司法鉴定病历包括哪些内容
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-30 16:12:11 389 人看过

1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。

2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。

3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。

一、医疗过错鉴定需要哪些材料?

医疗过错鉴定所需要材料如下:医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;3、抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。6、在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。

二、病历不符合法律法规的常见情形有哪些

当事人向人民法院所出具的作为证据的病历不符合法律法规的常见具体情形如下:

1、病历不完整,即销毁部分病历部分内容;

2、存在伪造,篡改病历的情形;

3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的;

4、非书面形式保存的病历;

5、病历不符合法律法规的其他常见具体情形。

三、医疗事故罪犯罪用的证据有哪些

医疗事故罪认定的证据有:门诊及住院病历,包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录,抢救结束后补记的病历资料等,化验单及各类检查结果,处方、药品及药品包装袋,手术中的切除组织,输血、输液反应的剩余液,死者尸体,被告人供述,被害人陈述,证人证言,专家鉴定结论。

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