重大疾病险公司拒绝理赔该如何处理
来源:互联网 时间: 2023-06-15 16:57:00 225 人看过

重大疾病险公司拒绝理赔可以向法院提起诉讼。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月10日 22:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险金相关文章
  • 交强险公司违法拒绝承保如何处理
    交强险作为一项强制保险,是受到法律的特殊保护的,保险公司受政府委托经营交强险业务,必须承担比普通保险更高的义务标准,因此,在交强险中,保险公司拒绝承保必须遵守更为严格的要求,否则就可能被认定为违法。保险公司违法拒绝承保的构成要件包括:1.保险公司有的拒绝承保的意思表示,包括口头或者书面有意思表示,以及以语言或者行为表示出来的明确的意思,如“无法出单”、“限量出单”、“强行搭售”等。2.保险公司拒绝承保的行为违法。即没有合法依据或者违反了相关规定中的强制性规范,这些规定包括法律、法规、规章、行业性自治公约等。3.拒绝承保的意思表示必须在合理期限内明确作出。如果超过合理期限的,则应当认定为拖延承保。我国相关法律也有规定除了法律规定必须买的保险以外,保险公司或者购置保险的单位不得强制他人签订保险合同。另外交强险与商业保险是没有关系的。具有从事交强险业务资格的保险公司违法拒绝承保、拖延承保或者违法
    2023-04-22
    397人看过
  • 客户突发心脏病保险公司拒绝理赔
    突发心脏病申请理赔被拒2003年2月18日,朱先生与保险公司签订了数份保险合同,朱先生每年向保险公司交付保险费用至2008年2月17日。朱先生在2006年12月29日至2007年1月30日,因心肌梗死住进佳木斯中心医院抢救治疗,朱先生向保险公司提出理赔31196元,被告保险公司则认为朱先生在签订保险合同时,没有履行告知前期有病的义务,拒绝赔偿并解除了所有的保险合同。保险公司认为客户隐瞒病情。为此,朱先生将保险公司起诉到法院,请法院判令被告保险公司按保险合同约定赔偿31196元。被告保险公司则辨称,原告确实在我公司投保,本次发生保险事故理赔时,经被告方核实,原告在2002年10月17日即投保前半年在大连大学医学院附属医院,诊断为脑炎后遗症,并有从享受社会低保档案中调取的休假七天的诊断书和《城市困难职工帮困卡申请审批表》予以佐证,原告在投保时故意隐瞒上述病情,没有如实告知。根据保险法十七条和有
    2023-06-15
    69人看过
  • 重大疾病理赔问题
    -急性心肌梗塞篇很多人都认同了重大疾病保险的重要性,其中有相当多的人,会有一些疑惑,重大疾病保险理赔到底难不难?是不是只有疾病非常严重,或者生存期非常短的客户,才能得到重大疾病的理赔呢?重大疾病中,威胁中国人排有第二位的重大疾病是:急性心肌梗塞。那么,急性心肌梗塞的理赔,到底难不难?就这个问题,我做一些分析和解释。急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三个条件:(1)、典型临床表现,例如急性胸痛等。(2)、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞。(3)、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。(4)、发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左室射血分数低于50%。这急性心肌梗寨的诊断,其实并不难,而且符合这三项也非常容易,绝大部分的心梗病例,都能符合这四项诊断。典型的大块的心肌梗塞,上面的四项容易符合;对于一些局部的,小面
    2023-04-23
    204人看过
  • 投保重大疾病保险能否多重理赔
    一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障,即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发,也依然赔付。
    2023-04-26
    190人看过
  • 加班费被拒绝?该如何处理
