医疗保险可以完全中断吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-29 09:15:24 480 人看过

可以。医疗保险采取累积形式,可以在中途中断缴费,但是在医疗保险中断缴费期间,当事人不享有医疗保险的待遇,生病住院等都必须自费,不享有医疗保险报销的待遇。

一、医保卡被冻结还能报销吗?

劳动者辞职后,医保卡被冻结,是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形,在中断时间3个月以内的,补缴医疗保险费,住院费用可以按规定报销;中断满3个月的,补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用,按下列办法报销:

1、连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元;

2、满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元;

3、24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

二、天津市医保断交后重新缴纳要多久才能用?

医保断交以后,实际上他这个医保报销比例就会被实时的停止,也就是说你的医疗保险缴费一旦发生中断这样一个缴费现象,那么,你在看病就医期间,如果发生这个医疗费用是不能够通过医保来进行报销的,因为你的医疗保险缴费中断了,那么你的医保报销待遇也就会被立即停止。

三、刚买了就诊, 到医院医保报销2个月了, 都没

医保两个月还没报销下来可以去社保中心询问具体原因。医保报销条件:1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满

6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;2.连续缴费不满

6个月的,不享受基本医疗保险待遇;3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月08日 06:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 中断的医疗保险能累计年限吗
    对于医疗保险,我们有的时候会出现中断的现象,虽然很不想出现这样的情况,但是却又无法避免,那么对于中断的医疗保险,它的年限能够累计吗?医疗保险年限能累计吗医保年限不累积:和养老保险不同,医疗保险一旦中断缴费超过3个月,就失去了医保待遇资格。因此医保年限是不累积的。参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算;中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。医疗保险的职能医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保
    2023-05-30
    175人看过
  • 医疗保险缴费年限累计吗断交可以吗
    一、医疗保险缴费年限累计吗断交可以吗可以。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、医疗保险缴费年限是累计吗医疗保险缴费年限是累计。《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。三、职工医疗保险缴费年限根据《社保法》规定,参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。为保持统筹基金收支平衡,切实保障退休人员医疗待遇水平,各统筹地区都对退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限
    2023-06-07
    250人看过
  • 医疗保险要连续缴纳吗,中间断交可以累计年限吗
    律师解答:可以。参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。1、如果中断缴费,次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。2、超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。《社会保险法》第27条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    2024-05-23
    393人看过
  • 医疗保险交通伤全责可以报销吗
    一、医疗保险交通伤全责可以报销吗在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《佛山市医疗保险待遇核发经办管理的通知》第十二条、参保人因意外等原因就医,如有第三人负担
    2023-05-15
    145人看过
  • 医保可以中断吗?受影响吗?
    医保中断的影响只对于医保报销有影响。中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。一、医保要是断了,一年有影响吗医疗保险中断时间超过了半年以上,则无法再补交断交期间的医疗保险费用;医保断交半年需要参保人重新办理医疗保险,之前的缴费年限会全部清零;断缴的结果是连续缴费时间清零,并且会对入户、车牌摇号等政府业务造成影响;医保断交半年之后在断交期间以及缴纳之后的6个月内是不可以享受到医疗保险权益的。医疗保险是“现收现付”制,即用现在的钱看现在的病,要求基金当期平衡,统筹基金是用来互助共济的,当期没有参保的就不能享受待遇了,否则就会损害全体参保人的利益。二、医保卡中断还能继续使用吗社保中断后续交医保卡,断交三个月以内正常缴费
    2023-02-28
    101人看过
  • 医疗保险交多少年可以终身享受,可以断交吗?
