衢州惠衢保的报销方式:
1、如果是自付医疗费用和自费药品费用申请报销的话,则属于“一站式理赔”,也就是可以直接通过医保结算系统,和基本医保报销同步进行报销的;
2、如果是特药理赔,则可以从“惠衢保”公众号菜单栏“理赔服务”进入“特药服务”,填写好姓名、手机号和验证码登录之后,再按照提示上传理赔所需材料的影像资料进行申请即可。
衢州惠衢保的报销范围:
1、符合大病报销后的自付费用,免赔额和大病起付线相同,最高可理赔50万,报销50%;
2、医保外住院、门诊费用,扣除1万元免赔额最高理赔50万,按50%报销;
3、院外药房购药保障,扣除5000元免赔额后最高可理赔50万,报销50%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条
县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
衢州惠衢保到底哪些可以报销
衢州惠衢保作为专属于衢州市居民的一款补充医疗保险,主要对保障范围内的自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用按比例进行保障报销,每项费用最高各可报销50万元,每次报销扣除免赔额后50%的自付费用,赔付力度不是很大。
对于前两项费用可一站式理赔,即自付医疗费用、自付药品费用可通过医保结算系统和基本医保报销同时进行结算,不用被保险人再向保险公司申请保险金的赔付,为被保险人省时省力。
对于在保险期间内产生了保障范围内合理、必要的药房购药费用,需要被保险人在微信上关注“惠衢保”公众号,然后在菜单栏选择服务中心,找到理赔服务,点击药房购药费用保障,并上传完整的理赔材料,待保险公司审核通过后即可赔付保险金。
商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。
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免赔额是指保险人根据保险的条件做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。在机动车辆商业保险中免赔额通常以绝对免赔额形式予以体现。 保单中订立免赔额条款的目的是使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。保险... 更多>
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