职工基本医疗保险规定医疗保险条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 14:01:54 253 人看过

职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍

职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:

1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%,个人缴费全国平均为2%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月20日 13:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇职工医疗保险的基本介绍
    城镇职工医疗保险的保障与报销范围城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工,而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化,一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。城镇职工医疗保险的缴费比例/年限我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是:“以支定收、收支平衡、略有结余,医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期,要求个人缴纳工资总额的2%,用人单位缴纳工资总额的6%。目前,我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。职工基本医疗保险政策和条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:1、职工基本医疗保险参保范围是城镇
    2023-05-04
    111人看过
  • 国家基本医疗保险的职能
    医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。一、国家基本医疗保险赔付标准1、职工基本医疗保险的待遇标准职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控
    2023-03-19
    168人看过
  • 什么是职工疾病医疗保险,职工基本医疗保险能享受哪些待遇
    什么是职工疾病医疗保险基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任,参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性,对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。职工基本医疗保险能享受哪些待遇?主要有两方面:一是建立个人账户,用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费,以个人上年工资为基数,按年龄段计入个人账户。具体比例为:35周岁(含35周岁)以下的人员,个人账户的计入比例为25%;36周岁至45周岁的人员,个人账户的计入比例为30%;46周岁以上的人员,个人账户的计入比例为35%;办理了医疗退休手续的参保人员个人不
    2023-05-08
    159人看过
  • 省直单位职工的基本医疗保险
    省直单位职工的基本医疗保险--------------------------------------------------------------------------------1、实施范围中央、省属在长沙的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位,包括由行政单位转体的企业、事业单位的管理机构及其职工的医疗保险由省劳省直单位职工的基本医疗保险--------------------------------------------------------------------------------1、实施范围中央、省属在长沙的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位,包括由行政单位转体的企业、事业单位的管理机构及其职工的医疗保险由省劳动保障厅直接管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工的医疗保险,根据省政府授权省劳动保障厅批准的医疗保险实施方案管理。2、缴
    2023-04-22
    125人看过
  • 职工基本医疗保险的法律常识
    什么是职工基本医疗保险登记、变更和注销?职工基本医疗保险登记是社会保险经办机构掌握缴费单位和缴费个人基础信息的主要方法。缴费单位应当.自领取工商营业执照之日起30日内,到本单位所在地的负责医疗保险登记的社会保险经办机构,申请办理医疗保险登记。在办理申请登记手续时应出示本单位的营业执照、批准成立的证件或其他核准执业证件、国家质量监督部分办法的组织机构统一代码证书以及省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他有关证件和资料,同时要填写社会保险登记表。职工基本医疗保险变更登记是指当职工基本医疗保险登记事项发生变化后,参保单位需要到本单位所在地负责医疗保险登记的社会保险经办机构,申请办理医疗保险登记事项变更的特定程序。缴费单位的名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位类型、组织机构统一代码、主管部门、隶属关系、开户银行账号以及省、自治区、直辖市社会保险经办机构规定的其他事项中的任何一项发生变更
    2023-06-09
    343人看过
  • 职工必须要交基本医疗保险吗
    职工需要缴纳基本医疗保险。城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。参加基本医疗保险后职工如何就医、购药?基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说,参保人员看病应到所选的定点医疗机构,至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药,由参保人员自己决定。如果参保人员选择在定点零售药店购药,定点医疗机构应及时在医疗给参保人员开具的处方上盖章证明,以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保险基金将不予支付。另外,参保人员在不同等级的定点医疗机构就医时,还要执行统筹地区劳动和社会保障行政部门制定的转诊、转院管理办法。
    2023-08-01
    451人看过
  • 停产企业职工的基本医疗保险
    对处于停产、半停产状态的企业,经省劳动保障行政部门批准,可暂缓为其职工和退休人员建立个人帐户,单位按上年度工资总额5.6%缴纳基本医疗保险费后,其参保人员可享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。参见:关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知(对处于停产、半停产状态的企业,经省劳动保障行政部门批准,可暂缓为其职工和退休人员建立个人帐户,单位按上年度工资总额5.6%缴纳基本医疗保险费后,其参保人员可享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。参见:关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知(豫劳社医疗[2001]10号)发布日期:2001年11月13日执行日期:2001年12月1日
    2023-04-22
    218人看过
  • 什么是基本医疗保险诊疗项目?如何理解基本医疗保险诊疗项目的基本条件
    基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。这一定义包含了以下几个方面的内涵:第一,明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材料等,一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如用于医
