烧伤医疗保险报销多少
来源:互联网 时间: 2023-03-30 17:52:29 79 人看过

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。至于医疗保险报销怎么报销,一般是拿着住院单等材料在当地医保局报销。

一、职工医保住院报销比例是多少

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。

2020年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见,其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为百分之五十起步,并向退休人员适当倾斜,这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

门诊报销比例,到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是百分之五十,住院报销比例,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

住院起付标准:

1、三级含三级以上医院,700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;

2、二级含二级专科医院, 600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;

3、一级含以下医院,500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元;

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付90%,乙类药品支付75%,高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元,甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,高精尖为70%。

二、个人参加医保报销比例是多少?

报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月15日 15:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 社会医疗保险报销需要准备什么材料,社会医疗保险报销报销标准多少
    一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料:1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医
    2023-06-25
    452人看过
  •  请问我可以获得多少工伤医疗保险报销?
    工伤医疗保险的主要思想是保障职工在遭受工伤时的医疗和生活需求。其费用包括治疗工伤所需费用、伙食补助费、交通和食宿费用、安装或配置辅助器具所需费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及职工因工死亡后的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。工伤医疗保险会报销以下费用:包括(1)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用;(2)住院治疗工伤的伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用;(4)安装或配置辅助器具所需费用;(5)已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按等级支付生活护理费;(6)按伤残等级支付一次性伤残补助金;(7)难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴;(8)职工与用人单位解除或者终止劳动关系,保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残
    2023-09-07
    125人看过
  • 农村合作医疗烧伤可以报销吗
    一、农村合作医疗烧伤可以报销吗烧伤农村医保能报销吗:是可以报销的。新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。(一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。(三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。二、新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医
    2023-05-28
    244人看过
  • 农村医疗保险报销住院可以报销多少钱
    住院之后理疗费、手术费、检查费用还有化验费用全部都是包含的,包括只做收支的核磁共振等项目都在可以报销的范围内。值得一提的是60岁以上的农民朋友们每天还会享受一个住院补贴,基本上是在10-200元不等。另外,如果在一级医院就医的话,报销比例在65%以上。二级医院的话如果消费在六千元以上可以报销80%,六千元以下的可以报销65%,如果消费在12,000元以上的报销额度在75%。三级医院基本与二级医院相同。一、哪些情况不能报销农村医疗保险1、由于第三方的人或者是单位产生的一些问题,是不负责报销医保的,这个需要找第三方来报销。2、不在就医地点的指定医院进行就医的是不允许报销的。3、超过了医保报销时间也是不能报销的,一般医保报销时间是在三个月到一年之内。4、治疗过程中未经医院同意私自办理转院的,也是不能报销的,除非是有相关的手续证明必须转院的才能报销。二、农村医疗保险的申请以及领取流程是如何的目前农
    2023-06-25
    359人看过
  • 医疗保险报销的程序是什么,能报销多少
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。二、医疗保险报销的程序是什么,能报销多少自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报
    2023-04-04
    237人看过
  • 广安大病医疗保险报销大概能报销多少钱
    **大**疗保险报销大概能报销多少钱?个人负担的合规医疗费用8400元以下的部分不给予补偿。8400万元以上按照57%、67%、77%三个档次进行报销。城镇居民大病保险没有设最高封顶线,报销金额不封顶。城镇居民医保参保人因病住院,经基本医疗保险补偿后,需个人负担的合规医疗费用(以下简称个人负担费用)超过一定额度,这个额度就是参保人在一个年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元,就进入了大**疗保险的报销范围。而大病保险费用是分段分比例报销,具体的报销比例分三段。第一段:参保人年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元,低于30000元(含30000元)的部分,按57%赔付(赔付额=〈个人自负费用-8400元〉×57%);第二段:个人负担费用超过30000元,低于50000元(含50000元)的部分,按67%赔付(赔付额=21600×57%+〈个人自负费用-30000元〉×