    一、医疗保险交多少年可以终身享受按照政策规定,男性缴纳医疗保险费用的年限不能少于25年,女性不能少于20年,在退休之后才能终身享受医疗保险待遇。我国的男性退休年龄为60周岁,女性为55周岁,在退休之后年限达到要求才可享受医疗保险待遇。如果在退休之前没有达到最低年限要求,可以选择一次性补齐所欠的年限对应的医疗费用。如果大家的社保总共只缴纳了15年,就意味着医疗保险年限是不满足要求的。这样在退休之后,只能够领取养老金,是不能享受医疗保险待遇的。也就是说,退休之后看病所产生的费用无法报销。二、医疗保险可以断交吗医疗保险是可以出现断交的。因为它的年限也可以进行累计计算的,最终是否能够享受终身医疗保险待遇,是看累积年限有没有达到要求,所以如果大家中途出现意外出现断交也是可以的。但是需要大家注意的是,医疗保险在出现断交期间,参保人去医院治疗产生的费用是需要自己承担的,不能进行报销。所以一般不到万不得已
    2022-10-09
    456人看过
  • 医疗保险中断三个月以上是否清零
    一、医疗保险中断三个月以上是否清零近日开始实施《广东省社会保险基金监督条例》明确规定,任何单位和个人不得“通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格”,也就是说“挂靠”缴纳社保是违法的。这一新政实施后,“医保中断3个月会被‘清零’吗?”成为关注的焦点。据了解,深圳户籍人员失业或辞职后可以申请个人缴纳社保费;符合领取失业保险金条件的人员,无论是深圳户籍还是非深圳户籍,在领取失业保险金期间,医疗保险费由失业保险基金支付,以上两类人群失业后不会造成医保关系中断。但对于主动辞职,不能享受失业保险待遇的非深户籍劳动者,是不是医保中断3个月会被“清零”?“断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’这一说法!”市社保局官方微信日前对医保“清零”的问题进行了澄清。我市基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保
    2023-06-04
    305人看过
  • 城镇居民医疗保险中断了能续吗
    一、城镇居民医疗保险中断了能续吗中断后接续要补缴费用符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的,以后参保时除正常缴费外,个人还应全额补缴《办法施行之日起至参保时的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%),补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助,待遇享受设置6个月等待期。参保后中断缴费在6个月内的,办理接续手续时,个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%)。补缴医疗保险费部分均不予补助财政和残疾人就业保障金,缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。中断缴费在6个月以上的,除按上述规定补缴医疗保险费外,待遇享受设置6个月等待期。未参保、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。二、养老保险交15年后每月拿多少钱基础养老金=(参保人员退休时本市上年度在岗职工月
    2023-06-04
    310人看过
  • 职工医疗保险中断如何转移
    一、中断了怎么办?符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。参保人员当月未缴费的,不享受职工医保待遇。1、因用人单位中断因用人单位欠缴社会保险导致本单位所有职工医保待遇封锁的,可在足额缴清所欠费用的次月起恢复职工医保待遇;因用人单位未按时为职工办理参保登记手续导致职工医保中断的,在办理参保手续并连续缴费满6个月后方可享受医保待遇。2、因个人因素中断因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴中断期间职工医保费。在中断期间和等待期内发生的医疗费,不列入医保开支范围。二、怎样转移?参保人员跨统筹地流动就业的,应按国家、省有关规定办理转移接续手续。参保人员与用人单位终止或解除劳动关系后,在其他统筹地参保的,可按规定办理职工医保缴费年限和个人账户实际结余资金的转移;参保人员参保后,可按规定将原参
    2023-05-09
    164人看过
  • 医疗保险缴费中断,能否补交?
    用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报,由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费;逾期未履行的,处以与欠缴数额等额的罚款。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社保机构不予受理。一、个人申请工伤认定公司是否被罚款如果是因为企业未按规定给劳动者购买社保,个人申请工伤认定的话,用人单位可能会被处罚款,但这是因为用人单位未按法律规定给劳动者购买社保,而不是不给劳动者申请工伤认定。根据《工伤保险条例》规定,用人单位依照法律规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍
    2023-06-27
    452人看过
  • 医疗保险中断后该如何办理
    现在大多数年轻人都面临着就业的不稳定,没有工作就没有医保,医疗保险中断了怎么办?大部分人都只知道医保中断之后将无法在享受医保待遇。但是实际上在中断期间,您仍然可以使用医保卡里面的钱来买药。工作恢复以后,还要中断时间不超过6个月,现单位缴费的第二个月起您就可以重新开始享受医保服务。中间中断的医保您可以选择补上,也可以不补。日前有一些市民怀疑医保中断后里面的钱会被清零,造成了许多打工一族的恐慌。近日,北京市人社局工作人员表示,外埠户口人员在本市因失业而中断医疗保险,待在本市重新就业后,新单位应在招用之日起为您缴纳各项社会保险费,缴费年限前后累加计算,未缴费期间不计算缴费年限,但之前的缴费年限不会清零。在本市无工作单位期间的保险也不能办理补缴手续。所以,北京市也不存在医保接续后以前缴费清零的问题,您的财产放在医保卡里面不会有任何损失。但是,医保有规定,医疗保险是必须通过单位办理的,自己不能办理。
