住院发现医保欠费怎么办
来源:互联网 时间: 2023-04-04 14:01:28 325 人看过

医保卡在欠费半年之内进行补缴完的,医保基金中心会把医保的个人账户划转给病人,而病人在这其中发生的医疗费用可以零星报销。建议这一类型的参保人保留好看病账单。职工医保的参保人,其缴费是由用人单位负责的。单位停保之后,就要给职工补缴。灵活就业人员医保,停保之后重新参保,需要6个月等待期。如果是从职工医保转为灵活就业人员医保的话,只要在单位停保之后的三个月内缴费参保,就可以连续享受医保待遇。医保卡遗失要尽快办理,一般情况下一周就可办好。参保人应先到自己医保卡的对应银行办理挂失,拿到回执,然后拿着回执去看病。这期间发生的费用,参保人可以享受待遇。

一、医保外地就医报销规定

社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

二、医院门诊买药怎么报销

1、居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

2、城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月07日 14:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 欠费单位住院医保报销疑问
    凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起:居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次日算起,等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。异地住院医保如何报销首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以查询社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四
    2023-07-05
    316人看过
  • 医保住院超过100万怎么办
    城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。一、特殊病种住院报销比例高一点吗1、报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。2、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。二、住院手术费用医保报销比例一、门诊、急诊费用报销比例:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例:一个年度内基本医
    2023-03-27
    477人看过
  • 确诊后发现医院就诊过失怎么办
    一、我们专做医疗纠纷案件,有些证据一旦灭失,就再也搜集不到了,及时办理委托手续,协助你们固定即将灭失的证据,搜集相关证据。二、把所有的病历邮寄给我们研读一下:我们通过研读病历,才能够对医疗机构的诊疗护理等行为,进行客观的全面审查,才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,造成患者人身损害的,相信经过我们共同努力,可以让患者的合法权益得以实现;如果医疗机构没有过错,医疗机构是不承担责任的。三、医疗纠纷不同于其他纠纷,医疗纠纷有其自身的特殊性,不是上网搜一下或者咨询一下就可以解决的。特别是鉴定,一个质量良好的陈述意见是取得客观鉴定意见书的基础。良好的鉴定陈述意见,是需要律师运用自身的医学知识与法律知识,投入很多精力与时间,通过对全部病历的研读之后才形成的。医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定、医疗事故技术鉴定:医疗
    2023-02-04
    317人看过
  • 什么是医保住院门槛费
    医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。“住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。医院级别不同
    2023-05-09
    389人看过
  • 医院住院欠费不交的后果
    医院欠费不交医院可以催告患者及时支付医药费,患者拖延或者拒绝支付的,医院可以起诉到人民法院,主张支付相应的医药费并支付利息。一、医疗过错司法鉴定什么材料(一)医学材料1、门诊就医阶段病历材料。门诊病历既包括患者在被告医院的就诊病历,也包括在被告医院就诊之前或之后相应治疗求医的问诊材料。门诊病历材料,特别是涉及到后续治疗、病情诊断以及过去医院临床门诊的病历材料都非常重要。病历材料是患者保存的,必须由患方提供给法院。2、住院病历。住院病历既包括被告医院的,也包括在被告医院就诊之前或之后相关医院的住院病历材料。所以在住院病历材料提交过程中,被告医院的客观病历材料以及患者在被告医院就诊之前或之后其他医院的就诊住院病历材料都必须由患者本人提交;主观病历应当由被告医院提交。客观病历,指记录患者症状、生命体征、病史的病历资料,如指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特
    2023-06-27
    484人看过
  • 孩子忘交医保了住院怎么办
    1、新生儿宝宝:如果是刚出生的孩子,即便错过了城乡居民医保时间,也可以补缴。2、普通儿童:如果不是首次办理医保,有些地方也是可以缴纳的,只是没有财政补贴,假设2020年缴纳了,2021年忘记交纳了,2021年城乡居民医保缴费的截止日期到2月底,假设5月才记起孩子没有缴纳,那么2月底之前缴纳费用为280元/月/人,但是如果没有的话,没有财政补贴,需要交纳780元,交完下个月就可以住院享受医保待遇了。一、医保需要交满多少年医保一般要交满20年以上,具体规定主要是男女性分别要在退休前缴满25年/20年医保,如果未交够规定年限就停缴,那就不能享受医保待遇了,如退休年龄到了,但医保没交够20/25年,还想要终身享受医疗报销的待遇,需要在退休后一次性补缴医保费用。因此在交纳法定期限之后的医保之后就可以享受终生的医保服务,从而保障自身的合法权益。二、农村养老保险一般几月份交一般情况,缴纳养老保险,只要是
    2023-06-27
    147人看过
  • 医院住院电子发票保存多久
    法律规定医院的发票保留时间应当是五年。开具发票的单位和个人应当按照税务机关的规定存放和保管发票,不得擅自损毁。已开具的发票存根联和发票登记簿,应当保存五年。保存期满,报经税务机关查验后销毁。因此,已开具的发票存根和已使用的“发票登记簿”不得擅自损毁,开具后的存根联应当按照顺序号装订成册。保管期限为五年,保存期满,报经税务机关查验后销毁。一、企业税种包括哪些企业税种有以下:1、流转税,包括增值税、消费税、营业税、关税、车辆购置税等;2、所得税,包括企业所得税、外商投资企业和外国企业所得税、个人所得税等;3、资源税,包括资源税、城镇土地使用税、土地增值税等;4、财产税,包括房产税、城市房地产税等;5、行为税,包括印花税、车船税、城市维护建设税等;6、其他税,包括农林特产税、耕地占用税、契税等。一、企业纳税申报流程如下:1、纳税登记,企业在领取营业执照后30天之内,带上相关证件和材料去税局办理税
