社保赔付比例
来源:互联网 时间: 2023-03-22 19:12:26 483 人看过

社保的理赔比例是80%。

1、应该是买住院医疗保险。社保是基础,商保是补充。商业保险的住院医疗与社保或其他商业保险在报销形式上是互补的,一般公司不能够直接购买住院医疗,住院医疗保险大都是以附加形式存在的。即先要购买一定数额的主险,再附加住院医疗保险。

2、职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。

3、申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。

4、退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付80%。

一、交通事故自己有责任可以用新农合吗

交通事故发生的医疗费用,凡是应由第三人承担的部分,医保是不能报销的。如果是个人责任部分是可以在医保中报绡的。

1、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

2、新型农村合作医疗不予以报销范围:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月13日 07:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 交强险有赔付比例吗
    交强险没有赔偿比例,只要机动车有责任(不分责任大小),交强险就正常在限额内赔偿的,超出交强险限额的,事故双方按照责任划分的比例各自承担。一、交强险赔偿标准(一)车主有责任交强险赔偿标准1、三方财产损失最高赔偿2000元;2、三方医疗费最高赔偿10000元;3、三方死亡伤残最高赔偿110000元。(二)车主无责任交强险赔偿标准1、三方财产损失最高赔偿100元;2、三方医疗费最高赔偿1000元;3、三方死亡伤残最高赔偿11000元。交强险的强制实施肯定是有它的必要性,可以使机动车道路交通事故受害人赔偿得到保障,促进道路交通安全。交强险为交通事故受害人提供及时和基本的保障,购买是必要的。所以说所有的车主都必须进行投保。交强险在赔偿的时候,会涉及到一个财产损失,车主们需要明确这个财产损失的定义是什么,财产损失是指被保险机动车发生道路交通事故,直接造成事故现场受害人现有财产的实际损毁。如果是是被保险
    2023-02-20
    365人看过
  • 居民医保支付比例
    1、2万元以上至4万元部分,支付50%2、4万元以上至6万元部分,支付55%3、6万元以上至8万元部分,支付60%4、8万元以上至10万元部分,支付65%5、10万元以上部分,支付70%。一、遗产继承律师的收费标准律师收费得根据案件的具体情况和当地的经济情况综合考虑。一般都是按争议的标的额收取的,但可以进一步商谈。由于民事案件律师收费标准是针对所有民事案件的,而遗产继承属于民事类中的一种类型,所以遗产继承律师收费标准和民事案件律师收费标准是差不多的。这里以河北为例:遗产继承律师收费标准1、10万元以下(含10万元)部分收费比例为6%,不足5000元的,按5000元收取;2、10万元以上至100万元(含100万元)部分收费比例为5%;3、100万元以上至500万元(含500万元)部分收费比例为4%;4、500万元以上至1000万元(含1000万元)部分收费比例为3%;5、1000万元以上至5
    2023-06-19
    164人看过
  • 劳动仲裁社保赔偿比例怎么算
    经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计算,包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入。劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资低于当地最低工资标准的,按照当地最低工资标准计算。劳动者工作不满12个月的,按照实际工作的月数计算平均工资。用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位自用工之日起满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,自用工之日起满一个月的次日至满一年的前一日应当依照劳动合同法第八十二条的规定向劳动者每月支付两倍的工资,并视为自用工之日起满一年的当日已经与劳动者订立无固定期限劳动合同,应当立即与劳动者补订书面劳动合同。一、单位不给缴纳社保,劳动仲裁后怎么补偿单位不给缴纳社保,劳动仲裁后,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。《社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费
    2023-04-01
    456人看过
  • 社保比例有几档呢
    一、社保比例有几档呢社保比例有五档,社保的缴费基数一般有最低档40%、一档60%、二档80%、三档100%、最高为300%等,具体缴纳档次跟个人职业和收入有关。《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十一条社会保险水平应当与社会经济发展水平和社会承受能力相适应。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。二、社保的特点1.保障性。实施社会保险的根本目的,就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活,从而维护社会的稳定。2.法定性。就是国家立法,强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位,双方都必须按照规定参加并缴纳社会保险基金,不能自愿。法定性,是实现社会保险的组织保证,目的在于保障劳动者因暂时或永久丧失
    2023-04-26
    86人看过
  • 如何算出社保比例
    1、养老保险缴费比例:职工工资基数的28%。2、工伤保险缴费比例:单位员工缴费基数总和的0.5%、1%、2%,根据单位风险程度来确定缴费比例,工伤保险费由单位缴费,单位职工不缴费。3、医疗保险缴费比例:职工工资基数的10%(其中单位8%、个人2%)。4、生育保险缴费比例:单位员工缴费基数总和的1%,由单位缴费,单位职工不缴费。5、失业保险缴费比例:职工工资基数的3%(其中单位2%、个人1%)。重庆社保比例重庆社保缴费比例因单位不同,缴费比例不同,但基本是这样的:(1)养老保险缴费比例:职工工资基数的28%(其中单位20%、个人8%);(2)工伤保险缴费比例:单位员工缴费基数总和的0.5%、1%、2%,根据单位风险程度来确定缴费比例,工伤保险费由单位缴费,单位职工不缴费;(3)医疗保险缴费比例:职工工资基数的10%(其中单位8%、个人2%);(4)生育保险缴费比例:单位员工缴费基数总和的1%
