意外险和工伤保险能同时赔付吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 14:53:54 225 人看过

一、意外险和工伤保险能同时赔付吗

1、工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤保险理赔流程怎么走

1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;

2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;

3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请;

4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

意外险和医保可以同时报销吗

意外保险和医疗保险两者可以同时报销,具体原因如下:

1、意外险是如果投保人遭受了意外伤害的话,可以直接去保险公司报案申请意外险的理赔;

2、同时医疗险是不管是疾病还是意外,只要接受了住院接受治疗,医疗险就可以进行医保目录类的报销,因此意外保险和医疗保险两者可以同时报销。

意外保险和医疗保险的区别为:

1、保障范围不同:意外险包含了意外医疗,保障的内容更多,除了意外医疗责任外,还有意外身故、伤残以及交通意外保障。而医疗险的报销范围更加的广;

2、保障内容有不同,医疗险解决的是医疗费报销,意外险的保障是有意外伤残的,如果发生了意外导致被保人伤残,医疗险无法赔付;

3、作用有不同,医疗险是减轻被保人医疗费负担,因为可以解决医疗费报销。而意外险是意外险中的意外身故,可以赔付一笔保险金,为家庭提供了一笔资金支持。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 04:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险相关文章
  • 工伤意外保险赔付金额计算
    用人单位的员工遭受工伤的时候单位必须在须在之后的30天之内,向社会保险行政部门提交工伤认定申请。在结果下来之后还要继续申请劳动能力鉴定,最后计算赔偿额。赔偿的具体数字需要参照如下:医疗费。住院伙食补助费。外地就医交通费。辅助器具费。停工留薪期工资。计算出赔偿金额后,若公司投了工伤保险,由工伤保险机构根据标准发放工伤待遇。若没有投保,则要按照标准与公司相互协调并解决。工伤意外保险怎么购买1、工伤意外险的购买途径主要分为两大种,一种是公司购买,另一种是个人购买。公司为员工购买的工伤意外险主要有两种,一个是社会保险中的工伤保险,一个是公司自行购买的商业团体工伤意外险。2、工伤保险是国家强制性保险,每个在职职工都必须配置。而商业团体工伤意外险则需要看公司具体的规则,一般情况下,如果是危险行业,公司都会为员工配置工伤意外险。另外:工伤意外险指的是当被保险人因为工作原因遭受意外伤害导致受伤、残疾、身故
    2023-07-07
    394人看过
  • 工伤和意外险可以同时享受吗
    一、工伤和意外险可以同时享受吗1、根据现行《社会保险法》等相关法律规定,用人单位、劳动者参加社会保险系法定义务,用人单位如果未依法为员工参加社会保险属于违法行为,须依法承担包括被行政部门处罚、员工工伤待遇支付以及没参保给员工造成损失的赔偿等等的责任。2、所说情形用人单位仅仅为员工购买商业意外险,根据《保险法》规定,受伤员工应是保险利益人而不是用人单位,因意外险获得的赔偿应全部归属保险利益人即受伤员工,受伤员工仍然有权依据《工伤保险条例》向用人单位主张享受工伤待遇。工伤保险待遇是法定的,而意外险属于商业保险,《根据工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付
    2023-03-08
    101人看过
  • 意外险和交强险能不能重复赔付
    交通事故意外险和交强险重复赔偿是不可以的,交强险具有公益性,重复投保不应获得两份赔偿,根据相关法律要求承保公司在总体上不盈利不亏损的原则上经营,保险合同不设免赔率和免赔额,即无论投保人是否在交通事故中负有责任,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员和被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在交强险责任限额范围内先行赔偿,凸显交强险制度的公益性功能。一、肇事逃逸自首保险怎么理赔肇事逃逸自首后,在交强险范围内,保险公司会承担赔偿责任,超过交强险限额的,保险公司不理赔。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、故意造成交通事故交强险赔吗故意造成的交通事故,交强险不予赔偿。根据相关法律规定,被保险机动车发生道路交
    2023-03-25
    230人看过
  • 工伤赔偿和医疗保险能同时用吗
    工伤赔偿和医疗保险能同时用吗?答案是否定的。1、发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算。2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴,工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取
    2023-05-01
    493人看过
  • 工伤保险和交通事故可以同时赔付吗