    2023-06-09
    308人看过
  • 基本医疗保险管理职责与分工
    省劳动和社会保障厅是省直医疗保险的行政主管机构,会同有关部门负责研究、制定职工基本医疗保险制度改革的政策和办法;省社会医疗保险中心(简称省医保中心)是省直医疗保险的经办机构,负责省直职工基本医疗保险费的筹集、支付和管理,承担公务员医疗补助的具体工作省劳动和社会保障厅是省直医疗保险的行政主管机构,会同有关部门负责研究、制定职工基本医疗保险制度改革的政策和办法;省社会医疗保险中心(简称省医保中心)是省直医疗保险的经办机构,负责省直职工基本医疗保险费的筹集、支付和管理,承担公务员医疗补助的具体工作,为职工提供医疗保险服务。参见:关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知(豫政[2001]51号)发布日期:2001年10月19日执行日期:2001年12月1日
    2023-04-22
    169人看过
  • 基本养老保险或职工医疗保险关系转移
    一、范围对象参加企业职工基本养老保险或职工医疗保险后跨统筹地区流动人员。二、从我市转出1.参保人员持本人居民身份证等有效身份证件、医疗保险IC卡,代办需携带两人身份证,到社保经办机构提出转移申请。2.社保经办机构审核企业职工基本养老保险、职工医疗保险缴费情况,并出具《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证。欠缴社会保险费或职工医疗保险个人账户超支使用的,应先按规定办理补缴手续。3.参保人员在新就业地办妥参保手续后,持《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证到当地社保经办机构提出接续申请。新参保地社保经办机构审核符合转移接续条件的,与我市社保经办机构联系办理转移手续。三、从外地转入我市1.在我市办妥职工社会保险参保手续后,用人单位或参保人员向社保经办机构出示原参保地社保经办机构出具的《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证,填写《基本养老保险关系转移接续申请表、《基本医疗保
    2023-05-29
    112人看过
  • 医疗保险条例全文?
    法律综合知识
    一、医疗保险条例全文《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。第
    2024-01-29
    364人看过
  • 在医疗期内办理退休的职工的基本医疗保险
    根据《福建省人民政府办公厅转发省劳动厅等部门关于贯彻〈福建省城镇企业职工基本养老保险条例实施细则〉若干问题处理意见的通知》的精神,职工在医疗期内达到国家法定退休年龄的,应及时办理退休。已参加医疗保险的职工在医疗期内办理退休后的医疗保险待遇,按基本医疗保险政策规定处理;未参加医疗保险的职工,按所在企业的有关规定处理。参见:关于职工在医疗期内达到法定退休年龄办理退休问题的复函(闽劳社[2002]函186号)发布日期:2002年9月24日执行日期:2002年9月24日破产、关闭、解散企业退休人员的基本医疗保险1、基本医疗保险制度实施前已破产、撤消、关闭、解散的企业退休职工可以参加基本医疗保险。参保办法由地方政府根据实际情况制定。2基本医疗保险制度实施后破产、撤消、关闭、解散的企业,由其主管局负责按用人单位实际退休人数,统筹地区上年度职工年人均缴纳的基本医疗保险费为基数预留10年,全额转入当地医保
    2023-06-09
    274人看过
  • 基本医疗保险垫付的条件
    一、基本医疗保险垫付的条件参加本市社会医疗保险且按规定正常享受统筹待遇的参保人(以下简称参保人),由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人可以向社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付应当由第三人承担的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付申请应当由参保人或其近亲属书面提出。二、基本医疗保险垫付需要的材料1、基本医疗保险基金先行支付申请表。2、参保人身份证、社会保障卡原件及复印件。申请人为参保人近亲属的,应同时提交本人身份证、社会保障卡原件及复印件以及有效的近亲属关系证明;参保人已经死亡的,应同时提供参保人死亡证明等有效证明材料。3、病历文书、医疗费用票据等材料。主要包括:门急诊病历、住院病历复印件(含病案首页、出院小结、入院记录、医嘱单、相关检验检查报告单、手术麻醉记录等)、医疗费原始有效票据及明细汇总
    2023-05-30
    481人看过
  • 商业医疗保险和基本医疗保险有什么区别
    很多人都知道,在自己参加工作的时候,自己所在的公司会为自己办理一份基本医疗保险,那么你对基本医疗保险了解多少呢?什么是基本医疗保险基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。2018年5月1日,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2018年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。商业医疗保
    2023-05-08
    146人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思
      河北在线咨询 2022-05-06
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生
    • 职工基本医疗保险的缴费基数是多少,如何确定职工基本医疗保险基数
      湖南在线咨询 2022-04-28
      基本医疗保险的缴费基数是:用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年工资收入为缴费基数.新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数;如医疗保险费缴费基数无法确定,按当地上年度社会平均工资计算.职工工资低于上年社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算.高于上年社会平均工资300%的,按社会平均工资300%为计算基数.因此各地医保缴费有差别的。 职工基本医疗保险实行用人单位与个
    • 参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按什么规定缴交基本医疗保险
      江西在线咨询 2022-05-04
      参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交:1.在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;2.具有本市户籍,18周岁以上未达到
    • 职工基本医疗保险实行定点医疗机构管理,对已经实行的职工医疗保险
      吉林省在线咨询 2022-03-15
      《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1999]44号)在总结了国内外经验的基础上提出,基本医疗保险实行定点医疗机构管理。这一规定有利于提高医疗卫生资源的利用效率,促进医疗机构的合理竞争,提高医疗服务质量和降低医疗服务成本,控制医疗费用过快增长,保证医疗保险基金的收支平衡。目前,基本医疗保险实行定点医疗机构管理的做法在全世界大多数国家都被采取,用来强化医疗服务管理、控制医疗保险费
    • 职工基本医疗保险基金支出包括哪些内容,职工基本医疗保险怎么处理
      四川在线咨询 2022-01-21
      职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内,在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出,包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本