2022年深圳医保异地就医报销比例,流程是怎样的

线下办理流程：

窗口办理流程：

1.申请1)取号申请人在区或街道政务服务大厅提出申请，大厅咨询导办人员根据申请人办事需求，指引申请人到大厅叫号机按顺序取号，系统自动生成和打印办理顺序号，申请人按照办理顺序号排队等候办事；2)提交申请申请人在政务服务大厅窗口提交申请。

2.受理受理人员当场对纸质材料进行受理

3.审核受理审核内容为：申请人是否符合申请资格；申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式；是否属于本部门受理范围；是否给予受理。如符合受理要求，受理后出具盖章备案登记表。

4.审批1个工作日内对服务大厅窗口受理的业务进行审核；

5.办结审核相应信息并确认无误后，给予通过或不通过的决定，即业务办结。

6.送达备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。

网上办理流程：

1、申请申请人直接登录或通过广东省政务服务网跳转进入我市个人网上服务系统，选择“医疗保险-本市参保人常住异地就医备案业务”的菜单选项，根据提示填写申请信息，确认信息无误后提交；

2、受理申请人在网上提交申请后，系统自动受理；

3、系统审核系统审核备案信息；

4、即时审批系统进行后台校验并上传备案信息至国家、省平台；

5、即时办结备案信息无误且成功上传的业务系统即时(秒批)办结；

6、送达备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。

深圳医保异地就医报销对象

深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

深圳医保异地就医报销范围

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

(二)门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。

2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

备注：本业务暂不包括生育保险(深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇)。

深圳医保异地就医报销所需材料

(一)门诊医疗费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件，收复印件)；

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件)；

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件)；

4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件，收复印件)；

【补充材料】

5、申请门诊大病费用报销的需提供：用药方案或治疗计划，需加盖医院公章(收原件)；

6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

(二)普通医疗住院费用报销

【必备材料】

1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件，收复印件)；

2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件)；

3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件)；

4、加盖医院公章的出院记录或者出院小结(收原件)；

5、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件，收复印件)；

【补充材料】

6、使用单价1000元以上的一次性医用材料、安装或者置换人工器官的，需提供材料条形码复印件或者医院出具的确认为国产或者进口材料的证明，需加盖医院公章(收原件)；

7、申请意外伤害情形报销的，需同时填写《深圳市社会保险意外伤害病人受伤经过确认书》；同时需要提供入院记录(收原件)；

8、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供)(收原件)。

备注：参保人应该在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内办理，逾期不予受理。

深圳医保异地就医报销流程

参保人带上上述材料，前往当地深圳医保异地报销网点办理报销手续即可。

深圳医保异地就医报销结果查询方法

在省外受理网点办理业务时，参保人需注意的是，需将本人手机号码告知工作人员，如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，我们会以短信方式通知报销结果；如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，请留下邮寄地址，我们会选择邮政方式送达(邮费自付)。