    2023-07-05
    345人看过
  • 按多少比例交社保
    交社保的比例一般养老保险是企业缴纳20%,个人缴纳8%;医疗保险是企业缴纳7.5%,个人缴纳2%;失业保险是企业缴纳2%,个人缴纳1%;工伤保险是企业缴纳1%。生育保险是企业缴纳0.8%。一、东莞五险一金一个月多少钱养老保险:单位缴纳比例20%,个人缴纳比例8%,医疗保险:单位缴纳比例7.5%,个人缴纳比例2%,失业保险:单位缴纳比例2%,个人缴纳比例1%,工伤保险:单位缴纳比例0.5%,个人不缴费,生育保险:单位缴纳比例0.9%,个人不缴费,住房公积金缴存比例:柳州市(含六县)职工住房公积金缴存比例为8%-12%,具体缴存比例由各单位根据实际情况自行确定。缴存住房公积金确有困难的单位,可以申请降低缴存比例或缓缴住房公积金,但降低后的住房公积金缴存比例最低不能低于5%。二、公司能不能只买医保不能单独缴纳医保。如果是企业缴纳社保,则五险都需要一起缴纳,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保
    2023-03-25
    307人看过
  • 灵活就业社保比例
    一、灵活就业社保比例1、养老保险:①个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳。②单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22%缴纳。2006年1月1日起,人社部将个人养老账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%。此前的政策是个人缴费全部和单位缴费的3%计入个人养老账户,单位缴纳的19%划转为社会统筹,而新政策将单位缴费的3%也划入社会统筹用来解决养老空账问题。2、医疗保险:单位10%,个人2%+3元;3、失业保险:单位1%,个人0.2%;4、工伤保险:根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;5、生育保险:单位0.8%,个人不交钱。二、企业社保和灵活就业社保的区别受众人群不同:企业社保针对的是在职职工,单位和个人依法必须缴纳,具有强制性;灵活就业人员养老保险是指一种保险政策,有一类
    2023-03-21
    241人看过
  • 工资4000社保比例
    一、工资4000社保比例社保的构成比例为:城镇职工强制执行的社会养老保险有五种,具体的社保构成比例为:养老保险:单位每个月为你缴纳缴费基数的20%,自己缴纳缴费基数的8%;医疗保险:单位每个月为你缴纳缴费基数的8%,自己缴纳缴费基数的2%;失业保险:单位每个月为你缴纳缴费基数的2%,自己缴纳缴费基数的1%;工伤保险:单位每个月为你缴纳缴费基数的0.5%,自己不缴;生育保险:单位每个月为你缴纳缴费基数的0.8%,自己不缴;缴纳养老保险的基数不是按当年当月的工资缴纳,是按上一年你的月平均工资缴纳。如果按4000计算,养老保险个人每月要交8%,医疗保险个人每月上交2%,失业保险个人每月要交1%,合计11%,4000X11%=440元二、社保的计算公式社保每月要交多少钱计算公式:社保月缴费基数*社保缴费比例公司社保缴费金额计算公式。医疗保险:单位缴费费率为8%,职工个人缴费费率为2%。失业保险:单
    2023-05-30
    428人看过
  • 社保组成部分比例
    一般社保扣费的计算是按缴纳的工资乘以缴费率,不同的保险所存在的缴费率就会不一样,对于养老保险公司承担百分之二十,个人承担百分之八,医疗保险单位承担百分之十,个人承担百分之二。一、公司怎么交社保?通常员工保险包括养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险和失业保险。养老保险的,员工的月工资乘以8%,即员工个人承担的部分,单位则以全体员工工资总额为缴费基数,按照20%的缴费比例进行缴纳。医疗保险的,单位按员工上年度工资总额的7%、员工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳。失业保险:城镇企业、事业单位等,按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费,其员工按照本人工资的1%来缴纳。单位需要缴纳工伤保险费的数额,为员工上年度月平均工资的总额乘以单位缴费费率之积。生育保险的,则单位按照员工工资总额0.5%的比例缴纳。员工是不用缴纳工伤保险费和生育保险费的。二、买买社保和社保单位买有什么区别区别在于:1、二者之间
    2023-03-25
    341人看过
  •  儿童社保待遇比例
    住院医疗保险一年内医疗费用不超过18万元,不同级别医院和费用水平不同,报销比例也有所不同。门诊特殊病报销待遇也有起付线和报销比例的规定。门急诊报销待遇则规定了起付线和最高支付限额,并给予一定补助。学生意外伤害附加保险也在城乡居民基本医疗保险的基础上建立。1.住院医疗保险的待遇。在一年内,医疗费用不超过18万元的,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院的起付线为300元,报销60%;三级医院的起付线为500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服
    2023-10-23
    246人看过
  • 设计合同赔付最高比例
    视情况而定。在法律中,没有合同违约金最高限额的规定,但如果约定的违约金过分高于造成的损失的30%,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少。一、合同约定违约金是多少?合同约定违约金以不超过实际损失30%为宜。约定的违约金低于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以增加;约定的违约金过分高于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少。二、租赁合同约定违约金标准是多少?法律并没有规定违约金的数额,违约金的具体数额应当由双方当事人协商确定,但是约定的违约金数额不能低于造成的损失,也不能过分高于造成的损失。1、约定的违约金低于造成的损失的,人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以增加;2、约定的违约金过分高于造成的损失的,人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以适当减少。如果双方没有约定违约金的,守约方可以要求违约方按照自己实际因为违约行为遭受的损失进行
