商业单位有医疗保险的生孩子如何报销-法师兄

商业单位有医疗保险的生孩子如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 15:13:16 182 人看过

商业单位有医疗保险的生孩子如何报销，报销多少，跟农村合作医疗一起报销吗?

社会保险事业管理中心工作人员网上答复，根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号)的规定，参加生育保险连续足额缴费满一年以上的职工，在生育时仍在连续参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

企业应在女职工预产期当月持“计划生育服务手册”(或“生育证”)和本人居民身份证原件到市社保中心申领《通知单》。工作人员说，女职工生育40天之后，用人单位应及时将以下资料报社保中心生育科审批生育保险待遇：盖有医院公章、单位公章及个人签名的《通知单》原件，计划生育服务手册或生育证原件和复印件(生育后)，结婚证原件和复印件，本人居民身份证复印件(加贴盖单位章的近期一寸彩色照片)，婴儿出生医学证明原件和复印件，费用票据及结算清单原件，加盖医院病历专用章的住院病历。

女职工生育医疗费定额标准为：剖宫产3600元、非剖宫产1800元。享受企业生育保险医疗费需要住院发票原件，至于享受农村合作医疗的具体材料请咨询卫生部门。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
如果买的是农村医疗保险生孩子能报销吗？

乡镇卫生院，报销比例为70％，县级定点医疗机构报销比例不低于40％，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40％。一般必须有生育证（准生证），产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险，具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院。这就是农村医疗保险生孩子能报销吗的回答。希望有帮助。农村医疗保险报销多少钱报销比例：（一）门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。（二）住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按100

2023-08-10

305人看过
医疗保险
怎么报销商业医疗保险

商业医疗保险报销问题一直是广大保户关注的焦点，而要想顺利进行商业医疗保险报销，您首先需要了解商业医疗保险报销的范围有哪些，然后再在保险事故发生后及时报案并搜集理赔所需材料并按理赔流程走程序。商业医疗保险报销范围有哪些商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。商业医疗保险报销需要准备哪些材料不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：

2023-05-08

302人看过
商业保险
医保报销后如何申报商业保险？

医保理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，商业保险不可以再报销。如果先从其他地方报销过后，还有余额未报销，也可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受此凭证。保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。牙科医保报销范围牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙（包括基本材料、治疗费）；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-07-03

359人看过
法律综合知识
商业医疗保险报销所需资料，商业医疗保险的投保渠道

一、商业医疗保险报销所需资料商业医疗保险报销所需的资料大致如下：1．被保险人身份证明复印件。2．病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）。3．医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件。4．医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。5．出院小结（由医院提供并盖章）。6．有社保报销的需提供社保理赔分割单。二、商业医疗保险的投保渠道商业医疗保险有下列几种投保渠道：1．代理人服务选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。2．保险经纪公司经纪人是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益。从这一点上可以看出，保险经纪公司更加客观。这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。3．银行投保通常在银行销售的保险是设计比较简单，消费者容易理解的储蓄、分红型保险，而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品，在银行柜台上很少见到。在银

2023-06-30

152人看过

医疗费
未参加社会医疗保险单位报销医疗费

因单位未参加社会医疗保险，职工李某只好找到单位报销治病的费用，却迟迟未能如愿，在多次交涉未果的情况下，李某于近日将单位告上了当地劳动争议仲裁庭，并打赢了官司。李某于2002年被平邑县某建材厂招为采石工。2005年12月，李某被查出患有类风湿性心脏病，先后到平邑县人民医院、临沂市人民医院、山东省立医院等住院治疗，共支付医疗费等3万余元。但李某的医疗费用，单位却一直未按规定报销。其间，李某多次找到建材厂，要求落实其医疗待遇，而建材厂只是报销了其部分医疗费用。不得已，李某向平邑县劳动争议仲裁委员会提起申诉。经仲裁委审理认为，李某患病需要治疗，建材厂因未参加社会医疗保险，理应按规定报销李某的医疗费用。经调解无效，仲裁庭依据《劳动法》第73条和《城镇职工基本医疗保险暂行规定》的有关规定，裁决除不符合报销规定和已报销部分外，建材厂还应报销李某医疗费用12875.78元。

2023-05-05

126人看过
医疗保险
个人医疗保险与商业医疗保险怎么报销

个人医疗保险怎么报销：购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院医保报销流程及注意事项：

2023-05-08

141人看过
法律综合知识
不交生育险只交医疗保险，生孩子给报销吗

在仅有医疗保障卡却无生育保险的情况下，依然能够享受到相关的医疗费用报销。这体现在生育子女的过程中，实际上是由两大部分构成的费用报销。其中，仅凭医疗保障卡，便可报销因分娩过程中的住院治疗所引发的医疗开支。然而，若要包括覆盖面更加广泛的生育保险项目，则需以生育保险作为支撑，即便如此也不能完全包含所有环节和方面。而这其中，产前检查以及其他相关的生育环节费用，都应包含在内并可进行相应的报销处理。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-23