    公司加班不给工资:可以先与公司协商追讨加班费。协商不成的,可以申请劳动仲裁,不服劳动仲裁的,可以提起诉讼。具体步骤如下:向劳动行政部门投诉。可以向以下调解机构申请调解:1、企业劳动争议调解委员会;2、依法设立的基层人民调解组织;3、乡镇街道设立的具有劳动争议调解功能的组织。如果公司说是自愿加班怎么办?如果公司说是自愿加班的,劳动者可以收集相关的证明加班的证据,向劳动仲裁机构申请仲裁,情节严重的情况下,可以向人民法院提起民事诉讼。用人单位安排员工加班须符合三个条件:(1)生产经营需要。(2)在程序上必须在加班加点前与工会和劳动者协商;(3)加班加点的时间必须符合法律的规定。符合的可以认定为自愿。《劳动法》加班,广义上说即延长工作时间,是指用人单位在劳动者完成劳动定额或规定的工作任务后,根据生产或工作需要安排劳动者在法定工作时间以外工作。狭义上说,仅指按用人单位的要求,在法定节日、公休假日内进
    2023-07-04
    294人看过
  • 轻微事故拒绝理赔如何处理
    一、轻微事故拒绝理赔如何处理发生轻微交通事故后,责任方拒绝理赔的,当事人可以向交通管理部门申请调解,或者直接向法院提起诉讼。《道路交通事故处理程序规定》第二十条发生可以自行协商处理的财产损失事故,当事人可以通过互联网在线自行协商处理;当事人对事实及成因有争议的,可以通过互联网共同申请公安机关交通管理部门在线确定当事人的责任。当事人报警的,交通警察、警务辅助人员可以指导当事人自行协商处理。当事人要求交通警察到场处理的,应当指派交通警察到现场调查处理。第八十四条当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议:(一)申请人民调解委员会调解;(二)申请公安机关交通管理部门调解;(三)向人民法院提起民事诉讼。二、如何自行处理交通事故发生小事故后,我们应该第一时间打开车辆的危险警告灯并在车后设置危险警告标识,防止后车追撞,保障车内乘客以及车辆的安全。接下来就是拍照取证了。照片要求一张可以说明事故发
    2023-04-20
    249人看过
  • 重大疾病保险如何一次性赔付
    一、重大疾病保险有哪些优点?1、重大疾病保险的保障范围相当的宽泛。我们在生活中,很可能会遇到一些疾病方面的风险。如果你投保了重大疾病保险,只要是病情严重、治疗费用金额巨大、持续时间长的重大疾病,都可以得到一定的保障。这就为投保人提供了优厚的医疗条件,让人们在面对重大疾病时,不再谈虎色变。2、重大疾病保险的理赔条件相当的简单。在理赔时,只要投保人被医院确诊为患上了重大疾病,并且准备好了相应的理赔材料,就可以从保险公司那里得到相应的赔偿了。这个流程确实是非常简单的,为得了重大疾病的投保人打开了一条绿色通道。3、重大疾病保险的适用人群相当的普遍。应该说,商业医疗保险是对社会保险的必要的补充,只要大家意识到它的重要性,并且愿意为自己和家人带来更多的保障,就可以选择投保这一险种,防患于未然了。二、重大疾病保险可以一次性赔付吗?重大疾病保险是可以一次性赔付的。保险公司之所以选用这样的赔付方式,是因为一
    2023-03-19
    186人看过
  • 保险增员招拒绝话术应该如何处理
    给谁投保:自己父亲母亲孩子出生年月:拒绝理由:我胆子小,不敢跟别人说保险话术处理:人没有天生就胆大的。胆大胆小是相对的,且与生活环境息息相关。你胆子小,是因为你的生活环境、工作单位没有给你更多的练胆壮胆的机会,而寿险营销工作正是锻炼胆量、施展你才华的最佳舞台。拒绝理由:我朋友少,不适合做保险话术处理:“一回生,二回熟,三回四回是朋友”。你朋友圈子小,是因为平时跟别人接触太少、交往太少,你没有机会交更多的朋友,做保险就是跟各行各业的人交往接触,不断拓展。拒绝理由:这个工作不好做话术处理:保险是只有在不需要的时候购买、才能在需要的时候使用的特殊商品。人人都存有侥幸心理,主动投保的人几乎为零。如果人人都有很强的投保意愿,主动排队买保险,那就用不着我们这批优秀的保险代理人了。不愿投保是暂时的,是因为不了解。有购买能力的人迟早会有购买欲望的。拒绝理由:自己的能力太弱话术处理:每个人天生就是赢家,天生
    2023-05-04
    275人看过
  • 公司逼迫员工自离还拒绝赔偿如何处理
