居民医保卡没激活不影响报销。但是不能使用未激活的医保卡直接在医院结算，需要到社保中心办理报销。医保卡要使用是必须激活之后才可以直接进行结算，医保卡是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

济南居民医保卡

适用对象：

1、中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民；

2、男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民；

3、年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民（以下简称其他非从业居民）。

办理流程：

1、城镇居民：城镇居民首次参保时，应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件，近期1寸彩色（白底）免冠照片1张，到户籍所在地的乡镇（街道）人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》，办理参保登记手续。

2、18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理，办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。

3、在校学生、在园儿童：在校学生、在园儿童由所在学校、托幼机构统一办理。首次参保登记时，须提供参保学生、儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色（白底）免冠照片1张，填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。

济南医保需要什么手续？上文列出了办理济南职工医保卡、居民医保卡这两种情况。有工作单位的，携带材料到指定地点照相，社保局制作好后由用人单位返还给申请人；学生、儿童也是准备好材料由学校、家长填写申请表统一办理。没工作的，本人准备好材料到户籍所在地社保部门填写申请表办理手续。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。