医保本年余额为什么不能用
来源:互联网 时间: 2023-08-09 11:53:03 90 人看过

医保本年余额用不了的原因主要有以下四种:

1、医保卡没有激活,可以自行前往开户银行或者医保中心激活,也可以拨打社保热线进行激活;

2、医保卡跨地区使用,目前来说部分地区的医保卡是无法跨地区使用的;

3、医保卡也是会过期的,如果超过了使用期限,那么就还需要参保人重新办理;

4、所购买的自费药或者物品不在社保报销范围内。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。

社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。

及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保本年余额和历年余额的区别

医保本年余额和历年余额的区别:

1、时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额,历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额,历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额;

2、使用范围不同:当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多;

3、金额不同:历年账户的余额高于当年账户余额。

社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月08日 13:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医保卡余额家人能用吗
    正常情况下,医保卡不能给家人使用,原则上仅限于参保人员本人使用,部分省市医保卡可全家人用。使用他人的医保卡住院报销,属于骗保,情节严重的将面临刑事处罚。医疗费用从基本医疗保险基金中支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。一、避孕药是否可以刷医保卡避孕药可以在药房直接刷医保卡买,只不过不是报销。持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分。具体报销比例各个地方不
    2023-06-20
    122人看过
  • 医保卡余额家人能用吗
    正常情况下,医保卡不能给家人使用,原则上仅限于参保人员本人使用,部分省市医保卡可全家人用。使用他人的医保卡住院报销,属于骗保,情节严重的将面临刑事处罚。医疗费用从基本医疗保险基金中支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保卡余额如何查询?一、电话查询,可拨打人力资源社会保障咨询服务电话:12333。二、窗口查询,请携带本人有效证件及社保卡号至当地社保局办公大厅窗口查询。三、终端查询。参保市民可通过该终端进行社会保险查询、社保卡服务、个人权益打印、社会保险参保证明打印等多项功能的操作。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生
    2023-07-27
    127人看过
  • 医保卡当年余额和历年余额的区别
    医保卡当年余额和历年余额的区别有:1、当年余额是指医保卡个人账户在当年一年中所剩的余额,历年余额是指个人账户中之前几年累计起来所剩的余额。2、当年余额可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用,历年余额除了支付门诊、急诊等费用,还可以支付定点医疗药店买药的费用。怎么查医保卡余额?在网上搜索“医保卡余额查询”,进入“12333”社保查询的网站,在医保信息查询网,输入自己的身份证号,登录密码和验证码,即可登录系统查询自己的医保卡余额。也可以在当地的医保定点的药店,请工作人员帮助刷卡查询。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2023-08-01
    463人看过
  • 医保卡当年余额和历年余额的区别
    医保卡当年余额和历年余额的区别有:1、当年余额是指医保卡个人账户在当年一年中所剩的余额,历年余额是指个人账户中之前几年累计起来所剩的余额。2、当年余额可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用,历年余额除了支付门诊、急诊等费用,还可以支付定点医疗药店买药的费用。一、医保如何报销医保报销方式有以下两种:1、定点药店,由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;2、定点医院,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本
    2023-04-05
    162人看过
  • 医保卡当年余额和历年余额的区别
    医保卡当年余额和历年余额的区别有:1、当年余额是指医保卡个人账户在当年一年中所剩的余额,历年余额是指个人账户中之前几年累计起来所剩的余额。2、当年余额可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用,历年余额除了支付门诊、急诊等费用,还可以支付定点医疗药店买药的费用。怎么查医保卡余额?在网上搜索“医保卡余额查询”,进入“12333”社保查询的网站,在医保信息查询网,输入自己的身份证号,登录密码和验证码,即可登录系统查询自己的医保卡余额。也可以在当地的医保定点的药店,请工作人员帮助刷卡查询。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2023-08-01
    277人看过
  • 医保卡余额怎么用
    医保卡余额可以直接用来在药店进行消费的。主要是包括有门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用;另外超过基本医保统筹基金报销的也可以使用个人医保账户余额来进行支付。参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请,可以为近亲属支付的费用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用:参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。
    2023-02-26
    319人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 为什么医保卡历年余额不能用
      浙江在线咨询 2021-12-26
      1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费。 2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用。 3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费。 4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品。
    • 医保卡余额怎么用
      新疆在线咨询 2022-04-04
      1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.只要没有中断交费,医保卡里的钱肯
    • 医保卡余额能不能取出来?
      北京在线咨询 2023-02-26
      医保最主要的用途就是门诊看病付钱,还可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。但是目前天津市对医保卡的规定是可以取现。
    • 医保里面统筹余额不够退休为什么
      广西在线咨询 2022-04-27
      基本医疗保险 享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。 参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况。 参保人员欠费时,足额补缴医疗保险欠款后方可继续享受基本医疗待遇, 医疗保险标识 医疗保险标识 欠费期间发生的费用不能报销。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工可以享受基本医疗保险待遇。
    • 医保卡余额用完没有余额怎么办
      台湾在线咨询 2022-05-30
      当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算