关于和差错责任者的确定，是开项复杂而又细致的工作，下列各项可供参考：

(1)对行为人应本着惩前毖后、治病救人，思想教育从严、组织处理从宽的原则，坚持实事求是，不能任意夸大过失，也不能掩盖事实。对于那些确已接受教训、主动检查自己、有明显悔过表现者，应从轻处理。

(2)行为人态度恶习劣、强词夺理、坚持错误、拒绝接受批评、帮助，要酌情从严给予纪律处分。对有意包庇者也应受到行政处分，以来明政纪。

(3)行为确系工作严重失职、服务态度不好、医疗作风恶劣，如出据假证明、假报告等给患者造成不良后果，或造成一定的社会影响，虽构不成医疗事故，但性质严重，可酌情给必要的行政纪律处分，或通报批评。

(4)行为人确系因技术上的原因，本人态度诚恳、接受教训，要给予适当的教育，一般不给过重的行政处分。

(5)行为人因医疗事故，造成患者方面的严重损失以及医疗机构大量的经济损失者，应杌情给行为人经济的处罚。如在一下的年度内不予调薪、晋升等。如果在发生医疗事故的过程中确有客观因素的影响，加之行为一贯工作表现良好，可酌情缩短暂不调级、晋升的时间，但至少不能低于一年。

(6)对不是当年出殃的医疗事故，因某此客观原因未定性，事后复查始被发现者，应从发现之日算起，如理故已超过一年的，对行为为亦不再给予处分。

(7)对非当年发生的医疗事故，确系医务人员没有发现，事后复查始被发现者，应从发现之日算起，如事故已超过一年的，对行人为亦不再给予处分。

(8)对非本年度内发生的医疗事故，经调查确系由委为人有意隐瞒计算时间，应以发现之日算起，根据行为人的态度，给予行政纪律处分。有同谋者，亦应同样处理。

(9)对行为人已调离原肇事医疗单位，原肇事单位应负责处理好善后工作，并将事故情况转行为人现工作单位，由其现工作单位进行组织纪律处理。原单位可以提现对行为人的处理意见供参考。

(10)对有原有征象的材料，应由业务负责人及时封存，不准涂改、增另或减少原病历的内容。有意陷瞒、企图逃避责任者，应加重处罚。

(11)对造成责任事故的责任者必须责成其作出书面检查，存入技术档案。所在单位对责任事故的责任者应根据事故等级、情节轻重、本人态度，并结合一贯表现，分别给予相应的行政处分，或者处经济处罚。

(12)一级医疗事故的行政处分有记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除。

二级医疗事故的行政处分有记过、记大过、降级、降职、撤职。

三级医疗事故的行政处分有记过、记大过、降级。

四级医疗事故的行政处分有警告、记过。

凡构成刑事犯罪的责任者，应由司法机关依法追究刑事责任。

凡未构成医疗事故的其它医疗过失，一般不给不予行政处罚，但应责成其写了事件的经过和认识，总结经验，吸取教训。

(13)对行为人造成医疗事故或差错的处理中，要根据行为人的具体情况，如技术职称、学历、年资、从事该项专业时间长短、经验等方面分析是否因技术条件造成的事故，如确系因业务水平所限造成的事故，应从轻或者免除处分，责令深刻检查，从中记取教训。

(14)行为人工作主观武断，本身既无经验，又不请示上级医师，发生事故要由行为人本人负责。如已请示了上级医师，而上级医师未引起重视，漠不关心，未及时处理，发生医疗事故和差错的，被请示的上级医师应负主要责任。