北京定点和非定点医院区别
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-03 20:02:18 146 人看过

1、报销额度不同。

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

2、结账方式不同。

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

3、医疗机构不同。

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

北京医保卡想查定点医院有三种解决方案。可通过现场、电话和网络三种方式查询,具体方式如下:

1.现场查询:可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。现场会有自助的刷卡机,按提示操作即可。

2.电话查询:拨打12333热线,按照语音提示操作,输入身份证号和社保卡号后,系统会自动语音播报。

3.网络查询:登录北京市社保网上服务平台,点击个人用户登录,输入身份证号和社保卡号,查看需要的相关信息。

登录“北京市社会保险网上办事大厅”,点击“个人登录”,进去后“查询管理”中的个人信息查询中有你已选择的定点医院信息,北京市人力资源和社会保障局网站右侧有个“网上服务平台”

用社保卡上的社保号注册之后可以查到自己的定点医院

所有医院的名录在网站下方的“机构名录”中“全市医保定点医疗机构、定点零售药店”。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 11:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 北京医保定点医院变更需要多长时间
    1、进入北京市社保网上服务平台官网,点击右侧的【个人用户登录】;2、进入后,选择对应的登录入口,注册并登录,已注册过的可以直接登录;3、登录成功后,在导航栏点击【申报业务管理】进入;4、进入后,点击左侧的【定点医疗机构变更】进入;5、进入后就可以查看到你医保卡所绑定的所有定点医院的信息;6、然后看需要修改哪个,就点击对应的【修改】;7、输入医疗机构名称,点击【查询医疗机构】后点击【选择】8、确认好自己的定点医院变更信息后,点击【提交】完成变更。医保断交需要多长时间作废医保的参保年限是不会作废。参保人在医疗保险年度内,当年7月1日至次年6月30日,累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算,超过3个月的,只能重新参保。医保规定参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。
    2023-08-17
    163人看过
  • 北京新添医保定点机构
    一、北京新添医保定点机构日前,北京市医保局确定,又有32家医疗机构和331家零售药店新纳入北京市基本医疗保险定点机构,签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议和基本医疗保险定点零售药店服务协议,自8月5日起为参保人员提供基本医疗保险服务。从名单上看,新增的32家定点医疗机构基本上是社区卫生站或养老机构的卫生室,涉及密云、通州、房山等区。值得注意的是,此次一次性将331家零售药店纳入定点,“手笔颇大”。实际上,北京在2017年之前,定点药店仅97家。近年来,北京开始大规模布局零售药店,在此次新增医保定点药店之前,定点药店的规模已接近500家。现如今,医保定点药店的规模已经从之前的不足百家发展到800余家。在公布的名单中可以看到,新增的定点零售药店涉及朝阳、海淀、丰台等区域,以连锁药店为主,包括**百康大药房、**治医药连锁、**堂药业等。据了解,对于零售药店的申报,考虑人口分布、群众购药需求等因
    2023-05-29
    55人看过
  • 医保定点与不定点区别在哪
    ​一、医保定点与不定点区别1、定点医院定点医院是我国社会保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构。我国符合条件的医疗机构可主动申请定点资格审查,相关部门审查通过后,方可进入定点医疗机构的行列。另外定点医疗机构不受等级大小、机构类别的限制,无论是综合医院、卫生院、诊所、医务室还是专科医院都可以申请定点。2、不定点医院不定点医院就是不具备医保定点医院资格的医疗机构,通常情况下,医保不定点医院是不能使用医保卡报销的,但是各地区的以保障政策不同,有些地区的专科医院和中医院虽然不具备定点医院的资格,但是在这些医疗机构就诊还是可以享受医保报销待遇,因此具体情况要依据当地政策而定。3、主要区别医保定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备医保定点资格,参保人在医院就医时能否刷医保卡结算医疗费用,住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。二、医保不定点可以报销吗据了解医院分为甲类医院和乙类医院
    2023-06-08
    397人看过
  • 南昌医保怎么报销?(地点医院+非定点医院)
    1、参保地定点医疗机构刷卡就医持身份证、社保卡到定点医疗机构办理住院手续。出院时,医疗费用在医疗机构即时结算,个人缴纳个人应负担部分。2、参保地定点医疗机构未刷卡就医参保居民定点医疗机构就医,因客观原因造成未刷卡住院治疗,所发生的医疗费用,先由个人支付,出院后60日内,持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理审核手续,政策范围内的费用按同级定点医疗的待遇标准报销,将符合规定的医疗费通过社保卡支付给参保居民。3、参保地(本市)非定点医疗机构就医参保居民因急诊、急救就近在本市非医保定点医疗机构住院的。(1)在住院之日起5个工作日内到县(区)医疗保险经办机构办理备案手续;(2)所发生的医疗费用,先由个人支付,出院后60日内,持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理审核手续;(3)市、县(区)医
