1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
无自付就是没有上述内容
社区医保和居民医保有什么区别
社区医保和居民医保区别如下:
1、面向对象不同,居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;
2、费用来源不同,居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;社区医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3、缴费标准方式不同,居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
4、待遇不同。居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%-65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%-90%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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请解释医疗保险中的自付一和自付二。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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城镇医保报销自付和自费台湾在线咨询 2022-10-23医疗保险支付就是起付标准,也就是到医院住院首先必须支付的钱。自费就是在治病当中的一部分药费要个人承担比如;乙类药品要个人承担20%这部分就是自费的。已经不能通过统筹报销的体内植入材料等。
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上海医保自付段回答北京在线咨询 2021-12-13社会保障由单位和员工共同支付。五项社会保障的具体支付比例因地而异,但大致为:养老保险:单位和个人分别支付20份个人工资%和8%。医疗保险:单位和个人分别支付约10份%和2%。失业保险:单位和个人分别支付约2份%和1%。生育保险:单位缴费约0.8%,个人不付款。工伤保险:单位缴纳约2元%个人不缴费
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医疗保险不支付自付的范围湖南在线咨询 2022-04-19《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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上海医保自付段都有什么规定呢?江苏在线咨询 2022-11-07就是在住院的时候,不管花费多少医疗费,都是要先在花费医疗费的基础上,扣除自负段金额,再按照对应的比例享受报销。也就是说,住院费用中自负段金额是必须自己承担的,也叫做起付线。 养老保险:单位和个人分别缴纳个人工资的20%和8%。 医疗保险:单位和个人分别缴纳约10%和2%。 失业保险:单位和个人分别缴纳约2%和1%。 生育保险:单位缴纳约0.8%,个人不缴费。 工伤保险:单位缴纳约2%,个人不缴费。
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医保卡借给别人用对自己有影响吗北京在线咨询 2023-02-15有。我国《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。 不管是看门诊,住院,还是买药,只要用了医保卡,就会在社保系统里留下记录。如果你把医保卡借给别人,别人的看病记录就会永远留在你的个人档案里。购买商业保险,多数情况都要求健康告知,如果存在既往症和现病史将