    员工可以选择申请劳动仲裁。如果员工并非主动离职,员工完全可以通过劳动仲裁的方式来保护自己的合法权益。在申请劳动仲裁的时候,员工需要明确告知相关工作人员自己的离职原因,同时也需要根据自己的实际工作年限申请相应的公司补偿。在多数情况下,员工至少可以获得一个月的赔偿金。如果员工在单位工作的时间大于一年,员工便可以获得N+1的赔偿方案。法律依据:《劳动争议调解仲裁法》第二条规定,中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。公司辞退不给赔偿金属于上述第五项,所以,是可以申请劳动仲裁的
    2023-02-10
    451人看过
  • 如果保险公司拒绝理赔,它能起诉吗
    如果保险公司拒绝理赔,它能起诉吗?保险理赔是保险标的发生风险事故后,保险人处理被保险人索赔的行为。在保险经营中,保险索赔是保险赔偿功能的具体体现。在购买保险时,我们需要签订一份有效的保险合同,该合同具有法律效力。如果保险公司不按合同规定赔偿,那么我们可以起诉保险公司。根据《保险法》第二十六条的规定,被保险人或者人身保险以外的其他保险的受益人向保险人要求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求保险金的诉讼时效期间为五年,自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2023-05-31
    246人看过
  • 遭遇车祸,对方拒绝赔偿,该如何处理?
    车祸中若对方拒绝赔偿的,当事人可以报警要求警方调解,也可以直接向人民法院提起诉讼。我国《道路交通安全法》规定,对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。交通事故对方拒绝赔偿怎么办如果对方不报保险公司,你可以直接打电话给对方保险公司要求定损,定损后修好车,保留好定损单,维修发票,维修清单。没你的维修发票对方的保险结不了案,保险公司也会催他与你联系。事故处理大队会出具事故认定书,凭事故责任认定书可以调出对方车主、驾驶员的信息,然后写好起诉状,前往事故发生地法院或对方所在地法院直接走法律程序,一般法院会先启动调解程序,会给双方打电话进行调解,如果调解无效,就会开庭,而且法院会和保险公司沟通,一般保险公司如果不愿意进入开庭环节,会让法院开一个协助办理函,将材料盖章后邮寄给对方保险公司专门处理诉讼问题的人,对方收到后,会将钱打到法院,之后法院
    2023-08-16
    459人看过
  • 法院拒绝做司法鉴定应该如何处理
    应当申请法院提交鉴定部门进行鉴定,在必要的时候法院会依职权提交司法部门进行鉴定。在民事诉讼中,双方当事人享有平等的鉴定请求权,一方当事人自行委托鉴定的,另一方当事人申请,可以重新鉴定,法官控制鉴定的最终决定权。为了保障当事人的鉴定申请权能实质性的行使,法律还应规定,只要当事人提出的鉴定申请符合法定程序性要件,法院就应当批准,不得对控辩双方实行差别对待或歧视。一、做伤情鉴定后又放弃怎么办?1、对公安机关在办理治安、刑事案件中,当事人要求进行伤情鉴定的,办案单位应及时开具法医伤情鉴定委托书,当事人凭委托书到被委托的法医鉴定机构进行鉴定。2、公安机关办案单位应告知双方当事人被委托的鉴定机构。3、按照《刑事诉讼法》第28条规定,当事人可以对被委托的鉴定机构成员提出四避申请。伤者不在本地治疗,可要求办案单位变更委托鉴定机构,但不得自行要求到某个鉴定机构鉴定。4、办案单位必须向双方当事人公开鉴定的内容
    2023-06-27
    418人看过
  • 定损拒绝赔偿要如何处理
    一、定损拒绝赔偿要如何处理1.因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。2.对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。3.伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。如果对方的责任而拒绝赔偿,当事人可以向民警求助,让民警作为中间人协商处理。如果协商不成当事人可以向法院提起诉讼,要求肇事者赔偿。二、发生交通事故要怎么处理1、出事后立即报警,以固定证据,分清责任。2、及时申请法院对事故车辆进行财产保全,以防肇事者提车后转移财产。根据法律规定,公安机关交通管理部门对扣留的事故车辆在检验、鉴定完成后五日内应当通知当事人领取事故车辆和机动车行驶证。也就是