    2023-05-10
    239人看过
  • 北京市医保的定点医院更改方法是什么?
    北京医保卡上选定的定点医院更改方式:1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在北京社保局网站上进行变更。北京市医保在三甲医院住院报销比例1.这个每个地区的标准是不一样的,比如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用,报销比例由%75提高到%782.医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和
    2023-07-04
    70人看过
  • 南京工伤保险定点医院名单(白下区)
    白下区江苏省中医院三级门诊住院汉中路155号中国人民解放军第八一医院三级门诊住院杨公井34标34号中国人民解放军第四五四医院三级门诊住院马路街32号南京市红十字医院二级门诊住院白下路242号南京市白下区中医院二级门诊住院程阁老巷20号南京南华骨科医院二级门诊住院光华路117号南京紫金医院二级门诊住院苜蓿园大街230号东南眼科医院二级门诊住院苜蓿园大街36号南京白下区朝天宫社区卫生服务中心二级门诊住院丰富路27号备注:*为可刷卡就医
    2023-05-10
    480人看过
  • 南京浦口区居民合作医疗定点医院名单
    凡参加浦口区居民合作医疗人员必须在定点医疗机构就诊。南京浦口区居民合作医疗定点医院一、省市定点医疗机构:省人民医院,南医大二附院,省中医院,省肿瘤医院,江苏省中西医结合医院、省口腔医院,省妇幼保健医院,鼓楼医院,中大医院,南京市第一医院,市儿童医院,市妇幼保健院,市第二医院,市口腔医院,市中医院,市胸科医院,市脑科医院,中科院皮肤病研究所,南京军区总院,海军414医院,解放军第八一医院,第四五四医院、南京医科大学附属眼科医院。二、区级内定点医疗机构:浦口区中心医院、浦口医院、区中医院、区妇幼保健所、各社区卫生服务中心和社区卫生服务站。三、其他定点医疗机构:南京江北人民医院、南京高新医院、中国南车集团南京浦镇车辆厂医院、南京南钢医院、南京张文新骨伤科医院、南京张文象骨伤科医院、南京张文龙骨伤科诊所、南京张家芳中医医院、南京花旗医院、南京市大厂医院、南京爱尔眼科医院、南京明基医院、南京同仁医院
    2023-05-30
    466人看过
  • 如何去社区医院办定点
    一、如何去社区医院办定点先由医疗机构自愿申请,然后由所属区县劳动和社会保障局初审,再由市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。医院是治疗和护理病人的机构。1、医保定点医院办理所需材料:参保人社保卡、参保人的有效身份证、参保人近1年彩色小1寸照片1张。2、医保定点医院的办理流程:(1)到预选择的门诊选定医疗机构;(2)由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;(3)参保
    2023-03-21
    461人看过
  • 大连市金州区医保定点医院
    大连市金州区中医医院综合二级甲等医保定点大连市金州区斯大林路116号大连市金州区第二人民医院综合二级乙等医保定点大连市金州区登沙河镇南关村大关家沟39号大连市金州区第一人民医院综合二级甲等医保定点大连市金州区斯大林路683号大连市金州区第三人民医院综合一级甲等医保定点大连市金州区三十里堡镇拥政街67号大连市金州区南山医院综合200医保定点大连市金州区南山路1号大连冰山集团金州重型机器有限公司职工医院综合80医保定点大连市金州区龙湾路5号大连市金州区传染医院综合120医保定点金州区光明街道南山村刘家屯350号大连仁济血栓病医院有限公司专科50医保定点大连市金州区斯大林路396号大连金石滩医院综合150医保定点大连市金石滩国家旅游度假区金满街道金石小区大连锦达纺织集团金州纺织有限公司综合185医保定点大连市金州区响泉街7号更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-10
    283人看过
  • 2023北京医保定点机构该如何申请
    北京医保定点机构该如何申请只要符合规定的养老机构内设医疗机构、社区卫生服务机构、一级及以上医疗机构等都能申请医保定点资格。接下来,我们来看看北京医保定点机构申请流程、申请条件、申请材料的具体详情吧。北京医保定点机构申请条件1、首先申请认定机构填写申请表。2、然后申请机构人员携带规定资料前往所在区县二、北京医保定点机构申请条件1、符合北京区域医疗机构设置规划,提供主要基本医疗服务。2、取得《医疗机构执业许可证》及相应的等级证明,且年检合格。3、取得《医疗机构执业许可证》满规定时间,三级满6个月以上,二级须1年以上,一级须满2年以上。4、遵守国家及北京市有关医疗服务管理法律。5、拥有健全的医疗服务管理制度。6、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品的价格政策、收费标准。7、申请之日前2年内没有相关部门给予的惩罚等违规记录。8、按照规定为职员参加9、员工工作/劳动合同书、聘用书10、申请
    2023-05-08
    259人看过
  •  非定点医院报销优惠政策
    一次性伤残补助金
