无锡医保缴费多久可以享受待遇?(附实例)
来源:互联网 时间: 2023-05-10 22:04:01 143 人看过

一、首次参保

新参保用人单位职工首次参加职工基本医疗保险,从办理登记、参保手续、足额缴费并到账(指到设在市财政专户的社会保险基金的专有账号,入账之日起算,不是单位办理参保缴费的手续的日子)之日的第二个月起,享受基本医疗保险待遇。

例子1:新职工小王2017年10月入职,签订劳动合同,单位当月就为其办理了参保手续,并在11月缴纳社会保险费,社保中心于同月收到款项,那么,小王就可以从12月起正常享受职工基本医疗保险待遇。

例子2:新职工小李2017年9月入职,但单位当月未办理参保手续,于11月为其办理了参保缴费手续,社会保险费于12月到账,那么,小李享受职工基本医疗保险待遇的起始月就为2018年1月。其后,单位为其补缴了2017年9月到10月的社会保险费,那么,小李的参保年限从2017年9月开始计算,但其医保待遇享受的起始时间仍是2018年1月。

二、中断缴费再参保

参保职工因各种原因中断缴费,持续时间超过了90天(约三个月),再次缴纳社会保险费,自到账之日的次月起享受医疗保险待遇。无论何种原因中断缴费三个月及以上的,均视作为新参保。

正好断缴三个月:按《就医管理办法第三条的规定,断保三个月及以上(文件规定是90天)的,视作为新参保,社保的缴费是按月缴纳的,与劳动合同的解除和重新签订的日期没有直接关系。

断保不满三个月(90天):断保不满三个月再缴费的,不视作新参保,重新缴费后,可即时享受医保待遇,但中断缴费期间的医疗费用则应由本人承担。

例子1:职工孙*傅因从原单位辞职,中断缴费7个月后于5月份找到新工作,新单位在其入职的当月就为其重新办理了参保缴费手续并于次月到账,所以孙*傅重新享受职工医疗保险待遇的起始月就从7月开始。

例子2:职工小赵因单位解散自8月起中断缴费,但他自己在9月以灵活就业身份继续参加社会保险,并于12月重新就业,转为由单位缴纳社会保险费,由于小赵只中断了一个月的社保费,所以重新就业后,不影响其享受医疗保险待遇。

三、灵活就业人员

市区原有医保政策规定灵活就业人员及个体工商户(银行缴费)的参保人,首次参保缴费或中断缴费后再参保,12个月内只能享受个人医疗账户资金,不享受医疗保险统筹基金(包括住院、门诊统筹、门慢、门特等待遇),自2018年1月1日起,调整为180天(约6个月)。

四、单位参保转灵活就业参保

原单位参保职工转为灵活就业缴费的,从本次连续缴费起记缴费时限(单位参保和灵活就业缴费加在一起的时间,但要注意的是不能中断),不足180日,自缴费满181日(约6个月)起,享受职工医疗保险待遇,不足缴费时限(180天或6个月)期间,只能使用个人账户资金。

五、个体工商户

由银行缴费的个体工商户,参照灵活就业人员享受职工医保待遇(即6个月后享受待遇);