    2023-04-06
    330人看过
  • 我医保在绵阳,现在在绵竹住院怎么报
    查询信息第一步:查询!看看你要去的医院在不在名单里。全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。第二步:备案!在社保所在地备个案,让社保部门和医院知道你要去看病了。只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!住院费用报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。糖尿病肾病。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如
    2023-05-04
    71人看过
  • 医院住院出院结账是怎么报销医保
    一、医院住院出院结账是怎么报销医保1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中
    2023-03-25
    76人看过
  • 住院医疗费补助居民医保
    一、医疗补助医疗补助,亦称医疗照顾,是指受保人可以享受的疾病医疗服务。各国疾病保险为受保人提供医疗服务的种类不尽相同,但一般都包括普通各种医生的治疗,一定的住院治疗,以及必要的药品供应。二、住院医疗费补助居民医保最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
    2023-05-09
    378人看过
  • 办理住院时拿不到医保卡怎么办
    办理住院时没拿医保卡,只要在付钱的时候或者出院结算的时候出示医保卡,医院就会正常扣钱。当事人在报销的时候,如果需要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。一、生小孩的费用,医疗保险可以报销的吗生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。医保住院费报销比例。二、什么情况可以刷医保卡?1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部
    2023-04-06
    487人看过
  • 医院能否重打住院发票,遗失了该怎么办?
    医院发票丢了可以补。住院发票丢失了可以去医院补发票复印件,加盖医院印章,医保还是能报销的。一般医保是在住院或者就诊时就应该出具,但是发票丢失了可以补的,医院留存的那张发票记账联,复印一份,盖上医院财务章或者发票章,再拿到报销单位去报销。患者在医院住院期间跳楼医院赔偿吗患者在医院住院期间跳楼的,如果医院没有过错的,一般是不应当赔偿的。如果是病人和其他病人发生争执或是和医护人员发生争执,或医院违反规定没有尽到看护或医疗的责任的,同时病人自杀和医院没有尽到责任有因果关系的,那么医院应当为病人的自杀承担一定的责任。《医疗收费票据使用管理办法》第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入,应当向付款方开具医疗收费票据,并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的,付款方有权拒绝支付款项。《医疗收费票据使用管理办法》第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时,应当全部联次一次、如实填写,
    2023-07-05
    161人看过
  • 医保卡欠费补缴了能马上住院不
    不能,医保欠费后补缴到账且无其它欠费的,补缴当月不能享受医保统筹待遇,补缴下一个月后可恢复享受医保待遇。一、医保补缴能立即生效吗医保断缴不可以报销医疗费用,补缴之后是否能够立即生效要根据医保的断缴时间而定:1、医保断缴不超过3个月:如果医保断缴的时间在三个月以内,那么补缴之后的下一个月就可以恢复正常使用;2、医保断缴超过3个月:在医保断缴的时间超过三个月的情况下,需要重新累计医保缴费年限,在过了规定的等待期之后才能进行报销。医保补缴不能立即生效,医疗保险政策大致如下:随单位整体参保的参保人员,一般是从单位办理参保手续并缴纳基本医疗保险费的次月起开始享受基本医疗保险待遇。二、医疗保险补交费的方法必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇
    2023-04-11
    157人看过
  • 医保欠费一个月,住院可以报销吗
    医保欠费一个月,住院不可以报销。医保欠费一个月一般医保报销待遇会停止,断缴期间的住院费用是无法报销的。但只要及时在规定时间内补缴,就能在次月继续享受医保待遇。医保需要每月缴费,一旦断缴对医疗费用报销的影响还是挺大的,特别是失业待业人群,一旦社保待遇停止又遇上大病,就无法报销医疗费用了。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起。居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记
    2023-08-09
    233人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 住院去医院检查发现要出院了怎么办?
      河南在线咨询 2022-10-19
      没有关系,联系员工回来即可。住院并不需要伤者24小时都在病房,只要随时能找到人就可以,外出医院需要向医生请假就可以了。
    • 退休时发现住院单位没有交医保怎么办
      上海在线咨询 2022-03-20
      1、应不应该缴纳要看医保缴纳的年限,就像养老保险要满15年,医保一般省份要求是20年。办理好了病退一般当地社保机构会让你办理医保一次性移交,一次性缴纳一笔费用后以后不用交了。 2,、这个病还是不要办城镇医疗了能提前病退,但要你补缴5年的医疗保险,说明你的养老保险已缴够15年,但医疗保险未达到当地规定的缴纳年限。 退休时所在单位在你工作期间一直为你按月缴纳医疗保险费用的话,就只能自己补缴。现单位没有
    • 医保卡转院了发现前医院没给材料费怎么办?
      福建在线咨询 2022-09-22
      医保转移流程: 1.职工流动就业参保缴费的,其基本养老保险、关系可以转移接续,缴费年限合并计算,个人账户储存额累计计算。 2.职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或本人携带本人身份证、手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》等有关材料至本市中心服务大厅申请,清算医疗保险个人账户后,打印《基本养老保险参保缴费凭证》、《医疗保险参保凭证》; 3.再由本人持《基本养老保险参
    • 发现医院收费比其他医院高怎么办?
      四川在线咨询 2022-10-08
      各医院之间收费会存在一定的差异,如果过高的,可以向卫生局投诉
    • 在医院住院,发现骨折,怎么处理
      湖南在线咨询 2022-01-21
      可能存在医疗事故,需要进行医学鉴定,根据鉴定结果主张赔偿。现在医院是什么态度?是否协商赔偿?如果协商不成的您可通过法律途径提起诉讼主张医疗事故赔偿。