167人看过
  • 珠海市城镇居民申领养老金流程
    办理事项珠海市城镇居民申领养老金受理条件1、具有本市城镇户籍;2、年满60周岁;3、城镇居民社会养老保险缴费年限满15年;4、未定期领取其他各项社会养老保险待遇(含机关事业单位的养老金)。办理部门珠海市社会保险基金管理中心养老失业待遇审核科、珠海市社会保险基金管理中心各办事处均可办理。告知方式、办结时限即时办理
    2023-11-27
    132人看过
  • 低保申请流程解析:城镇居民需知
    一是无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人。二是领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于最低生活保障标准。三是在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后,其家庭收入仍低于保障标准。申请低保的流程1、向户口所在地居委会提交低保申请书(写明全家人员的收入情况和困难情况)2、居委会进行上门入户调查,(1)如符合低保会发表要求填写,(2)如不符合低保会当面解释,说明不符合的情况(低保是以户为单位,人均收入低以当地最低生活收入为一个标准,就符合,如人均收入高过这个标准就不符合)3、符合居委会进行张榜公示,无人有意见后提交到当地民政所进行核查、4、一般提交低保申请审批时间为:城市1月完结,农村为3个月完结,但所在地域可能会有所不一样的地方,请到所在地居委会咨询。《中华人民共和国城市居民最低生活保障条例》第十条享受城市居民最低生活保障待遇的城市
    2023-07-05
    259人看过
  • 买城镇居民保险需要什么资料,城镇医疗保险报销多少
    一、买城镇居民保险需要什么资料买城镇居民保险需要提供资料:1.未满十八周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。2.十八周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。3.十八周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。4.低保对象:《户口簿》、《身份证》、《省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》二、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,
    2023-06-27
    338人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程
      宁夏在线咨询 2022-04-27
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
    • 2017年城镇居民婴儿怎么报销
      甘肃在线咨询 2022-10-24
      新生儿医保出生90天内,拿着出生证报户口,一。照片,开一。银行或邮政储蓄卡,到社区医保所办医保卡。
    • 你好请问一下关于城镇居民医疗保险异地报销流程
      重庆在线咨询 2024-09-12
      1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。 2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。 最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 费用可以城镇居民和城镇职工同时报销么
      香港在线咨询 2022-10-26
      生育费用只能在生育保险中报销,城镇居民医疗保险不能报销生育费用。