医疗保险中断要如何处理-法师兄

医疗保险中断要如何处理

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:54:49 258 人看过

因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用，不列入医保支付范围。参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。

企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员退休时，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性缴纳门诊统筹启动资金的，可继续享受门诊医保待遇。未在3个月内办理缴费手续的，在办理补缴手续的6个月后，方可享受门诊医保待遇。

本办法施行后，参保人员退休时，职工医保缴费年限不足30年，且其累计中断缴费时间在1年(含)以上3年以下的，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低5个百分点;累计中断缴费时间3年(含)以上的，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低10个百分点。累计缴费满30年及以上的中断缴费人员，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例不再降低。

未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，只能参加下一结算年度的居医保，并从下一结算年度首月起的6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
中国医保大额医疗保险如何交

大额医疗保险是用人单位在参加基本医疗保险的基础上，按本单位职工和退休人员缴费基数的1％缴纳的大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的金额因地区而异）。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位、职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费用互助保险。职工和退休人员缴纳大额医疗保险费的，享受大额医疗保险待遇，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的，由大额医疗保险支付医疗费用。大额医疗保险支付的医疗费用范围与基本医疗保险相同。如何在闽政通交医保闽政通交医保需要在手机APP上完成操作。医疗保险通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。在闽政通交医保的具体操作步骤：1、在手机点击打开闽政通APP；2、进入主界面，点击城乡居民医保缴费；3、进入城乡居民医疗保险费界面，输入身份证号码和姓名首字；4、输入完成后，点击查询，看是否已缴

2023-08-16

303人看过
法律综合知识
医疗保险断开一个月怎么处理

一、医疗保险断开一个月怎么处理医疗保险断开一个月的处理方法是：只需要补缴就可以。在辞职后若找到新工作，可以让新单位帮续缴。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医疗保险断开一个月的后果医疗保险断了一个月，则不能依法享受医疗保险待遇。断缴三个月以内的，参加医疗保险的个人可以持本人身份证件到社会保险经办机构申请补缴，补缴后可以在次月享受医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按

2024-02-11

340人看过
法律综合知识
医疗保险缴费基数如何办理医疗保险

我们一般人都会为自己办理一份医疗保险，因为看病所需要的费用是你远远不能承受的，下面我们看看医疗保险缴费基数是多少？医疗保险缴费基数1、职工：按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费；职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费；无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。2、用人单位：按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。如何办理医疗保险下岗失业人员首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证，户口册，失业证（下岗证）到市劳保局一楼3号窗口即可办理。值得注意的是，如果办理人原来在国有企业工作，还应该带上劳动合同解除的

2023-12-20

217人看过
医疗保险
劳动合同中止期间的医疗保险如何处理

一、劳动合同中止期间的医疗保险怎么办《关于贯彻执行(劳动法)若干问题的意见》第28条劳动者涉嫌违法犯罪被有关机关收容审查、拘留或逮捕的，用人单位在劳动者被限制人身自由期间，可与其暂时停止劳动合同的履行。暂时停止履行劳动合同期间，用人单位不承担劳动合同规定的相应义务。劳动者经证明被错误限制人身自由的，暂时停止履行劳动合同期间劳动者的损失，可由其依据《国家赔偿法》要求有关部门赔偿。二、劳动合同的中止情形劳动合同中止的情形主要有以下几个方面。1、用人单位中止具备法定的中止事由，用人单位同劳动者可以中止履行劳动合同。例如，停产息工、放长假、厂内待岗等，都是用人单位由于经营不善，而中止履行劳动合同。2、劳动者中止劳动者暂时无法履行劳动合同规定的义务，但是仍然有继续履行的条件，造成劳动合同中止。例如，劳动者应征服兵役、涉嫌违法犯罪被暂时拘押、失踪但是尚未被法院宣告失踪或死亡等，都是劳动者无法履行劳动义

2023-05-25

439人看过

保险公司
留学中断风险如何处理

对于留学生来说，留学保险很必要，有时候甚至是强制需要购买的，如去往美国的留学生，学校要求国际学生必须购买一份医疗保险，以覆盖留美期间发生的医疗费用。即使学校不要求，对于身在异国的留学生来说，购买一份保险也十分必要。就医疗来说，国外的医疗费用相对国内要高很多，提前在国内买好医疗保险可以有效应对在国外生病就医等状况。除了医疗以外，留学保险主要还可以保障三方面意外：个人证件损失、个人随身物品丢失和旅行延误。除了上述的医疗风险之外，留学保险还有一项针对留学生留学中断的风险保障。留学中断风险，顾名思义是指留学期间可能引起学业中断的风险，比如在学校放假期间外出旅游等。实际上，许多人多留学中断风险并不了解，其实这是留学生留学期间常见除了医疗和财务损失外的另一风险，但因为鲜少有人关注，所以就常常被忽略。留学中断风险主要体现在两个方面：一是留学生自身原因引发，如因遭受意外伤害事故或突发疾病，而无法在留学国继

2023-05-30

478人看过
生育保险
如何断缴医保中断缴费

拿着你的身份证、户口簿和医保卡去你户口所在地社保中心申请办理，由于你的医保卡已经中断，再次参保的话一般需要在半年后可以享受医保的报销待遇。需要提醒的是，很多城市的医疗保险政策规定，医疗保险中断超过三个月，要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断，中断后要及时办理补缴，以免影响待遇享受。一、五险一金停了几年还可以续交吗?可以续交1、养老保险养老保险是按年限累计的，养老保险只有在缴满年限才能在退休后领取终身养老金，如果中途断缴可以补续2、医疗保险有三个月的缓冲期，如果超过3个月没有续保，则连续缴费年限就会清零。医保如果中断，则在中断期间不能享受医保待遇。后面续交成功，要再等半年之后享受统筹基金支付的待遇3、生育保险想要享受待遇必须连续缴纳一年以上，而且在你享受待遇时候也不能断，假如断了，需要再缴纳一年以上才可享受生育保险带来的待遇4、失业保险是在你失业后，并且已经进行失业登记，并有求职

