天津市意外伤害险理赔标准
来源:互联网 时间: 2023-07-07 09:30:59 138 人看过

天津医保意外伤害附加险报销标准

一、意外医疗费用报销比例:

1、6000元或以下医疗费用:报销70%;

2、6000元以上医疗费用:报销80%;

3、年度报销限额:35万元。

二、因意外导致身体残疾的给付标准:

1、四级伤残:给付20000元;

2、三级伤残:给付25000元;

3、二级伤残:给付30000元;

4、一级伤残:给付35000元。

三、因意外伤害死亡:一次性给付50000元。

职工保险生育险的报销比例

职工保险生育险的报销比例如下:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

《中华人民共和国保险法》

第十一条订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。

第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

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