一、医保是什么
医保根据人群不同,分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险和新农村合作医疗保险。职工医保由企业和个人各缴纳一定比例,其中职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,个人账户资金可以在定点医疗机构进行体检、自费医疗、挂号、诊查、门诊、接种疫苗;也可以到定点药店购买药品。一部分用于建立统筹基金。职工医保根据企业需要,自行可以选择缴纳一档或者二档。
二、牙齿矫正可以用医保吗,医保报销的范围是怎样的
牙齿矫正不可以用医保。因为牙齿矫正属于整形美容的范畴,不在医保统筹基金支付范围内。所以牙齿矫正无法用医保报销。除牙齿矫正外,像镶牙、烤瓷牙、洗牙、种植牙等牙齿美容类通常都不在医保报销范围内。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
三、医保的报销限额
报销限额是是报销就肯定有限额,一年最多能够报销多少,医保不可能存在无封顶的医疗服务。
作为一个普惠性的国民医疗服务,医保同样是有限额的。很多重疾或者ic抢救,很可能几天时间就花完了年度限额,那么超出的部分就得自理了。
门诊和住院适用于同样的限额,按照目前的重疾治疗花费,这个限额确实是不够的。因此,二三级医疗保障都有必要。如有可能,尽量不要中断你的社保缴纳,2万和40万的差额是非常巨大的。
-
牙齿矫正怎么走医保
249人看过
-
牙齿矫正能否使用医保?
469人看过
-
矫正牙齿可以刷医保卡里面的钱吗
272人看过
-
隐形矫正牙齿的费用农村合作医疗可以报销吗
282人看过
-
矫正牙齿医疗事故
490人看过
-
医保如何支持牙齿矫正治疗?
412人看过
-
-
牙齿矫正疾病报销范围有哪些北京在线咨询 2022-08-141、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:
-
补牙怎么报销是在补牙的医保范围吗湖北在线咨询 2021-10-22牙科纳入医疗保险范围主要是1、补牙(包括基本材料、治疗费)2、拔牙3、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的治疗费用。不能用医疗保险结算的项目是:1、镶牙2、烤瓷牙3、洗牙4、矫正牙齿5、拔牙、补牙等属于医疗保险范围。但是,镶牙、洗牙等不在医疗保险范围内。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
-
牙齿矫正社保问题疾病报销包括什么范围呢?安徽在线咨询 2023-04-061、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:
-
矫正牙齿可以要求医生赔偿吗四川在线咨询 2023-01-03拔牙医疗过失可以要求赔偿。 法律规定侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。