苏州园区生育保险报销流程-法师兄

苏州园区生育保险报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 18:35:37 365 人看过

一、苏州园区生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

二、注意事项

1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用，应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办;

5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理;

6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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苏州如何报销生育费用

（1）开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证及用人单位开具的《职工婚育证明(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明、配偶居民身份证)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单，并录入计生信息系统。“所在街道或社区”是指：户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、吴中区、相城区的参保职工，为户籍所在街道或社区;户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保职工，为居住地所在街道或社区;户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保职工，为单位所在街道或社区。其中，沧浪区、平江区、金阊区的办理地点为所在社区，高新区、吴中区、相城区的办理地点为所在街道(镇)。（2）围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证、《职工医疗保险病历、《社会保险卡(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《

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1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.女参保人员生育时，参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.生育医疗费：女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。2.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产

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生育保险报销流程生育保险报销所需资料：1、身份证;2、结婚证;3、计划生育证明，例如准生证;4、新生儿出生医学证明，例如出生证;5、医疗费用收据;6、其它相关资料。【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。生育保险报销比例顺产为270%难产为320%剖腹产为420%【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有

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南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题有哪些

南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料：1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提

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苏州生育险报销需满足哪些条件

苏州生育保险情况如下：1.同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的，可按规定享受相应生育保险待遇：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）生育或流产时，用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴或中断缴费，下同)满10个月以上。2.符合上述条件的女职工生育或因病理原因流产，以下生育保险待遇从生育保险基金列支：（1）生育医疗费：女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)，下同)，发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构结付。女职工因病理原因流产，在生育保险定点医疗机构发生的费用，由社保经办机构按计划生育手术费标准与

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一、生育报销需要结婚证吗？申请生育津贴，必须要结婚证。1、本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；2、结婚证原件及复印件；3、夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件；4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件；5、本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件6、根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料：（1）对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）；（2）对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明；（3）对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》；（4）对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；（5）对于符合计划内生育第二个孩子，需携带

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