工伤医疗费用的认定流程是怎样的?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-08 18:50:06 432 人看过

该段内容讲述了工伤患者的医疗费用由社保工伤基金承担,医疗保险不负责支付工伤医疗费用。但工伤认定需要向社保局申报,并提供相关资料。具体来说,需要提供工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书以及填表说明等。申请人需要填写工伤认定申请表,并提供相关证明文件和单位公章等。

工伤患者的医疗费用应由社保工伤基金承担,医疗保险不负责支付工伤医疗费用。但工伤是必需由社保局下达工伤认定决定书才属于国家承认的工伤的,所以首先需要向所在地社保局申报工伤认定。工伤认定需提供如下资料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

(四)工伤认定申请表填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

工 伤 认 定 申 请 表 怎 么 填 写 ?

根据我国《工伤保险条例》的规定,工伤认定申请表的填写需符合一定的要求。首先,申请人应与用人单位存在劳动关系,且在申请时与用人单位存在有效的劳动关系。其次,申请人应受到事故伤害或患职业病,且事故伤害或职业病与用人单位存在直接关系。此外,申请人应经过工伤认定机构认可的医疗机构或工伤预防设施的检查、诊断,并取得诊断证明。最后,申请人应提供与用人单位存在劳动关系的证明材料,如劳动合同等。若用人单位未在规定期限内提交工伤认定申请,工伤认定机构将不予认可申请。因此,工伤认定申请表的填写需严格符合相关法律规定,以避免因漏填或不符合规定而导致的申请不被认可。

工伤患者的医疗费用由社保工伤基金承担,医疗保险不负责支付工伤医疗费用。但必须由社保局下达工伤认定决定书,才能被国家承认是工伤。因此,患者需要向所在地社保局申报工伤认定。工伤认定需要提供工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书。工伤认定申请表必须包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。如果用人单位未在规定期限内提交工伤认定申请,工伤认定机构将不予认可申请。因此,工伤认定申请表的填写需严格符合相关法律规定,以避免因漏填或不符合规定而导致的申请不被认可。

