工伤认定中的医疗费用处理-法师兄

工伤认定中的医疗费用处理

来源：互联网时间： 2023-07-12 14:24:57 385 人看过

工伤治疗费用由受伤者所在单位提前支付。劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹规划的，用人单位应当向经办机构申报已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录伤保险住院服务标准的费用；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

如何处理过期的工伤认定申请

工伤认定申请过期处理：因为用人单位工伤认定申请过期的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以再次申请工伤认定；非基于工伤职工或者其近亲属、工会组织主观原因工伤认定申请过期的，可以延长申请时间；最后申请时间仍然过期，可以按人身损害赔偿提起诉讼。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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工伤待遇和医保待遇针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或并发症的医疗费用，且按规定实报实销。享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。享受待遇的标准不同。医保待遇中，个人需按比例承担相应费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（2）住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；（3）安装配置伤残辅助器具所需费用；（4）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（5）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（6）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（7）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补

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法律没有规定医疗目录以外的医疗费由谁承担，但根据法理来说，应该是单位承担的。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。一、没有固定工资工伤怎么赔偿没有固定工资可以这样赔偿，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。一般来说，应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资。二、轻微工伤休息20天有工资吗答有。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。一般来说，应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资（加班费等除外）。但在实际中，很多单位是按照底薪，地区最低工资标准等发放，这种做法是违法的，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提

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