医疗保险中断要如何处理-法师兄

医疗保险中断要如何处理

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:54:49 258 人看过

因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用，不列入医保支付范围。参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。

企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员退休时，在办理养老金领取手续后的3个月内，一次性缴纳门诊统筹启动资金的，可继续享受门诊医保待遇。未在3个月内办理缴费手续的，在办理补缴手续的6个月后，方可享受门诊医保待遇。

本办法施行后，参保人员退休时，职工医保缴费年限不足30年，且其累计中断缴费时间在1年(含)以上3年以下的，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低5个百分点;累计中断缴费时间3年(含)以上的，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低10个百分点。累计缴费满30年及以上的中断缴费人员，统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例不再降低。

未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，只能参加下一结算年度的居医保，并从下一结算年度首月起的6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇。

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