一、医保是什么
医保根据人群不同,分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险和新农村合作医疗保险。职工医保由企业和个人各缴纳一定比例,其中职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,个人账户资金可以在定点医疗机构进行体检、自费医疗、挂号、诊查、门诊、接种疫苗;也可以到定点药店购买药品。一部分用于建立统筹基金。职工医保根据企业需要,自行可以选择缴纳一档或者二档。
二、牙齿矫正可以用医保吗,医保报销的范围是怎样的
牙齿矫正不可以用医保。因为牙齿矫正属于整形美容的范畴,不在医保统筹基金支付范围内。所以牙齿矫正无法用医保报销。除牙齿矫正外,像镶牙、烤瓷牙、洗牙、种植牙等牙齿美容类通常都不在医保报销范围内。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
三、医保的报销限额
报销限额是是报销就肯定有限额,一年最多能够报销多少,医保不可能存在无封顶的医疗服务。
作为一个普惠性的国民医疗服务,医保同样是有限额的。很多重疾或者ic抢救,很可能几天时间就花完了年度限额,那么超出的部分就得自理了。
门诊和住院适用于同样的限额,按照目前的重疾治疗花费,这个限额确实是不够的。因此,二三级医疗保障都有必要。如有可能,尽量不要中断你的社保缴纳,2万和40万的差额是非常巨大的。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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牙齿矫正农村合作医疗可以报销吗澳门在线咨询 2021-12-15新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
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牙齿矫正疾病报销范围有哪些北京在线咨询 2022-08-141、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:
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问:矫治牙齿能用医保吗辽宁在线咨询 2025-01-16口腔正畸治疗不属于医保报销范围。牙齿矫正被视为医疗美容,无论是公立医院还是私营诊所,都无法提供相关费用报销服务。仅限于具有实质治疗效果的牙科治疗,如修复牙齿缺失、拔除无保留价值的患牙以及治疗牙周病和牙龈炎等口腔疾病所产生的费用,方可进行医保报销。 根据《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。第二十九条明确规
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补牙怎么报销是在补牙的医保范围吗湖北在线咨询 2021-10-22牙科纳入医疗保险范围主要是1、补牙(包括基本材料、治疗费)2、拔牙3、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的治疗费用。不能用医疗保险结算的项目是:1、镶牙2、烤瓷牙3、洗牙4、矫正牙齿5、拔牙、补牙等属于医疗保险范围。但是,镶牙、洗牙等不在医疗保险范围内。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。