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月15日 19:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 单位申请工伤认定具体工伤认定流程是怎样的
    一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位拒绝提出工伤申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。二、工伤认定的部门:设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门。三、申请工伤认定应提交的资料:1、工伤认定申请表(向工伤认定部门索要);2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。(申请材料不符合要求时,工伤认定部门应当在十五天之内一次性告知要补齐的材料)四、受理:材料齐全、管辖正确、没
    2023-04-14
    363人看过
  • 谁应该支付工伤认定前的医疗费用?
    工伤认定前的医疗费用由用人单位承担。根据《工伤保险条例》第十七条第四款,用人单位未在本条第一款规定的期限内提交工伤认定申请;在此期间,符合本条例规定的工伤待遇等相关费用由用人单位承担。工伤认定后,发生的治疗费用由用人单位和经办机构结算。住院费用由医疗机构和经办机构结算。工伤认定申请按规定提交以下材料:工伤认定申请表;与用人单位有劳动关系的证明材料;医疗诊断证明或职业病诊断证明;工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地点、原因和工伤程度。工伤认定前工资应该怎么处理?工伤认定前工资问题处理:在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后停发原待遇,享受伤残待遇。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊需要延长的,延长不得超过12个月。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊
    2023-07-05
    409人看过
  • 工会报销职工医疗费用的流程
    全国无统一规定,可以参考北京市。根据《北京市城乡居民大病保险试行办法》可以二次报销,但要符合相关规定。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。上海市总工会退休大医保互助住院如何报销上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医
    2023-07-04
    151人看过
  • 工伤医疗费用报销需要多长时间,工伤医疗费用报销流程
    一、工伤医疗费用报销需要多长时间工伤医疗费用报销需要一年时间。根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。二、工伤医疗费用报销流程工伤医疗费用报销具体流程:1.申请工伤认定;2.工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书;3.拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请;4.劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资);5.填写工伤医疗待遇申请表;6.工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和
    2023-06-27
    308人看过
  • 工伤认定评级时间是怎样的,鉴定流程是怎样的
    企业应当自员工发生事故之日起1个月内向当地的工伤保险部门申报工伤。鉴定流程:提出工伤认定申请,填写《工伤认定申请表》;社会保险行政部门决定受理的,出具《工伤认定申请受理决定书》;进行核查审核自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。一、公司申报工伤后社保局怎么认定公司申报工伤后,社会保险部门要对申请进行审查,自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。《中华人民共和国工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员
    2023-03-30
    135人看过
  • 企业职工工伤认定流程怎样的
    (一)工伤事故发生以后,企业首先要做的是将事故上报;(二)单位需要给职工安排工伤认定;(三)当职工被认定为工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。一、公司发生工伤怎么处理?如果承包经营企业中的职工发生工伤,应这样处理:1、先送往医院治疗;2、进行工伤认定;3、对工伤认定结果不服的,可以提起行政复议或行政诉讼;4、伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定;5、依据鉴定等级依法获得赔偿。二、劳动能力鉴定和工伤赔偿有什么联系经过劳动能力鉴定被认定为相应的伤残等级,可以获得对应的工伤待遇。如:一次性伤残补助金。但是需要注意:并非所有的工伤职工都要进行劳动能力鉴定。其前提是劳动者发生了工伤事故并已经被认定工伤,在经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力。如果工伤并未对劳动者的劳动能力有任何影响,则无需进行劳动
    2023-06-29
    104人看过
  • 怎样鉴定工伤,鉴定工伤的流程是怎样的
    一、怎样鉴定工伤,鉴定工伤的流程是怎样的鉴定工伤的流程如下:1、工伤职工或其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2、劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论。3、劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位,并抄送社会保险经办机构。《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时
    2024-01-24
    441人看过
  • 工伤认定流程,工伤认定的程序
    (一)申请登记1、申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。2、申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。3、申请材料提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:(1)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(2)受伤害职工《居民身份证》复印件;(3)医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊
    2023-08-04
    150人看过
  • 盐城工伤认定去哪里,认定流程是怎样的
    一、盐城工伤认定去哪里办理地点:盐城各区县市的社会保障部门盐城市社会保险基金管理局地址一览:1、盐城市劳动和社会保障局地址:文港北路18电话:(0515)882008222、盐城市亭湖区劳动和社会保障局地址:黄海东路8电话:(0515)882437293、盐城市人力资源和社会保障局地址:亭湖区江苏省盐城市解放南路178号电话:(0515)881984094、盐城市亭湖区人力资源和社会保障局地址:建军东路180号电话:(0515)666912865、盐城市盐都区人力资源和社会保障局地址:毓龙东路20号电话:(0515)883344696、滨海县劳动和社会保障局地址:府前路滨海县城市管理局(滨海县人民政府安全生产委员会办公室西南)附近7、阜宁县人力资源和社会保障局地址:上海路1588、滨海县人力资源和社会保障局地址:人民中路1709、阜宁县劳动和社会保障局(城河路)地址:城河路10、阜宁县劳动
    2023-03-03
    263人看过
  • 2022上海市工伤认定流程是怎样的
    1、工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。2、工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。3、工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。4、协商赔偿程序工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。
    2023-06-23
    485人看过
  • 职工医疗保险转成城镇医疗的流程是怎样的
    一、职工医疗保险转成城镇医疗的流程是怎样的在职职工医疗保险进行转变为城乡居民医疗保险的具体操作流程如下:首先请您携带个人身份证明文件及户籍相关资料前往所在地的医疗保障管理部门提出申请,随后待其对您的申请进行审核并核准后,您将需要依法履行缴费义务。完成这一步后,您便可前往您所在的社区领取属于您的医疗保险证了。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、职工医疗保险缴费年限是多少职
    2024-04-18
    250人看过
  • 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料
    一、工伤医疗费报销流程1、工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。2、工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。3、申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料1、工伤职工身份证复印件;2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;4、费用票据原件;5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
    2023-06-13
    316人看过
  • 医院医疗纠纷的流程是怎样的
    一、医院医疗纠纷的流程是怎样的医院医疗纠纷的流程是:1.发生医疗纠纷后,首先医患双方可以进行协商调解,达成协议,纠纷处理结束。2.如果双方协商不成,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。3.如果不服协调,可以向法院提起诉讼,也可以直接向法院起诉。二、医疗纠纷怎样选择法院管辖医疗纠纷一般由医疗机构所在地的法院管辖。相关法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》第二十二条对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖。同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的,各该人民法院都有管辖权。三、医疗纠纷的追诉时效多久医疗纠纷的追诉时效为三年。《民法典》第一百八十八条规定:“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间
    2023-04-25
    276人看过
  • 工伤医药费没做工伤认定的费用怎么算
    经工伤认定为工伤的,未做劳动能力鉴定,医药费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。同时还享受治疗工伤期间的工资福利、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等工伤保险待遇。工伤医药费报销的时效工伤医药费报销的时效是怎样的职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”,申请工伤认定的时效为一年。个人医药费用报销工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工
    2023-08-09
    401人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 工伤的医疗费用报销流程,工伤医疗费怎么报
      江西在线咨询 2022-04-25
      很高兴为您解答关于员工工伤医疗费报销流程都有哪些这个问题依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终
    • 2022年公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程是怎样的
      北京在线咨询 2023-03-13
      1、公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后,要核对该员工是否在公司参保社保,在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案,医保中心不再予以受理; 2、工伤人员治疗完毕,我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》,携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结(复印件)、受
    • 职工医疗转城镇医疗的流程是怎么样的
      贵州在线咨询 2022-07-04
      城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保 办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民医疗保险窗口填写变更
    • 认定医疗事故的流程
      新疆在线咨询 2022-08-23
      认定医疗事故的流程:步骤一:当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书交给市卫生监督所医疗机构监督科。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。步骤二:当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。步骤三:发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。步骤四:卫生行政部门
    • 工伤认定的流程是怎样的,如何进行工伤认定
      甘肃在线咨询 2022-04-15
      工伤认定申报程序: (一)用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 (二)职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保