医生骗取医保怎么处理-法师兄

医生骗取医保怎么处理

来源：互联网时间： 2023-12-22 17:17:41 203 人看过

一、医生骗取医保怎么处理

当发生骗保情况下，可拨打保险公司的投保电话，向保险监督管理部门进行投诉和反映，另外可通过诉讼方式要求保险公司承担相应的损失，构成刑事犯罪的，还可向公安机关报告，要求追究相关当事人的刑事责任。

《保险法》第二十七条

未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

二、医生骗取医保的立案标准是什么

骗保行为的立案标准是：

1．个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；

2．单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

三、医生骗取医保如何判刑

骗保险如果其行为构成保险诈骗罪，其量刑标准如下：

1．数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；

2．数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；

3．数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第四章　工　伤　保　险　　第四十三条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：\n（一）丧失享受待遇条件的；\n（二）拒不接受劳动能力鉴定的；\n（三）拒绝治疗的。

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