    2023-06-19
    86人看过
  • 深圳社保重大疾病险理赔要求
    1、参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元,超出部分由重疾商业险资金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付医药费100万元,其中医保报销90万元,那剩下的10万元减去1万元后为9万元,重疾险可报销6.3万元。2、参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%,当年的支付金额最高不超过15万元。另外,社保局解释,除医保目录药品外,重疾病人还需要用到大量的自费药品。“购买重疾险后,自费药品目录范围内的自费药就可按比例报销”。自费药品目录范围由深圳市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。深圳社保生育险报销比例是多少?(一)女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由
    2023-07-07
    279人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险金
    词条

    保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱保险金的赔偿给付保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。 原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也... 更多>

    #保险金
    相关咨询
    • 老人上了重大疾病险,保险公司拒绝赔偿
      安徽在线咨询 2022-07-14
      医保规定的大病病种,就属于大病。 1、尿毒症透析治疗 2、恶性肿瘤 3、器官移植 4、白血病 5、高血压病合并心、脑、肾等并发症 6、脑卒中后遗症 7、慢性心功能不全 8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症 9、特发性肺纤维化 10、支气管哮喘11、支气管扩张症1 2、肾病综合征1 3、慢性肾功能不全1 4、再生障碍性贫血1 5、溶血性贫血1 6、骨髓增生异常综合征1 7、真性红细胞增多症1 8、原
    • 交了重大疾病终身保险如何处理
      浙江在线咨询 2022-07-04
      首先:终身型重大疾病保险一共会有两项保险职责重大疾病保险金若被保险人于本合同奏效(或最后一次复效,以较迟者为准)日起九十天后或因意外伤害意外首次发病,并经我俩指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患本合同商定的重大疾病,则我俩按基本保险金额给付“重大疾病保险金”(若被保险人同时符合一项以上重大疾病时,该给付以一项为限)予被保险人,本合同效力终止。身故保险金若被保险人身故,且身故时不到十八岁,则我俩按
    • 给付重大疾病保险理赔金
      重庆在线咨询 2021-10-28
      重大疾病保险合同中均有“保险金申请 ”条款,在发生合同约定的保险事故后,应及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的证明和资料主要包括保险合同、被保险人的身份证明、专业医生的诊断证明和手术证明等。
    • 商业重大疾病保险,确诊后确定会理赔。若不理赔如何处理
      辽宁在线咨询 2022-10-20
      一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。如某保险公司的新产
    • 保险人拒绝理赔的投保人怎么维权,拒绝理赔如何处理
      台湾在线咨询 2023-01-25
      生活中难免会遇到各种意外和风险,而保险无疑就是转移风险带来的经济损失及其连带问题的最佳手段。但是,面对各种各样的保险产品,在订立合同的时候可要留心,一旦不小心漏填漏报了什么,不仅没什么保障还会额外受到很大的经济损失。那么保险人拒绝理赔的投保人怎么维权,拒绝理赔如何处理?