2022年门诊报销新政策解析-法师兄

2022年门诊报销新政策解析

来源：互联网时间： 2023-07-05 14:24:20 111 人看过

门诊报销新规：

1、医保可以保险的目录发生了重要变化。里面调整了癌症，高血压，糖尿病等疾病的相关规定，扩大了相关医疗目录，更多的药物被纳入可报销名单；

2、还有地方的用药权限发生了变化，更加严格规范；

3、地方定点是不能擅自更改医疗目录等用药，也不得多收取相关费用；

4、在没有医疗保险定点的地方，不可以使用医保，要自己支付相关费用，没有达到医疗最低消费额度的也不能使用医疗保险。

慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85％支付。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80％支付，一个医疗年度（或有效期）内不能超过慢性病最高支付限额。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：

（一）企业及其从业人员；

（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；

（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

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