    2023-03-07
    396人看过
  • 赔付定金的比例是多少?
    定金具有合同履行的保证性,对于违约者具有惩罚的作用。定金是指当事人双方为了保证债务的履行,约定由当事人方先行支付给对方定数额的货币作为担保,定金的数额由当事人约定,但不得超过主合同标的额的20%。定金合同要采用书面形式,并在合同中约定交付定金的期限,定金合同从实际交付定金之日生效。债务人履行债务后,定金应当抵作价散或者收回。给付定金的方不履行约定债务的,无权要求返还定金;收受定金的方不履行约定的债务的,应当双倍返还定金。房产定金和定金押金的区别定金与押金的区别有:1、定金主要出现在买卖合同和加工承揽合同条款中,作为合同履行的担保。押金主要出现在房屋租赁合同中。2、定金是由法律规定的概念。押金是人民日常生活中约定俗成的习惯。3、定金在法律上是有数额的规定。押金一般是按照租金来确定。《中华人民共和国民法典》第五百八十七条债务人履行债务的,定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行债务或者履
    2023-07-07
    157人看过
  • 用人单位工伤赔付比例
    工伤待遇,参加了工伤保险的,均由工伤保险基金支付;没有参保的,均由用人单位支付。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。工伤的赔偿范围有哪些1、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。2、停薪留职期间的工资。按原工资待遇发放,一般不得超过12个月。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。3、医疗费。劳动者受工伤期间的医疗费应当据实报销
    2023-06-14
    52人看过
  • 工伤赔付用人单位比例
    根据我国人力资源和社会保障部下发的通知规定,2017年各行业工伤风险类别对应的工伤保险行业基准费率如下:一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。同时通过费率浮动的办法确定每个行业内的费率档次。1、一类行业分为三个档次,即在基准费率的基础上,可向上浮动至120%、150%;2、二类至八类行业分为五个档次,即在基准费率的基础上,可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。一、工伤保险费的征收原则是什么?根据《工伤保险条例》的有关规定,工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则征收。也就是说,按照工伤保险基金的实际支出数额来确定征收额度,做到收支平衡。国家根据行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次
    2023-03-08
    75人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 社保住院起付比例是多少
      甘肃在线咨询 2022-06-11
      社保住院报销比例是多少,根据不同地区的经济发展水平和参保人员所住的医院级别不同,报销比例也有所差异。例如三级医院,费用在3万元以下的,可报销85%;3万元到4万元的费用,可报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则可报销95%。
    • 社保是按什么比例理赔的
      安徽在线咨询 2022-08-21
      至于说社保是按什么比例理赔的,社保不是商业保险,没保额,也不是理赔。社会保险属于参保人基础生活保障,同时也减轻单位用工风险 养老保险,累计满15年,退休后按月领养老金 医疗保险,用药检查在医保范围内,按医院等级对应比例报销 失业保险,单位解雇后的生活救济金 工伤保险,工作中出现事故的费用报销以及残疾赔偿
    • 长春社保比例比例分别是多少
      湖南在线咨询 2023-09-28
      长春社保个人缴费标准如下: 1、养老保险,单位每个月缴纳21%,自己缴纳8%; 2、医疗保险,单位每个月缴纳9%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块); 3、失业保险,单位每个月缴纳2%,自己缴纳1%; 4、工伤保险,单位每个月缴纳0.5%,自己不需要缴; 5、生育保险,单位每个月缴纳0.8%,自己不需要缴; 6、住房公积金,单位每个月缴纳8%,自己缴纳8%。
    • 什么是比例赔付?
      广西在线咨询 2022-10-29
      比例赔付是指保险公司不按实际损失全额承担赔偿责任,而是按照实际损失乘以保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。在车辆损失险、全车盗抢险、自燃损失险、新增加设备损失险中,如果保险金额低于保险价值,都将导致比例赔付。举例说明如下:一辆价值12万元的普通桑塔纳轿车,按照6万元投保车辆损失险,如果车辆碰撞后需要2万元修理费(假设是自己车的全部责任,并已附加不计免赔特约险),保险公司只赔偿1万元,计算方法是:
    • 乌鲁木齐社保比例
      福建在线咨询 2022-08-10
      养老保险:单位每个月缴纳21%,自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月缴纳9%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块); 失业保险:单位每个月缴纳2%,自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月缴纳0.5%,自己不需要缴; 生育保险:单位每个月缴纳0.8%,自己不需要缴; 住房公积金:单位每个月缴纳8%,自己缴纳8%。