    车祸后工伤和保险可以同时赔付。依据《工伤保险条例》的规定,劳动者在上下班过程发生交通事故,并不是本人承担主要以上责任的,可以认定为工伤,获得工伤保险的赔偿。劳动者主张工伤保险赔偿的同时,也可以同时向事故的责任人主张人身损害赔偿,两者是不冲突的。上班被撞工伤保险有赔付吗新工伤保险条例全文(2011年1月1日起施行)第三章,工伤认定第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。因此,
    2023-08-02
    50人看过
  • 工伤险和意外险的区别有哪些,可以同时赔偿吗?
    一、工伤险和意外险的区别有哪些工伤险和意外险的区别在于:1.强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。2.受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。3.赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金。4.解决问题的程度不同。出现工伤后,用工伤险解决不会再有纠纷。在通过意外险报销以后,劳动者还是可以向劳动局和法院起诉要求企业赔偿。意外险只是企业对员工的一种福利性保险。5.赔付机构不同。工伤险的赔付是由劳动局赔付。意外险的赔付由保险公司赔付。6.缴费方式不同。工伤险是按月交给劳动局。而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外险都是按年交给保险公司。二、工伤和意外险可以同时赔偿吗工伤和意外险是可以同时赔付的。依据我国相关法律的规定,在工作过程中发生意外造成人身损
    2023-04-12
    408人看过
  • 七级伤残意外保险能赔付多钱
    (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。一、交通事故十级伤残需要赔偿哪些费用交通事故十级伤残的,需要赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、误工费、赔偿辅助器具费、残疾赔偿金。具体赔偿金额以所在地区为准。每个省对于10级伤残的赔偿标准都不一样,但是无论各省份的工伤赔偿标准如何变化,都始终围绕着工伤保险条例。根据工伤保险条例的规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性
    2023-03-19
    483人看过
  • 工伤险与意外险可否兼得,意外伤害险能够替代工伤保险吗
    一、工伤险与意外险可否兼得工伤险与意外险可以兼得。既参加了工伤保险,又投保了人身意外伤害保险,在获得社保部门的工伤保险赔偿后,保险公司认为对社保部门已赔付的医疗费不再承担赔偿责任。人身保险合同的保障作用突出体现在其具有的给付性上,工伤保险费用与人身意外伤害商业保险并不冲突,保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。二、意外伤害险能够替代工伤保险吗意外伤害险不能替代工伤保险。意外伤害险和工伤保险的作用虽然相似,但意外伤害险并不能代替工伤保险。人身意外伤害险是一种商业保险,它以赢利为目的,由商业保险公司管理。而工伤保险属于社会保险,是我国社会保障体系的重要组成部分,它具有强制性。《工伤保险条例》明确规定了:中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当为本单位全部职工参加工伤保险。但我国的法律、法规鼓励用人单位为职工购买人身意外伤害险。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》中规
    2023-04-11
    114人看过
  • 单位要求交意外保险,工伤保险,怎么赔付?
    员工在出现工伤事故之后应该按照工伤流程进行处理,要求享受工伤待遇,和单位是否给员工购买意外保险没有关系,员工需要要求单位按照工伤赔偿标准进行赔偿,意外险可由单位进行报销。员工在工作中发生事故受伤,应该按照工伤流程进行。如果以此和单位出现纠纷是可以申请劳动仲裁进行维权的。一、临时工工伤应该如何索赔临时工工伤应及时联系单位申请工伤认定。即使是没有与公司签订劳动合同的临时工,只要有实际的劳动关系,也可以申请工伤认定。临时工遇到工伤维权时,要特别注意保存证据。工作卡、考勤记录、出入证、工资条等。都是证明事实劳动关系的证据。如果单位不申请,受伤员工或近亲属应及时申请,然后进行劳动能力鉴定。之后是工伤保险待遇的支付,如果单位不支付,可以申请劳动仲裁,要求支付相关工伤保险待遇。二、私人厂工伤怎么申请赔偿在私人工厂工伤赔偿标准,参照《工伤保险条例》第二条,属于受聘于有雇工的个体工商户,其视为本私营单位受雇
    2023-03-01
    465人看过
  • 你能买人寿保险和意外伤害保险吗
    1、抑郁症后你能买人寿保险和意外险吗?如果你有医院的康复证明,你可以买。抑郁症又称抑郁障碍,是心境障碍的主要类型,以显著的、持久的抑郁为特征。临床上,抑郁症的情况并不相称。抑郁可由忧郁转为悲伤、自卑、抑郁,甚至悲观、自杀未遂或行为,甚至麻木,部分病例有明显的焦虑和运动性躁动,严重者有幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作至少持续2周,老年人甚至数年。多数病例有反复发作的倾向。大多数的攻击可以缓解,其中一些可能有残留的症状或成为慢性。人寿保险是一种人寿保险,简称人寿保险,人寿保险:以被保险人的生命为保险标的,以被保险人的生死存亡为给付条件的人寿保险。与所有保险业务一样,被保险人将风险转移给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同,人寿保险转移的是被保险人的生死存亡风险。如何购买?首先,必须在申请表中说明真相。其次,要向保险公司提供医疗机构出具的患者病情说明。保险公司承保部门将根据患者