    这段内容介绍了医院报销的相关规定和条件。通常来说,符合一定条件的患者才能够享受医院报销,具体的报销范围、比例等规定因单位情况而异。在非定点医院就诊通常是不予报销的。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用,非定点机构的费用不予报销。通常来说,能够享受医院报销的患者必须符合一定的条件,具体取决于可以报销哪些医院以及购买的是哪种医疗保险。报销的范围、比例等规定因单位情况而异,因此没有统一的强制规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用,非定点机构的费用不予报销。 【 医 疗 保 险 规 定 】医疗保险规定是指医疗保险机构为了保障人民身体健康,制定的医疗保险制度、管理办法和实施细则。根据我国医疗保险制度的相关规定,医疗保险是一种社会保障制度,旨在为参保人员提供基本医疗保障,减轻参保人员的医疗费用负担,提高其医疗水平。医疗保险规定
    2023-09-12
    65人看过
  • 非定点医院就医医保怎么报销
    哪些情况非定点医院就医医保可以报销?1、我市居民医保参保居民,因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并经市居民医保办公室审批合格的;2、参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;3、参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;4、参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;5、参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》外药品的医疗费。非定点医院就医医保如何报销?一、非定点医院就医医保报销所需材料(一)通用材料1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)4.出院小结复印件
    2023-05-10
    227人看过
  • 非定点医院中,哪些医院可以刷医保卡?
    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医,可以自主决定在指定的医疗机构购买药品,也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。除急诊和急救外,参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用,不得由基本医疗保险基金支付。上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构(医保定点医院)在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知文号:标题:上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构(医保定点医院)在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知颁布日期:2006年7月7日实施日期:2006年7月7日终止日期:类别:颁布单位:上海市医疗保险局内容:上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构(医保定点医院)在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知各区县医保办、区县民政局、社区卫生服务机构(医保定点医院)、养老机构:为了贯彻《上海市人民政府办公厅转发市民政局等六部门关于全面落实
    2023-07-03
    482人看过
  • 北京生育险和医保的区别
    一、北京生育险和医保的区别生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同
    2023-04-13
    468人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 2023年北京医保定点医院名单
      江苏在线咨询 2023-06-11
      一、北京市19家A类定点医疗机构名单 1.首都医科大学附属北京同仁医院; 2.首都医科大学宣武医院; 3.首都医科大学附属北京友谊医院; 4.北京大学第一医院; 5.中国医学科学院北京协和医院; 6.北京大学人民医院; 7.北京大学第三医院; 8.北京积水潭医院; 9.中国中医科学院广安门医院; 10.首都医科大学附属北京朝阳医院; 11.中日友好医院; 12.北京大学首钢医院; 13.首都医科大
    • 北京市医保定点医院怎么改
      上海在线咨询 2023-04-12
      变更定点医疗机构软件操作:第一步:变更操作:基本信息变更->定点医疗机构变更->变更,保存;第二步:打印报表:报表打印->定点医疗机构变更打印;第三步:信息报盘:数据交换->个人变更信息报盘。报表:《定点医疗机构变更信息明细表》(2份)。 变更定点医院是医保操作中非常普遍的业务,以前社保有两次变更必须间隔一年的规定,不过近来似乎有松动。 目前北京市的政策是只能选4家,其中包括一家社区医院。这里需要
    • 北京医保卡必须在定点医院使用吗
      江苏在线咨询 2023-04-12
      社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。北京医保卡不是只能去定点医院使用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    • 查询北京社保卡是去哪个定点医院
      浙江在线咨询 2023-04-07
      登录“北京市社会保险网上办事大厅”,点击“个人登录”,进去后“查询管理”中的个人信息查询中有你已选择的定点医院信息,北京市人力资源和社会保障局网站右侧有个“网上服务平台” 用社保卡上的社保号注册之后可以查到自己的定点医院 所有医院的名录在网站下方的“机构名录”中“全市医保定点医疗机构、定点零售药店”
    • 和的区别要点
      重庆在线咨询 2022-10-24
      工伤损害赔偿属于劳动争议,适用劳动法。人身损害赔偿属于民事纠纷,适用民法。