由地税征收社会保险费的个体工商户,参照企业人员享受职工医保待遇(即次月享受待遇)。

个体工商户的待遇享受日期是不一样的,要看是怎么缴费的,自己一定要弄清楚。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 18:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 缴纳医保后,何时可以开始享受医保待遇?
    缴费医保费后次月可以使用医保。根据相关法律规定,缴纳医保费的次月15日起,职工开始享受基本医保待遇。未缴纳或未足额缴纳医保费的次月15日起,职工停止享受基本医保待遇。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。甘肃医保缴费截止时间2022年度甘肃省城乡居民医保缴费将于12月31日截止。尚未缴费的市民请抓紧时间办理参保缴费。2022年度缴费标准为320元/人,医保待遇享受期为2022年1月1日-12月31日。2022年城乡居民基本医疗保险人均补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。此外,2022年大病保险继续按照每人每年90元标准筹资,费用从基本医疗保险基金中列支,不再单独筹资。已办理参保登记的居民,直接到税务部门委托的代征银行(农业银行、农信社等)的网点缴费。新参保的城乡居民到
    2023-07-11
    480人看过
  • 无锡医保账户余额用完还能享受什么医保待遇
    普通人员,以下两种待遇二选一:一、门诊慢性病待遇1.门诊十二种慢性病:糖尿病、高血压(2、3期)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍贫血。2.开具“门慢”证明资格的医院:人民医院、二院、三院、四院、中医院、101医院、传染病医院(限慢性肝炎、慢性支气管炎)、妇幼(限妇科、乳房恶性肿瘤)、江原医院(限糖尿病、甲状腺癌)。选择一家定点医院就诊“门慢”,门慢待遇在定点医院直接结算。3.社保卡上的帐户用完,直接在医院划卡结算。70岁以上医保自负(门槛费)600元,超过部分的慢性病用药享受80%,最高4000元;70岁以下医保自负(门槛费)800元,超过部分的慢性病用药享受70%,最高3500元。二、门诊统筹待遇凡职工基本医疗保险的参保人员均可以享受门诊统筹待遇(门统和门慢只能选择一种),在社区卫生服务中心办理定点手续,帐户用
    2023-02-16
    492人看过
  • 交医保一年能享受医保待遇吗,要交多久才可以?
    各地规定不同,大部分地区规定办理医保手续后6个月生效,交医保一年可以享受医保待遇。医疗保险在退休之前女性交费年限需满20年、男需缴纳25年(含视同缴费年限),如果到退休时不足20年,要一次性补足。可以在退休后终身享受医疗保险待遇。退休当月还要交医保吗退休当月不用交医保。具体如下:1、正常情况下员工在单位正式退休以后是不需要再继续缴纳医疗保险,因为在工作期间已经持续缴纳了医疗保险,在缴纳医疗保险的年限达到相关规定以后,退休时就可以享受到医疗保险的统筹待遇,以后只享受医保福利,而不需要再继续交费这个年限就是男性持续交满25年,而女性持续交满20年;2、年限不够退休时要补缴,有些人在退休的时候持续交纳医疗保险的年限不能满足相关规定,这就不能享受到医疗保险的统筹待遇,也不能顺利退休,最直接的做法就是把自己所欠缺的年限一次性补清,比如说男性退休时只缴纳20年的医疗保险,可以一次性补交5年到达相关年限
    2023-08-09
    334人看过
  •  医保缴费停了,是否能正常享受医保待遇?
    医保在停缴的次月起将会暂停医疗保险的待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。医保在停缴的次月起将会暂停医疗保险的待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。 医 保 停 缴 后 能 用 吗 ?医保停缴后,医保卡上的余额不会作废,仍可继续使用。医疗保险是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。在医保停缴期间,参保人仍然可以使用医保卡上的余额,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结医保卡上的钱,需要去社保中心解冻后
    2023-10-03
    356人看过
  • 退休人员医保费缴满15年享受医保待遇
    退休人员缴医保费满15年可享受医疗保险待遇;《广州市社会医疗保险条例(草案)》提交广州市十四届人大第八次常委会审议,其中的焦点就是关于退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限问题。《条例》第十五条规定:本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员,达到法定退休年龄时,在本市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满十五年(以下简称规定缴费年限)的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。本条例实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员,规定缴费年限仍按原规定(10年)执行。城乡居民社会医疗保险与职工社会医疗保险以及社会医疗保险关系转移接续人员缴费年限的折算或计算办法,按有关规定执行。目前,广州市一直按照10年的最低缴费年限缴纳医疗保险,《条例》规定了退休人员享受医疗保险待遇15年的最低缴费年限,原因为:
    2023-05-01
    56人看过
  • 无锡医疗保险缴费比例
    一、职工基本医疗保险缴费基数2017年无锡参保职工月缴费基数上限为18171元,下限为2788元缴费比例按职工月缴费基数:单位7%,个人2%;补充医疗保险:单位0.9%,个人不交;缴费额度职工医疗保险缴费额度:缴费基数上限:个人363.42元,单位1435.51元缴费基数下限:个人55.76元,单位220.25元二、非全日制从业人员、无雇工的个体工商户和其他灵活就业人员社保缴纳比例缴费基数从2017年8月1日起,市区个体工商户及其雇工、灵活就业人员月缴费基数一档为2788元、二档为3375元、三档为3832元、四档为4273元、五档为4832元、六档6057元、七档18171元。缴费比例养老保险:20%;医疗保险:11.2%
    2023-05-30
    269人看过
  • 无锡医保卡余额怎么算(附实例)
    无锡医保卡余额计算一、人员类别在职人员:以年龄划分,为45周岁以下及45周岁(含)以上两种;退休人员:以人员性质划分:为企业退休和机关事业单位退休两种。二、注资基数1、在职人员:注资的基数为上一社保缴费年度,18年的注资基数的计入时间段为2016年7月至2017年6月,期间是满额缴费的,按实际缴费金额为注资基数;如果缴费未满12个月、有中断缴费、欠费等现象的,情况就比较复杂,需要依据实际缴费情况来推算出注资基数了,下面有实例,大家可根据自己实际情况对照。2.退休人员:是上一自然年度退休金总和,扣除与社保无关的一些政府补贴,2018年计算注资基数的时间段是2017年1月至2017年12月;如果是2017年当年退休的,则以2017年12月的退休工资为基准,推算出注资基数,同样要扣除一些一次性补发的金额。3.离休人员和六级以上伤残军人不参与医保账户注资。三、计算方法第一种:在职人员在职人员年个人
    2023-05-30
    73人看过
  • 欠费补缴后多久可以享受医保报销?
    就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。社保缴纳多久后可以报销医保社保缴纳一个月后可以报销医保。具体情况如下:1、以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)缴费成功后,从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇;2、从第一个月付款,可以使用医疗保险卡的钱(个人支付的一部分),到一个带有医疗保险卡的药店或者在医
    2023-07-08
    85人看过
  • 公司交的医保多久才能享受医保待遇?
    公司医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效使用。根据我国《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、自谋职业人员是否可参加基本医保自谋职业人员可以以灵活就业人员身份直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费,包括基本医疗保险费和基本养老保险费。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。二、社保可以自己交吗?无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及
    2023-02-06
    225人看过
  • 医保待遇享受状态不享受
    社保中参保状态不代表待遇享受状态即缴费了养老保险,但还没有退休,不能领取社保,此时就是参保状态而不是享受状态。社会保险提供最基本保障,企业年金、商业保险也是保障“老有所养”的主要力量。受到运行目的、风险控制等因素影响,作为提供托底的社会保障,其运营效率、服务水平等方面,较商业保险都有较大差距。健康的养老保险体系,应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成,不能期望基本养老保险将所有的事情都办好,社保并不是一劳永逸,社保中参保状态不代表待遇享受状态。一、社保卡归属地和参保地不一致怎么办社保卡归属地和参保地不一致是需要进行变更的,需要将归属地和参保地变更为同一个地方。具体的是到参保地申请将归属地的社保转移到参保地。否则会影响个人的保险待遇。因为每个人只能有一张社会保障卡,不能够同时在两个地方享受社会保险待遇。一、社保归属地转移的流程如下:1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴
    2023-02-20
    250人看过
  • 生育险怎么交,要缴纳多久可以享受待遇
    一、生育险怎么交,要缴纳多久可以享受待遇虽然我们都强调缴纳"五险一金",可谁又知道怎么交呢?因为通常社会保险都是每个月从工资中扣除,所以我们往往就不知道"五险一金"怎么交,更别提生育险怎么交了。根据我国现有的法律法规规定,"五险一金"实行代扣代缴制度,用人单位有代扣代缴义务,用人单位每个月按照本单位执行的社会保险缴费基数和比例计算职工个人应负担的养老保险、医疗保险、失业保险和住房公积金(简称"三险一金",下同),然后连同用人单位负担的部分一起交付给社会保险经办机构。也就是说,生育险只是由用人单位缴纳,而个人无需承担。参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,符合各地区有关规定生育、施行计划生育手术的女职工,由社保机构按下列标准拨付生育保险待遇。二、生育险没满一年怎么办1、拨打当地的卫生热线,了解当地的生育金政策,客服人员会问是本市还是外地户籍。2、根据咨询者的实