    2023-05-31
    346人看过
  • 工地干活受伤,意外保险赔付,工地还会有赔付吗
    在工地上受伤,如能够证明存在劳动关系,可向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。(一)若单位与您没有签订《劳动合同》,认定劳动关系存在的凭证还有:1、工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册);2、“工作证”、“服务证”等能够证明劳动者身份的证件;3、劳动者填写的用人单位招聘的“登记表”、“报名表”等;4、考勤记录;5、其他劳动者的证言;6、当时受伤是否有报警的记录。(二)《上海市工伤保险实施办法》相关规定第十四条(认定工伤范围)从业人员有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交
    2023-02-17
    271人看过
  • 团体意外险赔不赔工伤保险
    一、团体意外险赔不赔工伤保险团体意外伤害保险,作为一种商业性质的保障方案,与工伤保险并非同一范畴。这意味着,即便公司在员工保险方面选择购买了团体意外伤害保险,也无法替代工伤保险的作用。然而,员工是否参加了工伤保险,对于其工伤认定的过程并无直接关联性。一旦员工被确认为工伤,如果所在公司没有按时缴纳工伤保险,那么该公司将承担起全部的工伤赔偿责任。《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定
    2024-07-25
    145人看过
  • 意外险理赔完还能赔工伤吗
    工伤理赔和意外险理赔是两回事。工伤属于社会保险,到社会保险机构办理;而意外险属于商业保险,投保相应的险种如果发生保障范围内的事故,意外保险将按照保险合同进行赔偿。如果同时办理了工伤保险和意外保险,住院医疗费用不能重复报销,因为商业保险医疗属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。医疗费用可以先通过工伤保险报销,超过工伤保险赔偿部分,意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分;而意外伤害部分不冲突,如果造成残疾或死亡,工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。一、先报了商业险工伤还能报销吗可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报
    2023-03-24
    141人看过
  • 孙某工作时受伤同时买了商业意外险和工伤险,发生工伤可以双赔吗
    工作时受伤同时买了商业意外险和工伤险,发生工伤可以双赔吗可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。工伤保险条例第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基
    2023-12-13
    424人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 能否同时赔付意外险和交通事故险?
      新疆在线咨询 2024-11-20
      在此期间,我们还需要指出意外险和交通事故险的保险范围以及赔偿机制在实际应用中的差异。 一旦不幸发生交通事故,作为投保人,您有权向两家已分别购买了意外险和交通事故险的保险公司同时申请理赔。 实际可获得的赔偿金额以及理赔流程,都必须严格遵循保险合同条款和相关法律法规的具体规定进行确认。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第五条 保险公司可以承担机动车交通事故责任强制保险业务。 为了保证机动车
    • 受伤了有工伤意外险吗?工伤险和意外险可以同时使用吗?
      广西在线咨询 2022-07-05
      工伤保险待遇是法定的,而意外险属于商业保险,《根据工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。
    • 工伤和意外保险同时申报可以吗?
      台湾在线咨询 2022-07-28
      可以。工伤是对身体的伤害,而且这种伤害是必然产生后遗症状的(或轻或重),对于整个人生都是有重大的影响的。这种损害(对于身体的损害)是不能够单单用经济利益来进行衡量的,不能说重复享受不可取,更何况作为劳动者这是在对社会进行劳动奉献的过程中造成自己的身体损害的,不能与一般意外进行相比较的。
    • 工伤险和意外险可以同时使用吗
      江苏在线咨询 2022-07-19
      1、《根据工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。 2、其次,人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存
    • 医保能和意外险同时报销吗
      海南在线咨询 2022-04-02
      意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1万,合作医疗报了5000,那意外险再报余下没报的5000元的合理部分,如果意外险又报了2000,那社保最多只能报3000元。二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保