意外险和工伤保险能同时赔付吗
来源:互联网 时间: 2023-08-09 14:53:54 225 人看过

一、意外险和工伤保险能同时赔付吗

1、工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤保险理赔流程怎么走

1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;

2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;

3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请;

4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

意外险和医保可以同时报销吗

意外保险和医疗保险两者可以同时报销,具体原因如下:

1、意外险是如果投保人遭受了意外伤害的话,可以直接去保险公司报案申请意外险的理赔;

2、同时医疗险是不管是疾病还是意外,只要接受了住院接受治疗,医疗险就可以进行医保目录类的报销,因此意外保险和医疗保险两者可以同时报销。

意外保险和医疗保险的区别为:

1、保障范围不同:意外险包含了意外医疗,保障的内容更多,除了意外医疗责任外,还有意外身故、伤残以及交通意外保障。而医疗险的报销范围更加的广;

2、保障内容有不同,医疗险解决的是医疗费报销,意外险的保障是有意外伤残的,如果发生了意外导致被保人伤残,医疗险无法赔付;

3、作用有不同,医疗险是减轻被保人医疗费负担,因为可以解决医疗费报销。而意外险是意外险中的意外身故,可以赔付一笔保险金,为家庭提供了一笔资金支持。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 14:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 同时具备工伤和意外险赔付资格吗?
    可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。工伤险和意外险的区别在哪仅从概念上理解,工伤险与意外险都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经理补偿,确实比较相似,但是两者有本质的区别。(一)强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。(二)受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。(三)赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限
    2023-07-11
    117人看过
  • 同时具备工伤和意外险赔付资格吗?
    可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。工伤险和意外险的区别在哪仅从概念上理解,工伤险与意外险都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经理补偿,确实比较相似,但是两者有本质的区别。(一)强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的,意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险,则需要承担一定的法律责任。(二)受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工,意外险的受益人只有个人。(三)赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费,伤残补助金,工伤医疗补助金,出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付,比例比较少,而且条款严格,限
    2023-07-11
    62人看过
  • 意外险和工伤保险能否同时报销
    工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。工伤保险理赔流程怎么走1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请;4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。公司给买的意外险和工伤保险差距在哪里员工意外险和工伤保险的区别是:团体意外险是商业保险,并且针对的出险原因是意外伤害,不论是工作中还是生活中意外受伤,都能够进行赔付。一
    2023-08-02
    388人看过
  • 意外险和工伤保险能否同时报销
    工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。工伤保险理赔流程怎么走1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请;4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。公司给买的意外险和工伤保险差距在哪里员工意外险和工伤保险的区别是:团体意外险是商业保险,并且针对的出险原因是意外伤害,不论是工作中还是生活中意外受伤,都能够进行赔付。一
    2023-08-01
    87人看过
  • 工伤保险和意外保险可以同时报吗
    工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方合同的约定和投保额,从保险公司获取相应的赔偿,二者并不相同。根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为
    2023-02-21
    149人看过
  • 工伤意外保险能赔吗
    用人单位交了意外险和工伤保险的,劳动者因意外受伤后,可以获得意外险赔偿,认定工伤后,可以同时申请工伤保险赔偿。一、意外保险是怎么理赔的当意外发生需要出险的时候,一般按照如下理赔流程向对应保险公司申请保险单约定的保险金额:1、出险后及时联系保险公司客服,了解需要准备的单据证明等注意事项;需要理赔申请书、保单、被保险人/受益人身份证明、意外事故证明等基础材料,如果是意外身故,则需要死亡证明;如果是意外伤残事故,则需要伤残鉴定报告;如果是意外医疗赔偿,则需要门诊/住院的病历以及相关费用的收据原件等特殊材料。2、保险公司在收到报案后,进行立案,等待提交理赔材料。3、保险公司收到保险金给付申请书和相关的证明材料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。4、保险责任确定后,符合理赔条件的,在规定日期内及时给付理赔金;不属于保险责任的,则在规定日期内发出拒绝给付保险金的通知书,履行告知义务。二、意外保险不理
    2023-06-25
    356人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 意外伤害险和保险能否同时赔付
      海南在线咨询 2022-10-29
      可以,一个是社会保险,一个是商业保险,不重复不抵触。但还要具体看意外伤害险的合同内容。
    • 工伤保险和意外险能同时报吗
      河南在线咨询 2021-12-16
      工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者没有冲突,并且,依据的法律不同。工伤险依据的是《工伤保险条例》、意外伤害险(人身保险)依据的是《保险法》。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。
    • 意外险和工伤险同时赔偿吗
      重庆在线咨询 2022-07-21
      单位购买人身意外伤害险的目的是为了分担用工风险,职工获得了人身意外伤害险的赔偿应当在工伤保险赔偿中扣除,否则违背了单位参加保险的初衷,挫伤了单位为职工参加意外伤害保险的积极性。
    • 工伤保险和意外保险可以同时赔偿吗
      新疆在线咨询 2023-05-26
      工伤赔完了,意外险一般能赔。工伤保险对治疗工伤的医疗费等合理范围内的费用赔偿完后,再由相应的意外险对剩余部分按保单约定进行赔偿,可以减少职工不必要的支出和损失。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位
    • 人身意外险和工伤险同时赔偿吗
      香港在线咨询 2022-08-19
      可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。 二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同: 1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。 2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而