2023-04-10

312人看过
医疗保险
医疗保险中断后是否需要补缴年限？

医保中断，年限也是可以累计的，累计的是累计缴费年限。如果中断三个月以上，影响的会是连续缴费年限，这时候连续缴费年限会清零，重新计算，直接影响医保报销。总之，累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇，而是否连续缴纳，则影响日常医疗报销。职工医疗保险需要单位缴纳吗？由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

2023-07-15

291人看过
法律综合知识
医保年限如何中断

在职工任职期间，申请加入基本医疗保险并成功缴费的年份能够累积计算。首先，假设出现了断交的情况，那么自下个月起将无法继续享有医疗保险带来的福利。在这种情况下，参保人需要在三个月以内尽快补缴欠款，以便在这段欠缴期内也能被计算为个人的医保实际缴费年数，从而享受到应有的权益。然而，如果超过三个月还未进行补缴，那么只能从新产生缴费记录的那一个月算起，等待十三个月之后才能重新享受到医疗保障。对于如何缴纳医疗保险费用，单位需要从付出款项当月开始计算，次月即可享有相关权益。《社会保险法》第27条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

2024-08-11

414人看过

医疗保险
医疗保险缴费中断，能否补交？

用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的，职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报，由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费；逾期未履行的，处以与欠缴数额等额的罚款。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的，市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的，市社保机构不予受理。一、个人申请工伤认定公司是否被罚款如果是因为企业未按规定给劳动者购买社保，个人申请工伤认定的话，用人单位可能会被处罚款，但这是因为用人单位未按法律规定给劳动者购买社保，而不是不给劳动者申请工伤认定。根据《工伤保险条例》规定，用人单位依照法律规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍

2023-06-27

452人看过
法律综合知识
职工医疗保险断缴后参保城镇居民医疗怎么处理

在职员工可以选择停止缴纳社会医疗保险转而加入居民医保的行列之中。如果被保险人已经连续按时够格参加社会医疗保险满两年或者更久，由于其个人情况如转变职业或其他原因导致社会地位发生了变更，那么他们许可在职工医保与居民医保之间自由转换参保关系。此外，若被保险人在社会医疗保险缴费过程中出现短暂性的停滞且最长时间不超过三个月，那么在恢复缴费之后，就可继续无阻碍地享受到原有的社会医疗保险权益。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-25

366人看过
法律综合知识
保险公司对医疗纠纷如何处理

一、保险公司对医疗纠纷如何处理医疗事故保险是一项强制性的医疗责任保险制度，其主要目的在于拓宽医疗纠纷的解决渠道，进而促进卫生部积极推进医疗纠纷的第三方调解机制的完善。在实际操作中，当医患纠纷发生后，患者并未与医院或医务人员进行直接交涉，而是直接向保险公司提出赔偿请求。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。二、保险公司对于交通事故人身赔偿的依据保险公司对于交通事故中造成人身损害赔偿的依据为：机动车

2024-07-21

157人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险报销的流程，医疗保险能中断吗

城镇职工医疗保险报销的流程是需要当事人到具有医保的公立医院进行治疗，同时需要住院三个工作日才能去办理医保，携带病历、医疗费等去报销。城镇职工医疗保险可以中断的，需要注意的是不能超过三个月即可。一、城镇职工医疗保险报销的流程城镇职工医疗保险报销的流程是首先到医保定点的公立医院进行住院治疗住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明到社会劳动保障局二楼办公室报销。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、城镇职工医疗保险能中断吗城镇职工医疗保险中断是可以的。不过职工医疗保险缴纳已经超过3个月

2023-06-04

100人看过

医疗保险
医疗保险断缴两个月后如何补救

医保断交一个月，可以补缴。根据社保法等相关法律规定：参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内（含2个月）的，在补缴保费后，可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇，不计算中断缴费年限。但是，加医保期间连续欠缴保险费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。医疗保险怎么办理？医疗保险办理分为以下几种情况：第一类：如果是职工，参职工医保就比较简单，一般都是入职后单位的人事部门为新入职员工集体到社保局办理，无需自己跑路。第二类：如果没有上班，又是居住在城市或乡镇的居民，不论年龄大小，都可以参城镇居民基本医保；居民医保是每年一交，管一年，次年续交；可以到居住地乡镇或街道办事处人社部门办理；新参保后一段时间，也会收到社会保障卡。此外有一项特别实惠的新生儿落地保，指的是新生儿出生90日以内参加居民医保，那么新生儿出生后如果生病住院，就能享

2023-07-05

318人看过
医疗保险
购买医疗保险如何办理医保卡

目前市场上的医疗保险有商业医疗保险和社会基本医疗保险，而办理社会基本医疗保险，我们都需要办理一张医保卡，方便我们在治疗时所产生的医疗费用可以直接刷医保卡报销。那么，如果我们购买了社会医疗保险，如何办理医保卡呢?购买医疗保险如何办理医保卡，这有诀窍医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，里面存储了我们的个人信息，相当于我们的身份证，同时也属于银行多功能借记卡的一种。想要办理医保卡，轻参考下面：1.当我们开始购买医疗保险，想要办理医保卡时，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，我们需要认真、如实的填写此表。2.参保登记的第二个月的3日前，新参保人携带身份证明(身份证、军官证或护照)到社保(市民)卡定点照相馆拍照，并且将照片回执粘贴在申领表相应的位置。3.参保登记第二个月的19日前，代收申领表和工本费请参保单位经办人将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》

2023-05-09

186人看过