不能重复参保,也不能重复享受。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。居民医疗保险清算条件:城镇居民医疗保险对参加者的医疗要求是城镇居民基本医疗保险实施定点医疗制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡.身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可自主选择定点医疗机构,无需办理转诊手续。因急诊.抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。居民医疗保险清算流程和手续:投保人出院后,每月1日前必须复印病历主页(需要医院医疗保险科盖章)出院总结.住院费用收据.住院医疗费用明细(一天清单).医疗保险现金支付单复印件.出院证.身份证复印件交给社区,进行相关登记。居民医疗保险清算比例:1、一是学生.儿童。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的18万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为500元,清算比例为55%的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院没有设定支付标准,清算比例为65%。2、二是70岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院没有设置支付标准,清算比例为65%。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的住院支付标准为300元,清算比例为55%的一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。
城镇职工医保和城镇居民医保享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
《社会保险法》第十九条、第三十二条、第五十二条
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