105人看过
医疗费
医保能报销生孩子医疗费用吗

可以。根据法律规定，参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分由社会保险经营机构和医疗机构、药品经营机构直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门必须建立异地医疗费用结算制度，使参加者容易享受基本医疗保险待遇。生孩子医保报销需要什么材料（1）本人身份证。（2）计划生育证。（3）婴儿出生证。（4）独生子女证。（5）出院小结。（6）医疗费用发票。（7）剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。（8）填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。2、参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外，应加带下列证件：（1）配偶属城镇户口的，应提供失业证，配偶居住农村的，应提供村委员会失业证明。（2）结婚证。（3）女方户籍本。（4）男女双方身份证。《社会保险法》第二十九条

2023-08-07

191人看过

法律综合知识
如何准备商业保险医疗报销申请材料

一、如何准备商业保险医疗报销申请材料准备商业保险医疗报销申请材料如下：1．被保险人身份证明复印件；2．医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3．医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。二、商业医疗保险有哪些选择商业医疗保险具有以下选择：1．重大疾病保险。商业保险公司就针对因患重大疾病而花费巨额的医疗费设计出的相关商业医疗保险产品，如重大疾病保险来保障患者的利益。2．费用报销型医疗保险。3．收入津贴型医疗保险。根据《健康保险管理办法》第二条本办法所称健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。本办法所称医疗保险，是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。本办法所称疾病保险，是指发生保险合同约定的疾病时，为被保险人提供保障的保险。三、有必要买商业医疗保险吗根据自身经

2023-10-24

128人看过
生育保险
生育保险报销指南：事业单位如何申请？

本文介绍了女职工在怀孕、流产或进行计划生育手术前需要到相关部门进行登记，并在核准后签发医疗证明。生育满30天内，参保职工需到生育保险窗口办理待遇结算，工作人员受理核准后将支付生育医疗费和生育津贴。同时，参保职工需符合计划生育政策和参加生育保险费满12个月等条件，才能享受生育保险待遇。1.在女职工怀孕、流产或进行计划生育手术前，用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员需携带相关申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口进行登记；2.工作人员在核准后，将签发医疗证明；3.在女职工生育满30天内，用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员需携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算，工作人员受理核准后，将支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连

2023-09-03

238人看过
法律综合知识
单位只买了商业保险发生工伤如何报

一、单位只买了商业保险发生工伤如何报若您已经购买了商业性质的工伤保险产品，赔偿标准将会严格按照您与相关机构签订的合同约定执行。值得注意的是，商业工伤保险的赔偿金额并非由法律进行统一的明确规定。在处理国家工伤保险的赔偿事宜时，我们需要深度剖析各种具体情况，并参照以下几个方面作为参考依据：首先，对于造成一般程度伤害（尚未达到残疾级别）的情况，赔偿范围包括但不限于医疗费用、伤者住院期间的伙食补贴费用、生活护理费用、工伤期间的工资收入、交通和住宿费用等；其次，当伤害导致伤残发生时，赔偿范围将进一步扩大，包括但不限于医疗费用、伤者住院期间的伙食补贴费用、生活护理费用、工伤期间的工资收入、交通和住宿费用、辅助器具费用、一次性伤残补助金、伤残津贴以及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等；最后，如果不幸造成人员死亡，赔偿范围则主要涵盖丧葬补助金、一次性伤亡补助金以及供养亲属抚恤金等三个方面。此外，

2024-07-05

70人看过
医疗机构
工伤单位如何报销医保

一、工伤单位如何报销医保工伤单位报销医保的方式是通过在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

2023-06-04

206人看过

医疗保险
单位如何缴纳医疗保险

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户(医保卡)，用人单位缴纳的基本医疗保险费，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为用人单位缴费的30%左右。具体划入个人账户的比例根据个人账户支付的范围和职工年龄等因素决定。由此可见，每人的医疗保险个人账户(即医保卡)划入的钱是不一样的，你每月从工资中扣2%到医保卡中，单位缴纳职工工资总额的6%左右，这6%的30%划入全体职工的个人医保卡中，但不是每人平均一样的，而是根据职工年龄等因素，来决定划入每人医保卡多少钱。还有随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可做相应调整。所以全国各地由于经济状况的不同，也有一点差别。给你算一下大概的数据，你基本工资的2%，划入你个

2023-05-08

474人看过
医疗保险
商业医疗保险报销的相关问题

报销范围有哪些商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。需要准备哪些材料不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1、被保险人身份证明复印件;2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。报销有哪些流程1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过

2023-05-08

387人看过