门诊看病时如何办理医保报销-法师兄

门诊看病时如何办理医保报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-12 14:09:25 170 人看过

一、门诊看病时如何办理医保报销

门诊医保报销的流程具体如下：

1．准备好门诊报销材料：

2．社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；

3．申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保报销的材料

1．身份证和社保卡的原件；

2．定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3．门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7．如代办则提供代办人身份证原件。

三、农村医保和社保有什么区别吗

农村医保和社保有区别，农村医保和社保的区别分别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。

1．缴纳费用不同：农村医保缴纳的费用一年几百元，而社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；

2．包含项目不同：农村医保只包含了医保，但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；

3．缴费方式不同：农村医保是由参保人负担全部费用，而社保是由职工和公司一起承担费用的。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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