    2023-05-08
    258人看过
  • 张家界大病医疗保险报销按多少比例报销
    张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为:各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含
    2023-05-08
    52人看过
  • 报销社会医疗保险的比例是多少
    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。其中,医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。当然,社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一
    2023-05-05
    94人看过
  • 职工医疗保险交多少年可以报销
    员工医疗保险支付医疗保险的下个月可以享受医疗保险的清算待遇。员工医疗保险的清算比例:参加基本医疗保险的人按月支付基数的0.2%,参加基本医疗保险的二级人按月支付基数的0.1%,参加基本医疗保险的三级人按月支付基数的0.05%。员工医疗保险清算范围:1、基本保险不支付费用的诊疗项目范围。(一)服务项目类1、注册费、院外会议费、病历劳动费等2、诊察费、检查治疗急救费(急救除外)、指名手术追加费、优质优质费、特别护士费等特殊医疗服务。(2)非疾病治疗项目类。1、各种美容(生活美容.医学美容)健美项目和非功能整形、矫正手术等2、各种减肥、肥胖、提高项目。3、各种健康体检。4、各种预防.保健性的诊疗项目。5、牙科矫正.牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询).医疗鉴定。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二
    2023-08-06
    97人看过
  • 什么是农村医疗保险,农村医疗保险报销比例是多少
    我爸妈都在农村,现在想给他们买份保险,却不知道怎么买!在网上查了一下,原来可以购买农村医疗保险。什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险报销比例是多少1、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3
    2023-05-08
    316人看过
  • 上海生育保险医疗补贴报销多少
    上海人力资源和社保局为了减轻生育保险分娩和流产医疗费用对生育保险报销做了明确的规定。该报销制度是按照上海市企业职业生育保险制度及上海市企业社会生育保险法的要求来进行的。2018年上海生育保险报销多少呢?本文将为大家详细介绍。上海生育保险生活津贴报销多少1.从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;2.低于本市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;3.低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。4.从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。上海生育保险医疗补贴报销多少1.妊娠7个月含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;2.妊娠3个月含3个月)以上、
    2023-05-09
    389人看过
  • 跨省报销农村医疗合作保险能报多少
    跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定,一般住院报销的话,乡镇卫生院报销比例是百分之六十,而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地
    2023-04-30
    141人看过
  • 社会医疗保险交多少年,异地医保怎么报销
    按照目前的政策,如果在单位办理养老保险退休手续(退休后按月领取养老金)那么退休后享受医疗保险待遇则不受年限限制,但是退休后单位仍要承担退休职工每月15元的大病救助费用。那么,社会医疗保险交多少年?社会医疗保险交多少年(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累
    2023-05-08
    69人看过
  • 社保能报销多少医疗费用
    社保医疗费用能报销多少钱,还需结合当地的政策,在不同的情形下,不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完整不同的,报销金额也不同。一般来说:1、三级医院在三级医院产生的医疗费用:(1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付85%,职工支付15%。(2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付90%,职工支付10%。(3)超过4万元的部分,兼顾基金支付95%,职工支付5%。2、二级医院在二级医院产生的医疗费用:(1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付87%,职工支付13%。(2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付92%,职工支付8%。医疗社保报销比例是多少1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元
    2023-07-24
    313人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 工伤医药费怎么报销,工伤医药费报销医疗保险要多少钱
      福建在线咨询 2022-04-21
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
    • 厨师烧伤医疗费报销范围
      江西在线咨询 2022-10-27
      首先区分是劳动关系还是劳务关系,劳动关系则走工伤程序,员工不需要负责,你们应当承担用人单位应该承担的责任。劳务关系则根据过错按比例承担
    • 意外伤害医疗保险百分之多少报销
      内蒙古在线咨询 2022-10-06
      一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括:普通门(
    • 合作医疗医疗保险最高能报销多少次多少钱?
      香港在线咨询 2022-07-08
      很乐意为你解答凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。 (2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线
    • 医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少
      黑龙江在线咨询 2022-03-30
      医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院