个人账户可用于支付参保人和相关人员在定点医疗机构就医所发生的体检费用、自费医疗费用、挂号费、诊查费、门诊诊金、预防接种的疫苗费用。可用于参保人和相关人员到定点药店所购买的药品费用、避孕工具费用、卫食健字及国食健字保健食品费用、凉茶费用(液态饮料除外)、医疗器械费用、“卫消字号”消毒剂类费用,但不含卫生巾、卫生护垫、卫生棉、尿布、尿裤、湿巾、纸巾、餐巾纸、面巾纸、洗手液等物品。
珠海医保报销比例2022
珠海医保报销比例2022如下:
1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;
(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;
(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;
(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。
2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;
(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;
(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保个人账户支付算自费吗青海在线咨询 2023-07-10医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。 我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。 一、个人账户可支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3、基本医疗保险统筹基
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医保支付和纳入范围甘肃在线咨询 2022-03-12不纳入,从字面上来理解是确定了医保覆盖范围的问题,就是说想要享受医保待遇,首先要是在该目录或范围内才可以,这是第一步;支付,涉及到的是待遇问题,也就是在“纳入”范围内,符合规定的申请享受待遇的程序、条件、费用标准的确立。可以这样理解,纳入与支付,是一前一后的话题,只有先符合纳入条件才谈得上是否支付的问题。
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支付宝好医保报销范围山东在线咨询 2023-03-01目前,支付宝好医保包括:长期医疗、重疾保险和免费医疗金三款。保障范围方面,该产品覆盖范围广,保障很安心。社保用药、自费药、进口药、靶向药等都在保障范围内;疾病种类涵盖齐全,若发生条款约定的百种重疾,限额额外增加200万元。住院治疗、化疗透析和门诊手术等都可获得报销费用补偿。
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医疗保险未支付的范围内蒙古在线咨询 2022-04-22《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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