    2023-05-03
    422人看过
  • 职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗
    一、职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗是可以的,医保分为三种:城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。三选一就可以了。二、医保缴费中断有什么影响(一)医保无法报销如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!(二)影响缴费年限如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费
    2023-06-04
    294人看过
  • 医疗保险可以交生育保险吗
    医疗保险并不包括生育险,生育险是职工社保五险中的一个险种,五险包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险。另外,城镇居民买社保,仅能参保医保,不能买生育险,只有新农合医保才能报销生育费用。一、社保停了一个月生育保险有影响吗公司社保断交后补交上,生育保险是可以报销的,只要生育保险是缴纳满1年,如果中途断交,是没有关系的。一、生育保险报销方式是:1,生育保险最少要交足一年才能享受。2,出院后,需要提交结婚证(未婚生子报销不了)、独生子女证(生2胎报销不了)、病历、建大小卡检查、住院和手术费用的所有发票、住院清单、出院小结,这些材料交到单位。3,报销范围包括孕期的检查费、生孩子时的住院费、手术费,医保范围内可以全部报销,另加4个月的工资,补发4个月工资,是医保为女性生育险补贴的。4,男性生育险只能报销检查费、住院费、手术费的一半。男性是不能享受4个月生育险工资补贴的。二、医保卡包括生育
    2023-02-28
    486人看过
  • 医疗保险间断了2个月可以申请补缴吗
    根据《惠州市社会基本医疗保险实施细则(试行)第十二条:“参保人欠缴或间断缴纳医保费未超过3个月(含3个月)的可以补缴,补缴后连续计算参保时间。欠缴或间断缴纳医保费超过3个月(不含3个月)要求补缴的,不予办理补缴手续。再参保的,视同新参保,按新参保的有关规定享受医保待遇。”如需补交中断3个月内(含3个月)的医保费,当前必须是在用人单位参保或按灵活就业人员的方式个人参保,具体经办流程如下:由参保人提供补缴申请书(如当前是单位参保的,需用人单位加盖公章)、身份证复印件到参保所属地社会保险关系科(股)办理。
    2023-05-10
    402人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 在医疗保险中断后参保人员可以报销医疗保险中止吗
      山西在线咨询 2022-04-23
      基本医疗保险 享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。 参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况。 参保人员欠费时,足额补缴医疗保险欠款后方可继续享受基本医疗待遇, 医疗保险标识 医疗保险标识 欠费期间发生的费用不能报销。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工可以享受基本医疗保险待遇。
    • 医疗保险可以断缴吗?断了5个医保可以补交吗?
      河北在线咨询 2022-10-20
      根据《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社保缴费年限累计计算,由于个人原因造成中断,断保期间的费用无法补缴。由于单位原因没有及时为员工办理社保缴费手续,由用人单位写清情况说明,携带与单位存在劳动关系证明材料到所属社会保险经办中心申请,社会保险经办中心根据具体情况判断是否给予补缴。
    • 医疗保险能不能中断医疗保险
      天津在线咨询 2022-11-07
      医疗保险是可以中断的。 不过医疗保险断交的影响有: 1、医保待遇从断交的次月起停止享受; 2、断交期间个人账户不再划入; 3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限; 4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期等。
    • 中断基本医疗保险吗?
      贵州在线咨询 2022-05-18
      参加职工医保之后是不能再参加城乡居民医保,也就是我们常说的新农保。那么问题来了,很多人因各种原因从企业离职后,医疗保险怎么办?如果没有及时再续上,将享受不了医疗待遇。 因此从企业离职后,有两个途径可以解决医保问题: 1、再找工作,在另一家公司续上医疗保险。 2、购买农村合作医疗。 从企业离职后怎么办理城乡居民医保(农村合作医疗) 已办理了职工医保终止手续的失业人员中途参加城乡居民医保的参保流程如下
    • 医疗保险中间断交可以累计年限吗
      吉林省在线咨询 2024-09-19
      对于参与职工基本医疗保险计划的参保者而言,在达到法定退休年龄且累积缴满国家所设定的最低缴纳期限之后,将无需继续承担基本医疗保险费用,并可依据国家相关政策规定享受到相应的基本医疗保障服务;如若未能满足该国家规定年限要求的话,则有权利选择持续缴纳直至延期达到国家设定的期限为止。在此过程中,医疗保险年数是允许累积计算的。