工伤认定申请表：如何准备？-法师兄

工伤认定申请表：如何准备？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-05 09:40:27 481 人看过

一）工伤认定申请表）伤亡人员与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料的原件和复印件三）包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书的原件和复印件四）根据不同伤害情形，另需分别提供：1）属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门或者人民法院出具的证明材料。

填写工伤认定申请表的注意事项是什么

1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

通过上面这篇文章，大家应该对工伤鉴定严了吗这个说法有了一定了解。工伤鉴定有着严格的程序及认定原则，员工必须按照规定提交申请书及相关资料，不得对材料作假。社保局拿到资料后，还会进行审核，只有符合工伤认定范围的，才能鉴定为工伤。员工对此不服的，可以发起行政复议。

《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

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一、怎样填写工伤认定申请表工伤认定申请表封皮申请人：受伤害职工姓名(或近亲属姓名)例：王XX受伤害职工：受伤害职工姓名例：王XX申请人与受伤害职工关系：本人(近亲属的，如父子关系)填表日期：xxxx年xx月xx日内页职工姓名王XX性别男出生日期1966年x月x日身份证号码联系电话家庭地址XX省XX县XX街11号邮政编码工作单位Xx公司(工商执照为准)联系电话法人电话11111111单位地址详细地址邮政编码职业、工种或工作岗位操作员参加工作时间到公司时间事故时间、地点及主要原因事故时间：xxxx年x月x日，地点：xxx，受伤主要原因：本什么伤到什么。诊断时间xxxx年x月x日受伤害部位Xxx部位职业病名称患职业病的，写职业病名称(以职业病诊断证明书为准)接触职业病危害岗位例如：尘肺患者从事的风钻工接触职业病危害时间***年**月**日受伤害经过简述(可附页)王XX于xxxx年x月x日到xxx

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附：工伤认定申请表工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：年月日填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人可以是用人单位、工会组织或受伤职工、直系亲属。如申请人为用人单位或工会组织的，需加盖公章。3、申请人与受伤害职工关系一栏如申请人为伤者本人，则填本人；如为直系亲属，则填写父、母、兄、弟、姐、妹、子、女等；如为工会组织则填写工会；如为用工单位则填写单位。4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位；如为相关疾病，填写疾病名称。5、诊断时间一栏。职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。6、职业病名称按照职业病诊断书填写；接触职业性危害岗位填写岗位名称；接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不添。7、受伤者事故经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业

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1、工作时间：工作时间是指法律规定或者单位要求职工工作的时间；用人单位规定实行不定时工作制的，是指单位确定的工作时间。A．构成工伤限于发生在工作时间内的事故伤害；B．在工作时间以外的事故伤害一般不构成工伤。2、工作场所：工作场所是指职工日常工作所在的场所，以及领导临时指派职工从事工作的场所。A．构成工伤限于发生在工作场所内的事故伤害；B．在工作场所以外的事故伤害一般不构成工伤。3、工作原因：因工作原因受到事故伤害或者患职业病，构成工伤。虽然不在工作时间、工作场所之内，但是只要事故伤害与工作有关，是因执行职务或者业务的原因而发生，也构成工伤。4、主观过错：除了劳动者本人故意造成事故伤害以外，即使劳动者有过失或者重大过失，仍然认定为工伤。5、其他：特殊情况下构成工伤，仅限于《工伤保险条例》规定的特殊情形。一、工伤赔偿的申请流程1、工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个

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1、如何填写工伤认定申请表工伤认定申请表上的申请项目主要包括职工、单位、工作内容等信息。事故发生的时间、地点、经过以及受伤后如何处理都要写下来例如：受伤工人姓名：XXX；性别：x年龄：x岁籍贯：XX省XX市职业：XX；身份证号码：XXXXXXXX；家庭住址：XXXXXXXX申请人姓名：（单位申请应注明公司名称，个人申请应注明个人姓名）申请人联系人：XXX；申请人联系电话：XXXXXXXX工伤职工所在单位是否参加工伤保险：x用人单位名称、地址：XXX工伤认定时间：XX、XX、XX请求：请求依法认定申请人×××(工伤属于工伤事实和原因：申请人是谁×××公司员工××××年××6月签订劳动合同（建立劳动关系）××下班后。留下来××年××月××每日工作时间、地点××工作事故，导致申请人××尸体严重受损。申请人受伤后，在××城市××医院治疗、诊断××，现在住院了××六个月，医疗费××元根据《工伤保险条

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