保险住院就得报案吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-08 14:42:36 118 人看过

一、保险住院就得报案吗

有保险住院后,在保险有效期两年内都可以申请报案。建议在出院后申请报案,因为这个时候住院期间产生的住院费用已经确定了,只需要将住院期间产生的费用发票及受保人的个人相关资料准备齐全然后提交给保险公司即可,方便自己和保险公司结案。

而对于需要不定期住院或者需要持续住院的情况,可以在第一次治疗结束或第一次出院后就申请,并且要告诉保险公司后续还需要住院的情况。意外事故导致的受保人住院的情况,最好是在住院的前3天内就报案。

二、住院医疗保险的简介

住院医疗保险也是健康险的组成险种之一,专款专用,设计于住院产生的相关费用的报销,利用住院医疗期间的相关凭证进行保险理赔。

根据产品报销方式的不同,可以分为以下两大类:

1、费用报销型

优点:就算是门急诊也可以进行报销。

缺点:对于社保不能报销的范畴按照一定比例赔付,费用上会略高一点。

2、医疗补贴型

优点:按照投保的保额基数根据实际住院天数进行理赔,不限住院期间发生医疗种类多少;

缺点:门急诊的情况是不在理赔范围内的。

三、关于商业住院医疗保险的理赔流程

由于各保险公司的理赔服务和公司的资金实力千差万别,了解报销的本源可以避免日后可能面临的理赔纠纷问题。总的来看,商业住院医疗报销的具体步骤包括了以下几个:

1、第一,被保人或者协助理赔人员根据医院的相关凭证以及相关报销证件给保险公司,具体包括了:

(1)住院相关收据的原件:

(2)住院费用清单明细:

(3)诊断证明:

(4)住院病历复印件:

(5)保单复印件:

(6)被保险人身份证正反面复印件

(7)被保险人银行结算账户复印件

2、其次,注意报销时间,住院医疗也属于事后报销,需要患者及其家人提前垫付医疗费用,需在出院后走报销流程。可以根据自身的身体情况及时间安排尽快接洽保险公司;

3、保险公司的核保、确认以及保险金打款流程。

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