    2023-06-07
    109人看过
  • 劳务派遣可以享受医保待遇吗?
    劳务派遣可享医疗期待遇。劳务派遣单位是被派遣劳动者的用人单位,由双方共同缴纳医疗保险费。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。劳务派遣人员可以享受年休假吗劳务派遣人员可以享受年休假。根据年休假的相关规定,劳务派遣单位的职工连续工作满12个月以上的,享受年休假。被派遣职工在劳动合同期限内无工作期间由劳务派遣单位依法支付劳动报酬的天数多于其全年应当享受的年休假天数的;不享受当年的年休假;少于其应当享受的年休假天数的,劳务派遣单位、用工单位应当协商安排补足被派遣职工年休假天数。《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条劳务派遣单位是本法所称用人单位,应当履行用人单位对劳动者的义务。劳务派遣单位与被派遣劳动者订立的劳动合同,除应当载明本法第十七条规定的事项外,还应当载明被派遣劳动者的用工单位以及派遣期限、工作岗位等情况。劳务
    2023-08-16
    253人看过
  • 生孩子是否可以享受医保待遇
    孕育一个健康的宝宝,是每个家庭的梦想。但是,现在这个现实的社会,让生孩子都那么困难,首先经济方面,就是一个很大的考验。生孩子医疗一、只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受此项待遇。各地情况不一样,现就沈阳的清况向你介绍一下:二、产假期间参保职工向受的待遇:参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的,按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月,沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为:(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情况之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第
    2023-05-08
    300人看过
  • 需要缴费多久职工才能享受生育保险待遇
    生育津贴需要缴费多久才能享受享受待遇需具备两个条件通知规定,生育保险缴费率依照市人民政府规定,用人单位按照本单位上年度全部在职职工工资总额的0.85%缴纳。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;符合国家和省、市人口与计划生育规定。但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。分娩营养补助费按月平均工资25%发据悉,女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按照本单位上年度职工月人平均缴费工资除以30天再乘以产假天数计算,由社会保险经办机构拨付到用人单位,用人单位应按职工的实际工资收入发放生育津贴。计算生育津贴的产假天数按自然天数。此外,男配偶看护假期工资,按生育津贴的规定执行。而在生育医疗费上,包括女职工因怀孕、生育、流产发生的医
    2023-05-04
    290人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 缴纳社保缴费满多久才可以享受福利待遇
      湖南在线咨询 2022-10-31
      用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    • 了解一下缴纳社保多久可以享受医疗待遇
      宁夏在线咨询 2024-09-16
      社保包括医保,而医保至少要缴纳一个月,下个月起就能用医保报销。 职工的基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的,单位应当在用工之日起的一个月内为职工缴纳。
    • 一、是如何缴费?其缴费多久可以享受待遇?
      内蒙古在线咨询 2022-10-26
      答:生育保险费由用人单位按月向生育保险经办机构按缴费基数的0.5%缴纳,职工个人不缴费。生育保险费与职工基本医疗保险费的缴费基数相同,捆绑征缴。单位整体参保的,缴费后下一个月即可享受生育保险相关待遇,单位新增人员连续缴满10个月后才可享受生育保险相关待遇。退休职工不缴纳生育保险费。二、生育保险参保职工可享受哪些相关待遇答:非市直全额财政拨款单位参保女职工可以享受:(1)门诊计划生育手术费;(2)住
    • 工伤保险职工缴费多久享受待遇
      江苏在线咨询 2022-08-06
      第一,治疗期间费用和一次性性伤残补助金,是在员工申请工伤待遇审核后,60日内下达。法律上并没有规定员工进行申请的最后期限。 第二,一次性医疗补助金及一次性伤残补助金。是在员工和单位解除劳动关系时享受的。 第三,员工工伤期间的工资,应该由单位按月支付。
    • 北京医保多少年可以终身享受医保待遇
      辽宁在线咨询 2024-05-18
      北京医保缴费年限规定如下:1、最低缴费年限为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。2、最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。3、参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。