用了医保怎么改走工伤保险-法师兄

用了医保怎么改走工伤保险

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-17 16:10:43 308 人看过

无法改，但是依旧享受工行保险。工伤医疗费用按医保报销之后，工伤保险基金不支付自费部分。但是可以支付工伤保险的其他待遇。

工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销，自费部分能否按工伤报销，法律法规虽然没有规定，但是按照社会保险机构受理程序规定，因为工伤职工已经不能提供原始单据，工伤保险不会接受，也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的，应由用人单位支付。

《工伤保险条例》

第33条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

侵权责任医保可以走吗？

侵权责任不可以走医保。因第三人造成人身损害的，由第三人承担人身损害的赔偿责任，第三人承担的医疗费用是不能报医保的。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条

参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

《民法典》第一千一百六十五条

行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

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